首页 > 文献资料
-
对120例断肢急诊创伤患者的术前护理体会
目的:探讨对120例断肢急诊创伤患者的术前护理体会。方法:随机对120例断肢患者进行分组:对照组(60例)与研究组(60例)。对照组术前行常规护理,研究组术前行常规护理+针对性护理。结果:比较对照组60例、研究组60例手术效果、护理满意率,研究组手术成功率显然比对照组高,P<0.05,有统计学意义;研究组护理总满意率比对照组高,P<0.05,有统计学意义。结论:针对性护理对断肢患者的手术效果可起到优化作用,有助于患者断肢恢复,可提升断肢再植成功率。
-
循证护理在急诊创伤病人应激心理护理方面的研究
目的:探讨循证护理在急诊创伤病人应激心理护理方面的作用和临床意义.方法:对2009年来我院就诊的急诊创伤病人实施循证护理并采用专业的心理评估量表对其护理效果进行评估.结果:我科在2009年共对382例急诊创伤病人实施了循证护理.在进行循证护理后,该382例病人的应激心理均得到了一定程度的缓解.结论:循证护理的应用对提高护理人员的知识水平和护理质量有着重要的意义.
-
台州市急诊创伤患者临床特点与流行病学分析
目的:探讨浙江省台州地区急诊创伤患者的临床特点与流行病学,为提高该地区创伤的防范与急救提供科学的依据。方法对2010-03~2014-10台州市博爱医院、台州市立医院及中心医院急诊收治的278例急诊创伤患者的性别、年龄、职业、受伤时间、创伤原因、创伤部位、ISS分值、创伤严重程度、死亡原因等资料进行回顾性分析。结果在278例急诊创伤患者中,男性占68.35%;21~50岁的中青年占75.90%;农民工是创伤的主要群体,占45.32%;7~10月伤员占67.27%,其中7:00~8:59、11:30~13:59、18:00~19:59为创伤发生的高峰时段;交通伤占创伤原因的35.97%,高处坠落占25.18%,台风伤占19.06%;创伤部位以四肢/骨盆为主,占38.13%;ISS评分为(10.78±2.79)分,重症伤员占35.72%,死亡组ISS评分(22.81±7.52)分;死亡原因以头颈部创伤为主,占35.29%。结论台州地区急诊创伤患者以中青年男性农民工为主,主要致伤、致死因素为交通伤、高处坠落伤及台风伤,集中在7~10月,创伤部位以四肢/骨盆为主,但头颈部外伤为主要死因,且死亡病例ISS评分相对较高,故需要多方面加强宣传预防及提高临床救治能力。
-
创伤救治的现状和未来
随着交通、建筑、工矿事故以及战争、恐怖主义、地震、山难等的发生,灾害已成为危及公众生命和健康的重大问题.近十多年来,由于各主管部门领导的重视,广大创伤医务工作者的努力,已经逐步总结出具有我国特色的急诊创伤救治经验.全国各类医院急诊科外科技术力量和装备的加强,使创伤病人能够获得快速、及时、有效的治疗,并取得了长足进步.但是,当前各类突发事件、群体伤的威胁仍然严重;人流、交通拥堵,伤病员疏散后送困难等问题严峻,如何快速提高院前抢救和急诊创伤救治,仍然是对广大急诊创伤医务工作者的重大挑战.
-
急诊创伤患者围术期高血压的处理
高血压是常见的心血管疾病,接受手术麻醉的高血压患者也日益增多.笔者所在医院是一所以创伤急救为特色的综合医院,笔者所在科的手术也以急诊、创伤、危重患者居多.其中,有许多急诊创伤患者术前和(或)术中并存高血压.现将2009年12月~2011年7月共105例急诊创伤患者围术期的高血压处理总结如下.
-
学龄儿童急诊术后家长止痛护理参与的调查与分析
目的 了解家长对学龄患儿急诊术后止痛方法的了解程度和对止痛护理的参与程度,研究其相关影响因素,以指导学龄儿童急诊术后疼痛的护理工作.方法 采用自行设计的问卷,对100名急诊术后学龄患儿的家长进行调查.结果 除止痛药物之外,家长常用的止痛方法有安慰鼓励、创造舒适环境、物质奖励和改变体位等.家长的年龄、受教育程度、有无陪伴子女住院经历等因素与止痛方法的使用存在显著相关,而对其他止痛知识的匮乏和缺乏护理人员的指导帮助则限制了家长对儿童急诊术后止痛护理的参与.结论 护理人员应重视患儿的急诊术后止痛护理,向家长传授更多的止痛知识和方法,提高其对减轻儿童术后疼痛重要性和必要性的认识,并积极配合家长使用多种方法减轻学龄儿童急诊术后疼痛.
