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中医辨治斑秃临床体会
斑秃是一种突然发生于头部的限局性斑片状脱发,病变处头皮正常,多无自觉症状,常无意中发现,病程缓慢,可自行缓解和复发.此病虽无致命危险,但影响容貌,患者求治心切,本文就笔者通过中医辨证治疗斑秃的临床体会报道如下.1 中医对斑秃病因的认识中医认为发是气血化生,肾精所主,所以有“发为血之余”,“肾藏精,其华在发”等说法,因肝藏血,肾藏精,肝肾不足,则精血不充,或由于过度劳累,心脾受伤,导致气血两虚,血虚不能荣养皮肤,以致毛孔开张,风邪乘虚而入,血燥风盛,发失濡养而致;或由内热盛,阴血虚,风热上达巅顶而发落;或情志不遂,肝气郁结,气滞血瘀,毛发失养而发病.笔者认为血的功能失调、发失濡养是造成斑秃的直接原因,血热生风、肝肾不足、气滞血瘀可视为间接原因.
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桂枝汤和解白癜风
白癜风是一种常见的局限性色素脱失性疾病,世界患病率是0.5~1%[1],临床以大小不同,形态各异的皮肤变白为特征.皮损在面部、头部、双手者高于皮损在躯干不外露处[2],50%的患者于18岁前患病[3],使患者身心受创.笔者通过阅读历代与白癜风相关书籍,并查阅近二十年与白癜风的相关文献,发现临床上中医治疗白癜风多从肝肾不足、肝郁气滞、气血瘀滞辨证分型,分别用滋养肝肾、疏肝理气、活血化瘀之法论治.然而,临床千变万化,部分患者从营卫不和辨证,通过桂枝汤调和营卫之法治愈.本文就营卫不和型白癜风的临床表现、病因、病机及治疗综述如下.
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中药为主治疗缺血性视神经视病变疗效观察
0引言缺血性视神经病变又称前部缺血性视神经病变.是以视功能突然下降,视野缺损,视盘水肿为特征的眼底病变[1].属中医眼科"视瞻昏渺"或"暴盲"范畴.主要因肝肾不足,气滞血瘀,阴虚阳亢,玄府闭塞,目失濡养所致.我们以中药为主对本病进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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脑瘤证治心得
脑瘤系指生长于颅内的肿瘤,属肿瘤系中的危重之症,现代医学对本病的治疗主要采取手术切除,或配合放疗、化疗等,但那些不宜手术或术后复发的脑瘤患者往往求之中医.笔者二十年来先后治疗四十余例此类脑瘤患者,其中七例治愈,二十八例好转,在长期临床实践中,逐渐摸索出治疗脑瘤的一些经验,现介绍如下:1.病因病机中医学无脑瘤一词,根据脑瘤常见的颅内压增高症状和局部症状,当属中医学"头痛”、"头风”、"眩晕”、"癫痫”、"中风”、"暴盲”等证范畴.脑瘤属髓海病变,其成因多由痰湿之邪结聚于脑,脑部气滞血瘀,痰瘀阻滞,毒邪凝结所致.在其病变过程中痰瘀互结,脑络痹阻日久,化热动风,风火相煽,耗伤阴液,可致肝肾不足.由此可见,风火痰瘀毒是形成本病的主要原因.肝气郁结,风阳内动,风火相煽,痰瘀凝结,毒邪结聚,肝肾不足是形成脑瘤的主要病机.
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儿童弱视中医证型分析及中医治疗
目的:探讨弱视患儿的中医证型分布规律及中医治疗方法。方法选取2014年1月~2015年6月于我院眼科门诊确诊的弱视患儿54例(99眼)作为研究对象,分析其病例资料,分析中医证型与小儿弱视的关系。结果54例患儿,肝肾不足型36例(66.7%),脾胃虚弱型14例(25.9%),脾肾阳虚型4例(87.4%),中医证型与弱视程度差异无统计学意义(>0.05),屈光不正性患儿中以肝肾不足型为主,斜视性患儿以脾胃虚弱型为主,应用中医药疗法辅以配镜矫正治疗本病,总有效率为90.74%。结论儿童弱视以肝肾不足型为多见,证型与弱视分级存在明显关系,中医治疗有效。
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活络止痛软膏联合针灸治疗肝肾不足型膝骨关节炎80例
目的:观察活络止痛软膏联合针灸治疗肝肾不足型膝骨关节炎的临床疗效.方法:将160例患者随机均分为2组,每组80例.2组均采用针刺治疗,观察组患膝涂擦活络止痛软膏,5 g/次,2~3次/d,并轻揉3~5分钟.对照组患膝涂擦扶他林,5g/次,2~3次/d,并轻揉3~5分钟.2组均外敷治疗4周.结果:总有效率观察组为92.50%,对照纽为91.25%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).临床表现积分治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:活络止痛软膏联合针灸疗法能够有效缓解膝骨关节炎患者症状,疗效显著.
