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浆膜下子宫肌瘤血管自发破裂1例
患者,38岁.因下腹疼痛2天于1999年11月22日入院.患者于2天前因负重时突感下腹疼痛,呈持续性隐痛,阵发性加剧,次日到当地卫生医院诊断为肾绞痛.经输液治疗无好转,腹痛加重伴恶心呕吐数次均为胃内容物.头昏曾晕倒1次,无发热及阴道流血,来院作B超提示:子宫左侧实质性占位以卵巢囊肿扭转收入院.
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老年子宫坏疽穿孔1例
患者,63岁.停经14年,因间歇性阴道不规则流血3个月,突发下腹疼痛1d,于2002年4月17日入院.
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俯卧撑训练致腹直肌肌腱部分断裂1例报告
病例女性,18岁、新兵连战士.因"做俯卧撑训练后出现左下腹疼痛4d"入院.无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及尿频、尿急、尿痛症状,月经正常,无明显外伤史.查体:体温36.6℃,脉搏80次/min,血压110/70mmHg.全腹平软,左下腹压痛、反跳痛明显,腹壁可扪及一约4cm×5cm质软、压痛明显、边缘清楚、表面光滑、活动性差的包块,腹部移动浊音未查出,肠鸣音正常.行包块穿刺抽出陈旧性积血.血常规"WBC11.3×109/L,N88%,"尿妊娠试验(一).
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宫外孕合并DIC抗HIV抗体阳性及海洛因依赖1例报告
病例患者25岁,未婚.因不规则阴道流血22d,腹痛进行性加重6d,头昏、心慌15h入院.末次月经1996-10-08,阴道流血淋漓不尽,6d前出现下腹疼痛,在当地戒毒所(发病前正在戒毒中)行止血、解痉及抗感染治疗(具体用药不详)后缓解;15h前腹痛加剧为全腹剧痛,并出现头昏、心慌和面色苍白,即急送我院.
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治糜灵栓致接触性皮炎1例
患者杨某,女性,34岁.因白带多,色黄,下腹疼痛3个多月,于1999年4月22日来我院妇科门诊就诊,诊断为浅Ⅱ°宫颈糜烂.给予治糜灵栓治疗,置入阴道顶端,隔日一枚.用药一枚后,24h发现下身有恶痒、灼痛感.即来我院复诊,检查局部红肿,外阴唇布满红点,诊断为接触性皮炎.给予皮炎平霜局部外涂,每天两次,用药1天所有症状自行消失.相隔两天,患者再次用治糜灵栓一枚,又出现前面的症状,后经改用奥平栓外用治疗.
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少年儿童脾内混合性团块一例报告
患者,男14岁,因"进行性皮肤苍白,乏力4+月,反复发热1周"入院,患者4+月前无明显诱因出现皮肤苍白、身体乏力,10+天前,患者身软、乏力加重,右侧牙痛,左眼视物模糊,左下腹疼痛,来我院诊治,体格检查:T:37.6℃;P:120次/分;R:18次/分;BP:90/60 mmHg.
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治疗原发性痛经56例的体会
痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其它不适,程度较重以致影响生活和工作质量者.痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类,原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经.笔者根据蒙医理论应用蒙药及自拟中药温经汤治疗原发性痛经取得了满意的疗效,现报告如下.
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以疼痛血瘀为首发症状的非淋菌性盆腔炎被误诊1例
1病例患者,女,40岁,因腕部、颈部、腹股沟脉管处血瘀,全身刺痛,尤其是下腹疼痛一月来我院就诊,经我科询问病史在出现血瘀疼痛以前曾经与患"尖锐湿疣"男友有过性生活史,时隔2月后外生殖器出现同样病损.诉在某区医院作过微波手术,术后不久感阴蒂刺痛,随之全身刺痛,尤以小腹部疼痛为重,伴下坠感.无尿频、尿急、尿痛,无尿路溢脓史.
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尿失禁:今天把它说明白
吴女士,35岁,是某集团公司产品开发部负责人.平时工作繁忙,很少有机会喝水或按时如厕.近几日老是觉得有下腹疼痛、尿频、尿急等不适,常为了上厕所,不得不中断主持的会议.让她感到尴尬的是,当她有尿意的时候,还没到洗手间,就有部分尿液漏出,弄湿了内裤.
