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成纤维细胞生长因子生物蛋白海绵在创伤愈合中的应用
成纤维细胞生长因子(FGF)是一类体内含量较少但广泛存在的活性多肽类物质,能够有效地刺激和趋化成纤维细胞向胶原蛋白和肉芽组织发展,进而促进创伤的修复与愈合[1].而FGF总量相同的情况下,以持续低量用药的方式创伤组织的愈合优于早期或晚期大剂量用药的方式[2].
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骨缺损的局部基因治疗
自1965年Urist[1]首先发现脱钙骨基质具有骨诱导能力以来,人们已陆续发现多种细胞生长因子具有促进骨愈合的作用.这些细胞生长因子多为活性蛋白质或多肽,具有促进细胞增殖、分化和增加矿化物质合成的作用.但重组细胞生长因子在体内半衰期短,容易被体液冲走或稀释,为保持局部有效治疗浓度,往往需要大剂量、反复注射,由此可能增加患者系统毒性和治疗费用[2,3].
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大剂量地塞米松、促甲状腺激素释放激素对实验性脑损伤的治疗作用
地塞米松(Dex)是60年代发展起来用于治疗外伤性脑水肿的药物,90年代初,由于大剂量地塞米松概念的提出,在控制外伤性脑水肿发展方面似有较明显的效果[1,2].促甲状腺激素释放激素(TRH)是中枢神经系统内一种内源性激活因子,垂体促甲状腺激素的释放因子.它不仅能有效地促进垂体前叶促甲状腺激素(TSH)和泌乳素(PRL)的释放,而且还能拮抗内源性阿片肽在中枢神经系统损伤中的病理生理作用[3,4].上述两药虽有治疗外伤性脑损伤的作用,但效果报道不一.笔者通过豚鼠脑损伤模型比较两药的确切疗效以利于临床的实际应用.
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颅内局部应用地塞米松防治脑内血肿清除术后脑水肿
全身应用地塞米松,尤其是大剂量应用治疗脑水肿可能会出现某些副作用而受到限制[1].笔者受Ikeda等[2]局部应用地塞米松治疗脑瘤周围水肿实验研究的启发,尝试开展了颅内局部应用地塞米松治疗创伤性局限性脑水肿的临床研究,现已在脑内血肿清除术后应用18例,经观察有明显疗效.
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甲基强的松龙冲击治疗多发伤合并脊髓损伤的并发症分析
大剂量应用甲基强的松龙(methylprednisolon,MP)可通过多种机制阻止继发性脊髓损伤的发生,是目前治疗急性脊髓损伤的常用药物.由于MP在脊髓损伤治疗中所使用的剂量远远超过临床常用的剂量,大剂量MP应用是否对合并脊髓损伤的多发伤患者产生明显影响目前尚未见临床报道.笔者回顾性分析2003年6月-2009年6月应用大剂量MP治疗的合并脊髓损伤的多发伤患者78例,疗效满意.现报告如下.
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大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效分析
静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)能有效地防治新生儿同种免疫性血小板减少症.新生儿溶血病与新生儿同种免疫性血小板减少症具有相同的发病机理.基于这一理论,国外研究表明,新生儿应用大剂量IVIG能有效地治疗新生儿溶血病,但患儿出现黄疸后应用大剂量IVIG能否减轻黄疸、降低贫血的发生率,报道较少见.
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集落刺激因子辅助治疗新生儿败血症临床应用进展
目前,新生儿败血症的发病率和病死率居高不下,成为研究的焦点.早产儿由于免疫功能不成熟,中性粒细胞数量不足和质量缺陷,败血症发病率和病死率更难控制.临床资料表明,低出生体重儿败血症发生率达164‰,长期住院者高达300‰[1].新生儿败血症常需要联合、大剂量、长疗程抗生素治疗,但此疗法易引起菌群紊乱,破坏正常的免疫和屏障功能.
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大剂量冲击化疗治疗骨软组织恶性肿瘤
骨软组织恶性肿瘤的治疗一直是困扰骨科医生的难题.从1995年以来,对2 例骨软组织恶性肿瘤患者,行肿瘤根治术后,给予大剂量冲击化疗,经随访疗效满意,现报告如下.
