首页 > 文献资料
-
高频超声诊断孤立性肠系膜上动脉夹层1例
患者男,52岁.中腹部持续剧烈疼痛2d,并向腰背部放射伴恶心.有高血压病史,否认手术及外伤史.血压:140/95 mm Hg (18.62/12.64 kPa),脉搏:105次/min,腹柔软,中腹部轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.心电图示:窦性心律,电轴不偏.腹部超声见肝胆胰脾双肾及阑尾均未见异常.给予解痉、止痛、制酸治疗,腹痛症状无缓解.再行急诊腹部大血管彩超检查:常规腹部探头((4 MHz)扫查肠系膜上动脉内似可见条索状稍强回声,腹主动脉及腹腔动脉干未见异常.
-
B型超声诊断胎盘肿瘤1例
孕妇,26岁,初孕.因停经5个月来院检查胎儿发育情况.使用3.5MHz探头,常规腹部超声扫查示:脐左探及一完整胎儿头颅光环,双顶径约4.7cm,胎心搏动规律,脊柱四肢排列规整,胎盘位于子宫后壁,羊水量深处约8.6cm,于羊膜囊内,孕妇脐右下探及一约7.1cm×5.8cm的实性肿块回声,边缘清,其内强弱不等,该块与胎盘相连,位于胎盘的子体面,并向羊膜腔内突出.动态超声下可见其内血管与脐带搏动一致.超声诊断①中孕、单活胎;②妊娠囊内实性占位;③羊水过多.一个月后再次超声检查,发现该块生长迅速,成囊实性回声,约10.0cm×9.0cm,实性部分约6.9cm×5.4cm,包膜完整(图1).考虑为:胎盘肿瘤.
-
宫内中孕胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例
患者女,28岁.因停经3个月来院检查,既往月经规律,结婚18个月,孕1产0腹部超声示:宫体增大,宫内可见一胎儿回声,胎臀位,双顶径2.5cm,颅骨光环可见,头围9.3 cm,腹围8.6 cm,股骨长1.0 cm,胎心胎动可见,脊柱连续可,四肢长骨可见,胃泡可见,于胎儿颈部至头部周围可见一多房囊性肿块,内见明显分隔光带,大小约4.4 cm×4.0 cm×3.7cm,边界清,于胎儿颈部左、右均可见一无回声,大小分别约0.6 cm×0.6 cm、0.7 cm×0.5cm,其无回声位于多房囊性肿块下方.
-
皮肤黑色素瘤及其肝转移超声造影表现1例
患者男,18岁.发现背部包块2个月入院.查体:背部见3枚直径约2.0~4.0 cm结节,表面呈黑色,突于皮肤表面约0.5~2.0 cm,临床诊断:黑色素瘤.超声所见:高频探头下均表现为强弱不均回声,以中高回声为主,边界清楚,形态欠规则,位于皮肤层,CDFI:结节内见丰富血流信号.腹部超声发现肝实质内多个0.6~2.0cm中低回声结节,边界清,呈球形,CDFI:结节内未见明显血流信号.
-
缩窄性心包炎致心脏受压变形1例的超声所见
患者男,27岁.因腹胀1个月,曾经外院腹部超声见肝、脾肿大,肝静脉及下腔静脉扩张,诊断为布-加氏综合征后来我院就诊.
-
先天性胰腺囊肿超声表现1例
患者男,50岁.无多囊肝、肾、脾病史,来院行腹部超声常规体检,超声表现:胰腺明显增大,形态失常,轮廓不光滑,胰头厚约3.53 cm,胰体厚约3.50 cm,胰尾厚约3.03 cm,内可见多个大小不等的囊性无回声区,其间可见胰腺组织,囊壁光滑较薄,后壁增强不明显,内透声好(图1).肝、肾、脾未见异常回声.超声提示:先天性胰腺囊肿.