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食疗治痛经
痛经又叫月经痛,是妇女常见疾病之一,多发于未婚或婚后未孕的年轻妇女.其主要症状是月经前后或月经期间,下腹疼痛(多为剧痛),并伴有腰酸、呕吐等.引起痛经的原因很多,如精神紧张、子宫发育不良、贫血等引起子宫强烈收缩,产生疼痛.中医认为是寒湿凝滞,或肝气郁结、气滞血瘀,或身体虚弱、气血不足所致.现介绍几款治痛经的食疗方法,供患者选用或参考:
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辨证治疗绝经前后诸证
中医辨证认为绝经前后,肾气渐衰,冲任二脉虚衰,天癸渐弱,易使阴阳二气不平衡,脏腑气血不相协调,因而表现一系列异常证候.特别是肾阴偏虚,颇为多见,天癸属阴精,天癸渐竭,肾阴便见不足,出现肾阴亏虚,阳失潜藏之证.阴虚不能潜阳,虚阳上亢则头目眩晕,面部洪热,汗出五心烦燥,肾水亏损,不能上济于心则心悸,失眠多梦,便秘、尿黄为心肾不交之证.肾阴虚,精血虚则不能填精益髓,故见腰背酸痛,甚至易骨折.肝失涵养则情志不畅,烦躁易怒.阴虚血燥生风故皮肤干燥或搔痒.由于肾阴不足,相火偏旺,损伤血络,任带二脉失调,月经先期或先后不定,阴户失润则阴部灼热感,干燥,易热毒人侵血气蒸腐化脓,出现带下黄臭,下腹疼痛,外阴溃疡、触痛等症状,治疗主要以滋阴降火为主.
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盆腔血管外皮瘤2例报告
例1,男,46岁,下腹钝痛三年余,以夜间和体力劳动后为著,发作时伴有腰背部及左下腹疼痛.半年前发现下腹部有-拳头大包块,二便正常,无发热史,未做过任何治疗.查体:下腹偏左可触及-14cm×12cm包块,质硬,固定,有触痛,无移动性叩浊音.逆行肾盂造影示左侧输尿管下段受压右移,并中上段输尿管及肾盂积水;实验室检查未发现异常.B超提示为盆腔低回声包块,大小约12.5cm×11.6cm,与周围组织界限清楚,其内部血供丰富;CT平扫示盆腔内见一大小约11.4cm×11cm×14cm之巨大类圆形软组织肿块,外周密度高,中央密度相对较低,CT值分别为39Hu及22Hu,边界较清楚,膀胱受压向右前移位,其后壁与病灶关系不易分离,增强扫描提示病灶实质部分强化(图1、2).术中所见:盆腔内有一大小16cm×14cm×14cm包块,质硬,血运丰富,将膀胱,左侧输尿管及腹膜推向右前方,并与膀胱、耻骨及骶骨黏连,术中取活检,结扎双侧髂内动脉,沿肿瘤四周浸润注射0.25%尿素40ml.病理报告:血管外皮瘤.
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卵巢巧克力囊肿1例报告
卵巢巧克力囊肿,亦称卵巢内膜异位症,比较少见,现报导1例.患者女,46岁,主诉:腰痛二十余年,月经不调,每月两次,经数次B超检查,子宫正常,仅见后壁有一不清晰阴影,曾作两次腹部手术,均未发现包块.现因下腹疼痛,腹胀两月,大便困难而入院.