-
组合评分在急诊创伤患者抢救中的应用
目的 探讨组合评分在急诊创伤患者抢救中的应用.方法 2010年1-6月,对1328例急诊创伤患者采用CRAMS评分和NISS评分,与2009年1-6月采用RTS评分的1126例患者进行对比,包括伤情判断的正确率,平均急诊抢救时间以及抢救成功率.结果 CRAMS联合NISS评分对重症创伤患者的伤情判断正确率为46.15%,创伤患者急诊抢救时间平均(144.9±88.1)min,抢救成功率97.74%,与RTS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CRAMS联合NISS评分不仅可作为急诊创伤患者的分拣及护理分级的首选评分,同时也对创伤护理和评估患者预后具有重要意义.
-
高压氧综合救治急重症患者322例体会
高压氧(HBO)治疗在救治急重症患者中的作用越来越被人们所重视.我科自1996年10月~2002年12月间,采用HBO等综合措施共救治急性中毒、重症颅脑损伤、急诊创伤及其它特殊重危患者共322例,效果显著.现将临床资料、救治结果及体会报告如下.
-
体温保护在急诊创伤患者中的临床应用
创伤已成为15~44岁年龄段人群的主要死因[1],低温与创伤严重程度有直接关系,多数创伤患者不良预后与其发生低体温或暴露于低温环境中有关.在急诊创伤中心,患者体温低于35℃被认为是导致死亡的独立因素[2].创伤患者在评估创伤严重程度,给予治疗的同时,是否给予患者体温保护,也是决定患者预后的重要治疗措施.
-
头孢噻肟钠围手术期应用对急诊创伤患者感染的影响
目的 探讨头孢噻肟钠对围手术期急诊创伤患者感染情况的影响.方法 选取急诊创伤患者83例,根据随机数字表法随机分为2组:对照组41例,行临床常规疗法治疗;实验组42例,在与对照组相同的临床常规治疗基础上予头孢噻肟钠抗感染治疗,检测2组患者体温、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)等指标的变化,评价2种治疗方法的临床疗效.结果 实验组体温、WBC、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平差异无统计学意义.结论 头孢噻肟钠对围手术期急诊创伤患者感染情况有较好的临床疗效,且安全性高.
-
医院急诊手外科情况调查报告
本院急诊工作主要以手外伤居多,国外文献报道手外科占急诊创伤的比例为15%~28.6%之间[1~3],上海华山医院手外科每年有2000余例急诊手外伤患者[4].通过对本院2002年3月~11月间的急诊手外伤病例的调查,分析急诊手外伤的构成及分布,以助开展手外科的防治.
-
急诊创伤患者院内转运的创伤评估方案分析
目的 探讨分析急诊创伤患者院内转运的创伤评估方案的安全性与合理性.方法 回顾分析本院2014年4月至2016年8月收治的168例急诊创伤患者,其中在2014年4月至2015年4月使用传统院内转运方式的有80例,将其设为对照组.在2015年5月至2016年8月采用改进院内转运方式的有88例,设为实验组,比较分析两组患者转运途中意外发生率、医生及患者家属满意度、转运死亡情况.结果 对照组患者院内转运过程的意外发生率为30.0%,实验组意外发生率为9.10%,对照组明显高于实验组,P<0.05;实验组医生及患者家属满意度为96.59%、93.18%,对照组为81.25%、70.0%,两组相比差异较大具有统计学意义;实验组转运死亡率是5.68%,明显低于对照组(18.75%),P<0.05.结论 急诊创伤患者采用改进院内转运方式安全性更高,值得使用与推广.