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急性脊髓损伤大剂量激素冲击治疗的护理
脊髓损伤后,给病人身心造成不同程度的损害.研究表明,急性脊髓损伤后8h内进行大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗,对脊髓功能的恢复有显著的疗效[1].我院自2000年1月至2004年1月对30 例急性脊髓损伤的患者进行大剂量MP冲击治疗,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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大剂量补钙及早期手术治疗氢氟酸深度烧伤11例
氢氟酸对人体皮肤、软组织和骨骼具有高度腐蚀性,高浓度或较大面积氢氟酸烧伤后,还可因氟离子的迅速吸收导致严重低钙血症而危及生命.我科采用大量补钙及早期切痂手术治疗氢氟酸烧伤11例,取得较好疗效,现介绍如下.
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大剂量静脉补钙抢救氢氟酸烧伤合并氟中毒六例
氢氟酸(HF)烧伤不仅局部(皮肤及呼吸道)损伤严重,还会因氟中毒及低钙血症而致死[1].大剂量补钙是救治HF烧伤的重要措施,现介绍如下.
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肝素在烧伤治疗中的作用及应用
肝素治疗烧伤已有数十年的历史,尤其在美国、印度等烧伤医院得以广泛应用.我国主要是进行一些动物实验研究,临床应用较少,且少有大剂量注射应用的文献报道.现将国内外有关肝素在烧伤治疗中的应用综述如下.
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双歧杆菌悬液对严重烧伤患者美罗培南用后肠菌群紊乱的扶正作用
严重烧伤后全身免疫防御功能降低,胃肠道生态环境发生改变,治疗过程中如大剂量使用广谱抗生素,可进一步加重肠菌紊乱,促使肠道菌及其毒素移位,加重病情[1].笔者单位于1995年把双歧杆菌悬液用于严重烧伤患者,治疗菌群失调的腹泻,取得较好疗效[2,3].1998年广谱抗生素美罗培南在临床应用,检测结果显示肠道菌群改变甚巨,并发生2例真菌感染.于是设计如下实验,观察双歧杆菌对肠道菌群的调理情况,以探讨严重烧伤患者大剂量广谱抗生素用后补充益生菌的必要性.
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果糖二磷酸钠与维生素C联用对烧伤伴吸入性损伤患者心肌酶谱的影响
吸入性损伤是当前烧伤患者死亡的三大原因之一,其治疗一直是国内外研究的热点.吕国忠等[1]曾报道过烧伤合并吸入性肺炎后心肌细胞膜的变化.本研究以烧伤伴中、重度吸入性损伤患者为研究对象,观察果糖二磷酸钠(FDP)及大剂量维生素C联用对患者心肌酶谱的影响,并探讨其可能的机制.
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大剂量干扰素卡铂治疗癌性胸水的临床观察
肺癌目前已成为危害人类健康的主要恶性肿瘤.其五年生存率很低.故肺癌的早期诊断及治疗尤为重要.但要做到这一点相当困难,往往就诊病人已属Ⅲ期或Ⅳ期,失去了手术的时机.其中20%~30%肺癌患者合并胸膜转移致癌性胸水,成为晚期肺癌主要致死原因.临床上癌性胸水的治疗非常困难,过去单纯应用化疗药物效果不佳.本文应用基因工程干扰素α-2a与卡铂,治疗癌性胸水,取得满意效果,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产35例临床观察
随着药物流产广泛使用于终止早早孕和孕10~16周的妊娠,近年来,药物流产在特殊流产领域中也已大量使用.稽留流产是临床上较难处理的一种类型.由于胚胎组织有时可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫术困难,易于子宫穿孔,再次刮宫率也增高.传统上多采用口服大剂量己烯雌酚后行钳刮术,曾有报道口服米非司酮和米索后再行钳刮.我院采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,使组织物自然排出,取得了满意效果,现分析报告如下.
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胰岛素曲线的数学模型研究--(3)抛物线法
胰岛素曲线的数学建模是胰岛素曲线应用于临床的关键环节,它对于糖尿病的治疗、胰岛素泵的研制等都具有及其重要的意义,同时对于揭示人体胰岛素分泌的内在规律也具有非常重要的意义.然而长期以来,人们对胰岛素曲线的认识只是停留在经验曲线图形上,没有对其进行数学上的分析和量化的计算,因而人们对胰岛素曲线的应用,还停留在起步阶段.胰岛素曲线的基础量部分是直线(各个时段基础量有差异,严格来说是分段直线);胰岛素曲线的大剂量(有的文献称为餐前量)部分是一段复杂的曲线.笔者为研制胰岛素泵,对胰岛素曲线进行了深入研究,提出了大剂量胰岛素曲线的三种数学模型(分别称为正态分布法、梯形法和抛物线法),并求出其对应的数学函数表达式,并对这些模型函数进行了详细的分析和计算,取得其主要参数计算公式,从而使胰岛素曲线进入了数字量化的研究阶段,为胰岛素曲线在糖尿病的临床治疗和医学研究(包括胰岛素泵的研制)中的应用奠定了坚实的基础.本文介绍其中的抛物线法.