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从虚痰瘀论治稚动脉型颈稚病探析
通过对椎动脉型颈椎病中医理论的研究及总结,提出从虚、痰、瘀立论施治,并通过现代医学的研究加以论证,为中医药治疗椎动脉型颈椎病提供新的思路.
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中药熏洗坐浴改善高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变的热损伤20例观察
目的 探讨中药熏洗坐浴改善高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变的热损伤的临床疗效.方法 对2015年3月~ 2017年3月住院所收治的肝肾不足型外阴上皮非瘤样变患者40例,随机分为高频聚焦超声治疗对照组20例,中药熏洗坐浴结合高频聚焦超声观察组20例,观察并比较其疗效.结果 中药熏洗坐浴结合高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变治愈率和显效率明显高于对照组,且差异P< 0.05有统计学意义,并能明显改善高频聚焦后的热损伤.结论 中药熏洗坐浴改善高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变的热损伤的临床疗效较好,是一种安全、复发率低、不良反应少的治疗.
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补阳药的功能对比探讨
鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜,均能滋补肝肾、壮元阳、益精血、强筋骨,善治肾阳不足、精血亏虚诸证,均性温归肝肾经,然而,鹿茸味咸,补力强,肝肾不足、阳衰筋骨软弱重证多用;又能固冲任带脉,温补托疮,治冲任虚寒崩漏带下及阴疽久溃不敛、脓出清稀等证;阴虚阳亢、阳热实证忌用.
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足跟痛治验一则
患者,男,58岁,退休工人,患有双足跟疼痛3年余,1999年4月退休回家参加农活半年后出现劳累后双足跟胀痛,碰到硬物时疼痛加重,后经某医院X线拍片诊断为骨刺形成,经数医诊治,服中、西药,效果不显,病情逐渐加重,于2002年11月16日求余诊治,当时检查双足跟不红不肿,皮色正常,跟骨跖面内侧压痛明显,休息后足跟着地时疼痛难忍,走路时疼痛减轻,伴腰、膝酸痛,不胜劳作.舌质淡红、苔薄白、脉细.经拍双足跟侧位片显示双足跟骨均有骨刺形成.诊断:双足跟痛病,证属肝肾不足,寒湿凝结.治宜滋补肝肾,散寒除湿,化瘀散结.投六味地黄汤加味治疗.处方:熟地25g,山药15g,山茱萸15g,丹皮10g,泽泻10g,云苓10g,寄生15g,独活15g,杜仲15g,威灵仙30g,牛膝15g,乳没各12g,5剂,水煎服.
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中西医结合治疗糖尿病性高脂蛋白血症40例
笔者用中西医结合方法治疗糖尿病性高脂蛋白血症40例,疗效较好,总结如下.1一般资料40例中,男32例,女8例;年龄35~68岁,病程短5年、长28年.均作葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验,确诊为2型糖尿病.血胆固醇>6.7mmol/L,甘油三脂≥2.0mmol/L,为脂肪肝、动脉粥样硬化、胆石症等.分为单纯性高胆固醇血症,单纯性高甘油三酯血症,高胆固醇和高甘油三酯症.辨证为气阴两虚血淤型,肝肾不足血淤型,痰淤阻滞脉络型,肝胆气滞血淤型.
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梅花针配合中药治疗脱发80例
我们近10余年来,用梅花针叩刺结合内服补肾养血胶囊治疗脱发,取得较好疗效,现报告如下.1 一般资料共80例,均为门诊病人,男38例,女42例;年龄18~72岁,病程短1个半月、长7年.斑秃34例,脂脱40例,斑秃与脂脱混合型4例,全脱2例.辨证属肝肾不足,精血失养,血虚风动.其中28例曾用中西药治疗.
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杞菊地黄汤临床治验四则
杞菊地黄汤为清代的<医宗金鉴>方,由枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成,功能补肝肾、明目,传统用于肝肾不足引起的眩晕、耳鸣、久视昏暗等症.近年来,笔者用其治疗多种疾病效果较好,现报道如下.
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糖尿病周围神经病变中医外治研究近况
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)发生率高达60.0% ~ 90.0%,属于中医“痹证”、“痿证”范畴,主要病机为肾虚血瘀、筋脉痹阻,为消渴病日久、肝肾不足、气血两虚、络脉瘀滞、筋脉失养所致.主要临床特征为肢体感觉和运动神经功能障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失等,并发难治性溃疡、急慢性骨髓炎乃至败血症、肌肉萎缩、瘫痪、关节畸形等,病情迁延难愈.目前,中医外治法治疗糖尿病周围神经病取得较大进展,综述如下.