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慢性盆腔炎治疗体会
盆腔炎是已婚妇女常见病,属中医"腹痛、瘕、带下"等范畴。常因经期、产后、流产后调摄不当,房事不节或体虚染邪所致。临床以下腹疼痛、腰痛,带下黄多气秽或寒热并作为主症。其病机主要为"湿、热、瘀",若迁延日久可从"寒、湿、瘀"着手,然总属"邪蓄胞中,阻滞胞络,不通则痛。"治则不越"清通、温通"二法。本病在急性期,当辨病与辨证相结合,抓主要矛盾,拟清热利湿,化瘀通络为法;对于慢性盆腔炎患者,我们则加大方中温经驱寒药物剂量,增强驱寒利湿,温经通络的功效。选方用药力求优、简、廉。"优",即选择疗效确切的方药为组方基础,加减筛选。以红黄败毒汤,宫外孕Ⅱ号方为基础加减组方。此类方药治疗盆腔炎的功效,经过临床运用早已得到证实。现代药理研究亦证明此类方药能抑菌抗炎、扩张血管、增加血流量、改善血循环,具有减少炎症渗出和促进炎症渗出物吸收等双重作用。"简",即选药简明,极少变化。选药尽量少而精,如清热解毒药常选红藤、败酱草、黄柏、蒲公英等;活血化瘀药常选赤芍、牡丹皮、丹参、三棱、莪术、水蛭等;理气药选香附;驱寒药选艾叶。"廉",即所选药物质好价廉,照顾到患者的经济承受能力,尽可能减轻她们的经济负担。
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剖宫产术后子宫切口感染裂开1例分析
1病史摘要
患者,24岁,因突发性下腹疼痛,伴阴道大出血1h,于2002年9月20日17时急诊入院,患者于15天前因G2P0A1,巨大胎儿,滞产在我院硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术。术中以头位娩出一活女婴,体重4200g。1~5分钟阿氏评分9~10分,胎盘胎膜娩出完整,术中子宫切口向左侧宫颈下段裂伤,1号铬制肠线连续缝合,出血部位加固缝扎,手术顺利,术中出血200ml,术后给予抗炎对症治疗,术后无感染征兆,7天腹部切口拆线,甲级愈合,痊愈出院。于9月20日上午背着喷雾器下地洒农药。于下午16:30左右安突感腹部疼痛伴阴道大量出血,量较多,达1000ml,急诊入院,查体:T37.2℃、P84次/分、R24次/分、HP100/70mmHg,急性失血性面容。神清,自动体位,检查合作,心肺未见明显异常,腹软,宫底脐耻之间,左下腹深压痛,无反跳痛。妇检:外阴发育正常,已婚未产型,阴道畅,内见血凝块堵塞宫颈口,取出血块,见宫口松驰,有鲜血流出,子宫约孕4+月大小、质软,有压痛,活动尚可,左附件区压痛,增厚,右附件区未见异常,实验室检查:血常规 WBC6.4x109/L、RBC4.2x1012/L、Hb96g。 B超示:子宫下段异常回声。入院诊断:剖宫产手术后子宫切口愈合不良,子宫复旧不良,即行输血、输液、缩宫、抗炎、止血等治疗后10天后治愈出院。半月后又不明原因出现阴道出血,急转入大型医院就诊,得剖腹探查术,术中见子宫切口窗口愈合并有一血管活动性出血即行子宫全切除术。 -
腹部卒中误诊为左卵巢囊肿破裂出血一例
1 病例摘要患者女23岁,住院号11823,已婚、农民.孕1产1.因下腹疼痛伴头晕、肛门坠胀感10小时,于2009年11月26日下午5:40分入院.询问病史:病人人院前一天晚上同床后出现持续性下腹隐痛,疼痛逐渐加重并波及整个下腹部,无放射痛,伴头晕和肛门憋坠感,无恶心、呕吐,无发冷、发热及其他不适.既往月经周期规律,16岁初潮,30天来潮一次,持续4~6天,量中等,无痛经.末次月经为2009年9月10日,22岁结婚,23岁孕足月剖宫分娩一男婴,平时身体健康,无高血压、结核、肿瘤病史.
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MRI诊断宫外孕破裂1例
患者 女,31岁,下腹痛9 d,加重1 d入院.既往月经规则,量中,无痛经,无血块.半月前自测尿妊娠试验弱(+),在外行人工流产术,9 d前无明显诱因出现下腹疼痛,在我院以"急性盆腔炎"治疗3 d.查体:左下腹压痛明显,无反跳痛.妇科查体:外阴(-),宫颈光滑,有抬举痛.子宫后位,正常大小,压痛明显,双侧附件区触诊不满意.
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宫外孕CT误诊为结核1例报告
患者,女,29岁,人工流产术后1月.下腹疼痛,阴道持续出血加重5 d后,再次行清宫术仍感到下腹疼痛.当地医院B超示左侧探及72 mm×56 mm一囊性肿物,为求进一步诊治而入我院.
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女性下腹疼痛的辨治
本文详细介绍了引起女性下腹疼痛常见的妇科疾病类型,并对各类妇科病所致的下腹痛论述了其诊断要点,结合个人诊治体会,提出了辨证依据及选方施治.
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家族性腺瘤性息肉病1例报告
患女,28岁,因腹泻、便秘1月就诊.腹泻时有暗红色血块排出,量少,4~5次/d,伴下坠及下腹疼痛,持续1周后转为便秘.服药无效,无纳差、发热及明显消瘦.其父亲及一弟死于结肠癌.结肠镜示:升结肠、横结肠、乙状结肠及直肠有较多0.2~1.0cm大小带蒂、亚蒂及无蒂息肉.