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胰岛素曲线的数学模型研究--(4)三种方法的比较和应用
胰岛素曲线的数学建模是胰岛素曲线应用于临床的关键环节,它对于糖尿病的治疗、胰岛素泵的研制等都具有及其重要的意义,同时对于揭示人体胰岛素分泌的内在规律也具有非常重要的意义.然而长期以来,人们对胰岛素曲线的认识只是停留在经验曲线图形上,没有对其进行数学上的分析和量化的计算,因而人们对胰岛素曲线的应用,还停留在起步阶段.胰岛素曲线的基础量部分是直线(各个时段基础量有差异,严格来说是分段直线);胰岛素曲线的大剂量(有的文献称为餐前量)部分是一段复杂的曲线.笔者为研制胰岛素泵,对胰岛素曲线进行了深入研究,提出了胰岛素曲线的三种数学模型(分别称为正态分布法、梯形法和抛物线法),并求出其对应的数学函数表达式,并对这些模型函数进行了详细的分析和计算,取得其主要参数计算公式,从而使胰岛素曲线进入了数字量化的研究阶段,为胰岛素曲线在糖尿病的临床治疗和医学研究(包括胰岛素泵的研制)中的应用奠定了坚实的基础.前文分别介绍了这三种建模方法,本文用比较的方法,着重介绍这三种建模方法的特点、扩展性和应用前景.
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胰岛素曲线的数学模型研究ⅪⅪ(2)梯形法
胰岛素曲线的数学建模是胰岛素曲线应用于临床的关键环节,它对于糖尿病的治疗、胰岛素泵的研制等都具有及其重要的意义,同时对于揭示人体胰岛素分泌的内在规律也具有非常重要的意义.然而长期以来,人们对胰岛素曲线的认识只是停留在经验曲线图形上,没有对其进行数学上的分析和量化的计算,因而人们对胰岛素曲线的应用,还停留在起步阶段.胰岛素曲线的基础量部分是直线(各个时段基础量有差异,严格来说是分段直线);胰岛素曲线的大剂量(有的文献称为餐前量)部分是一段复杂的曲线.笔者为研制胰岛素泵,对胰岛素曲线进行了深入研究,提出了大剂量胰岛素曲线的三种数学模型(分别称为正态分布法、梯形法和抛物线法),并求出其对应的数学函数表达式,并对这些模型函数进行了详细的分析和计算,取得其主要参数计算公式,从而使胰岛素曲线进入了数字量化的研究阶段,为胰岛素曲线在糖尿病的临床治疗和医学研究(包括胰岛素泵的研制)中的应用奠定了坚实的基础.本文介绍其中的梯形法.
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胰岛素曲线的数学模型研ⅪⅪ(1)正态分布法
胰岛素曲线的数学建模是胰岛素曲线应用于临床的关键环节,它对于糖尿病的治疗、胰岛素泵的研制等都具有及其重要的意义,同时对于揭示人体胰岛素分泌的内在规律也具有非常重要的意义.然而长期以来,人们对胰岛素曲线的认识只是停留在经验曲线图形上,没有对其进行数学上的分析和量化的计算,因而人们对胰岛素曲线的应用,还停留在起步阶段.笔者为研制胰岛素泵,对胰岛素曲线进行了深入研究,提出了大剂量胰岛素曲线的三种数学模型(分别称为正态分布法、梯形法和抛物线法),并求出其对应的数学函数表达式,并对这些模型函数进行了详细的分析和计算,取得其主要参数计算公式,从而使胰岛素曲线进入了数字量化的研究阶段,为胰岛素曲线在糖尿病的临床治疗和医学研究(包括胰岛素泵的研制)中的应用奠定了坚实的基础.本文先介绍其中的正态分布法.