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李智杰治疗重症肌无力经验
重症肌无力属中医"痿证"范畴,由于先天不足、感受外邪、内伤情志、饮食劳倦等原因使五脏受损,精津不足,气血亏耗,肌肉筋脉失养,表现为筋脉弛缓,肢体肌肉软弱无力,不能随意活动,甚至肌肉萎缩或瘫痪,病程长、病情迁延反复.中药治疗具有独到的优势,通过辨证论治,可改善症状,提高生活质量.李智杰认为本病以虚为主,病变与脾、肝、肾功能失调密切相关,脾胃气虚、肝肾不足为主要病机,在治疗上以补益脾胃、滋补肝肾为法,并各有侧重,随证加减,疗效满意.现将治疗重症肌无力的经验,介绍如下.
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杨志波运用活血化瘀法治疗黄褐斑经验
导师杨志波教授治疗黄褐斑颇有独到的见解.强调"无瘀不成斑,有斑必有瘀",运用活血化瘀法治疗黄褐斑疗效显著,介绍如下.1 病因病机《诸病源候论》云:"面黑墨黯者,或脏腑有痰饮,或皮肤受风邪,皆气血失调,致生黑黯,素体禀赋不足,或劳心过度,房事频繁,或久病伤阴,致阴精亏虚,肝肾不足,头面失荣,或阴不制阳,虚火上炎,熏灼面部."
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姜兆俊从肾虚论治乳腺增生病经验
姜兆俊名老中医从事中医外科50余载,为全国第2批名老中医药专家学术经验传承导师,其治疗乳腺增生病有丰富经验,介绍如下.1 病因病机乳头属肝,乳房属胃,冲为血海,任主胞宫,胞系肝肾,关系脾胃,故乳腺增生病的产生应与肝(脾)胃、肾、冲任相关.顾世澄《疡医大全》引用陈实功论述:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或重坠作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒而消长,并认为本病多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成也.”本病基本病机主要因情志内伤、肝气郁结或肝郁痰凝、或肝肾不足、冲任失调,致气滞血瘀痰湿结于乳络[1].
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复元胶囊治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:观察复元胶囊治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:60例肝肾不足、筋脉瘀滞证KOA患者随机分为复元胶囊组(治疗组)30例和抗骨增生胶囊组(对照组)30例,均服药12周。治疗前后评定KOA严重性指数(Index of severity of osteoarthritis,ISOA)及中医证侯积分及安全性。结果:治疗组和对照组治疗前后ISOA积分、中医证侯积分均下降,总有效率分别为86.7%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组安全性指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复元胶囊能有效改善肝肾不足、筋脉瘀滞证KOA患者症状,安全可靠。
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从阳论治斑秃体会
笔者从阳气入手治疗斑秃收到较好效果,体会如下。
1理论依据
肝藏血、“发为血之余”,肾藏精、“其华在发”,肝肾不足、精血亏虚,发失濡养则发为斑秃。多以补益肝肾为治疗原则。生发譬犹草木生长,土壤贫瘠,需补充水分、养分,精血为头发的物质基础,故须补益肝肾;土地干结,水分、养分运输不畅,适度翻耕有利生长,故应理气活血通络;然而草木生长更离不开阳光,即对应人之阳气。《素问?生气通天论》云:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也……凡阴阳之要,阳密乃固……”头发的生长依靠精血的濡养,更离不开阳气的温煦和固摄作用。头为诸阳之会,阳气足,则发密有光泽,阳气虚,则发落而枯槁。《素问?天元纪大论》云:“君火以明,相火以位。”肾阳是一身阳气之根本,心阳是气血运行的原动力,故从阳论治斑秃多从心肾之阳着手。 -
针刺与推拿从脾论治髌下脂肪垫损伤40例
髌下脂肪垫损伤表现为膝关节疼痛,常见于运动员及膝关节活动较多者,其中以女性为多.一般针刺治疗多以肝肾不足、肾阳虚为临证选穴原则.笔者经过多年探索,治疗本病以调理脾的功能为主,现总结如下.治疗方法本组患者均采用针刺与推拿拔罐的方法进行治疗,治疗期间未服用各类药物.针刺时患者平卧,近端取穴以膝关节周围腧穴为主,配用阿是穴,远端取穴以脾经所过腧穴为主,用胃经的腧穴.内外膝眼直刺,鹤顶、犊鼻平刺,配血海、阴陵泉、三阴交、公孙穴;气短局部肿胀者加丰隆穴.迅速进针,以泻为主,留针25~30 min,接华佗牌电针治疗仪,连续中波激强度.