-
后尿道断裂的急诊处理(附30例报告)
后尿道断裂是泌尿外科较为常见的急诊创伤之一,大多因骨盆骨折所致,常合并多脏器损伤,且部分患者处于休克状态,故急诊情况下的治疗方法选择十分重要。我院自19962~200010共收治骨盆骨折和多发伤伴后尿道断裂30例。采用简化的尿道会师加牵引术治疗,取得满意效果,报告如下。资料与方法1临床资料:本组30例均为男性患者,年龄16~69岁,平均34岁。车祸伤22例,塌方压伤8例。临床症状有休克26例,排尿困难30例,尿道外口出血25例,会阴部瘀血12例。肛门指检20例有前列腺上浮。25例试插导尿管引流出血性液体。根据造影结果全部为后尿道完全断裂。伴骨盆骨折30例,四肢骨折17例,脑外伤2例,肩胛骨粉碎性骨折1例,脾破裂15例,肝破裂5例,小肠破裂6例,直肠破裂1例。
-
股神经阻滞在外伤股骨骨折患者中的应用
近年来,本院急诊创伤中心收治的外伤后下肢骨折病例数显著增加,患者常常感到剧烈疼痛.导致恶心、强迫体位等,使检查治疗工作受到一定影响.大部分患者要求急诊手术.由于费用关系常需要选择椎管内麻醉的方式.而患者因为患肢疼痛难以摆出合适体位.给麻醉医生的操作带来困难.本院2005年至2007年对急诊股骨骨折患者入院后常规行股神经阻滞镇痛,并取得良好效果.现报道如下.
-
自体血液回输在急诊创伤性手术中的应用
脏器破裂、血管损伤致大出血的急诊创伤手术(如肝脾破裂、宫外孕等),往往病情危急,来不及备血,或因血源紧张无合适配型血,既往多利用纱布过滤等简单方法回输,但适用范围窄、回收率低、耗时且易污染.虽然术中自体血液回输在国外应用广泛,但因进口设备昂贵,限制了其在国内的普及应用.2004年7月至2005年1月,本院应用国产京精自体-2000型血液回收机,对42例急诊创伤手术患者进行术中自体血液回收、回输,抢救成功率显著提高.报告如下.
-
急诊创伤"一体化"救治模式下的急诊医学教学探讨
近年来,急诊创伤已成为全球日益严重的医学和社会问题.我国急诊创伤救治水平和国外发达国家相比较为薄弱.为适应国外先进的急诊创伤救治理念,我院建立了集急诊创伤初步救治、手术和危重病监护救治的急诊创伤"一体化"救治模式,对完善急诊医学的临床教学,提高实习医师的急诊创伤救治技术,培养有多种技能的专业救治队伍和改变传统的急诊创伤救治理念有重要的作用.急诊创伤"一体化"救治模式对我国急诊创伤救治体系的建设,快速应对社会突发事件和自然灾害的发生做了有益的探索.
-
52例急诊外科创伤死亡原因分析
目的 探讨急诊外科创伤致死的原因及救治经验.方法 本院急诊外科2009年6月~2012年6月期间52例死亡病例的临床资料进行系统回顾性分析.结果 创伤致死病例中,多发伤包括重度颅脑损伤的死亡率高(73.07%),创伤失血性休克居第二位(17.31%).结论 把握急救的黄金时间是抢救成功的关键,同时诊疗的次序、准确的评估及合适的治疗方案是提高救治成功的重要因素.
-
彻底清创术治疗手外伤感染的疗效观察
随着工业化、机械化的发展,手外伤的发生率显著提高,约占急诊创伤病例的15.0%~28.6%[1].外伤感染是手外伤的严重并发症之一,感染后易引起肌腱、神经及骨组织外露造成骨髓炎,影响手部功能恢复程度及临床治愈率[2].笔者对78例开放手外伤感染患者采取彻底清创术治疗,且暂不使用抗生素,取得良好的效果.现报告如下.
-
脑外伤病人急诊手术的麻醉体会
2000年10月至2001年12月,我院共收治急诊创伤手术病人1 273例次,其中颅脑外伤手术病人43例.现将43例颅脑外伤急诊手术病人的麻醉及处理体会报告如下.
-
急诊创伤合并失血性休克患者的麻醉处理体会
笔者所在医院2000年以来收治急诊创伤致失血性休克患者107例.男78例,女29例;小年龄17岁,大年龄77岁.107例患者均立即开放两条以上静脉通路快速补液,配用输液三通,紧急备血,置胃肠减压管,留置导尿管.如血压低于80mmHg,则给予多巴胺静脉滴注,注意患者保温.