-
超声诊断胎儿巨大肝囊肿1例
孕妇,孕29周,行常规超声检查:妊娠子宫,宫内可见一胎儿回声,头位,双顶径8.8cm,股骨长5.4cm,胎心搏动规律,胎心率138次,脊柱连续完整,于胎儿心脏右下方可见一7.0cm×5.6cm无回声区,壁薄光滑,其内液性暗区透声好,后方增强效应(图1),胎盘、羊水未见异常.诊断:1、宫内妊娠,单胎,头位.2、胎儿腹腔巨大囊肿(来源于肝脏).次日早产,婴儿腹部超声证实肝右叶被一巨大无回声占据,左叶正常.
-
左输卵管壶腹部妊娠近18周超声误诊为宫内孕1例
患者女,19岁.2007年8月17日凌晨2时因腹痛待查急诊行腹部及妇科超声检查.腹部超声示:肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常,仅于肝肾间隙、脾肾间隙、左下腹部分别见8.4~11、9、24 mm深游离无回声区,腹胀气甚明显.超声提示:少量腹腔积液;建议排除空腔脏器穿孔.
-
输尿管中下段结石腹部超声检查的操作技巧探讨
目的探讨对输尿管中下段结石腹部超声检查的操作技巧.方法腹部超声诊断输尿管中下段结石采用吸气、收腹、重压探测、交替探测等方法.结果248例中,中段输尿管结石159例,占64%,下段输尿管结石89例,占36%.结论应用腹部探头扫查方便、实用、不受设备条件限制,只要掌握操作技巧,腹部探头同样能达到与腔内探头相同的效果.
-
艾滋病腹部超声的声像图改变
目的探讨艾滋病(AIDS)腹部超声的声像图改变特征.方法50例艾滋病患者应用超声检查,观察肝脏、脾脏、胆囊的超声表现及腹主动脉周围,然后进行分析.结果AIDS腹部超声的声像图表现为在肝脏、胆囊、脾脏方面均有不同程度的改变及腹腔淋巴结肿大.32例脾脏有不同程度的肿大;37例出现肝脏肿大、肝回声异常;23例出现胆囊壁改变;15例有淋巴结肿大.结论AIDS患者的肝脏、胆囊、脾脏超声均有不同程度的改变及腹腔淋巴结肿大,其中以肝脏、脾脏改变为明显,虽然以上声像图改变无明确特异性,但是结合临床病史,可以为临床诊断治疗及分期提供有价值的诊断依据.
-
加用直肠水囊超声扫查女性盆腔疾患的对比研究
目的探讨在直肠内加用水囊法结合超声显像扫查某些盆腔脏器疾患的临床实用价值.方法行腹部超声(简称腹超)或阴道超声(简称阴超)检查的同时,在直肠内加入水囊,使子宫卵巢及肿物显像清晰.结果 102例患者加用直肠水囊后扫查、诊断符合率达98%.结论应用超声显像附加直肠水囊法对未婚女性、某些膀胱难以充盈又伴有阴道病变不能行阴道超声检查者,应用超声显像附加直肠水囊法将起到良好的辅诊作用,为一种简便实用的好方法.
-
B超误诊巨大胃结肠韧带囊腺瘤为胰腺假性囊肿1例
患者女,已婚,50岁.以"左中上腹部胀疼12年",收住我院.1993年开始出现左上腹部胀痛不适.在当地医院门诊内科诊断为慢性胃炎治疗效果欠佳.入院后查:腹部隆起,脾脏肋缘下两指,血常规、尿常规、肝肾功能、纤维胃镜、钡餐透视、胸部X-线及心电图检查均未提示异常.腹部超声提示:考虑为胰腺假性囊肿.
-
延迟性腹腔脏器外伤破裂的超声诊断
我院自2002年3月~2004年9月期间,以外伤就诊的324例患者在受伤后24 h内至一周行腹部超声常规检查,立即诊断的56例阳性患者得到及时处理,同时有268例阴性患者在24 h后复查中,17例出现腹腔脏器延迟性破裂,现报道如下.
-
高低频探头在腹部超声的对比应用
目的 旨在对比低频超声探头与高频超声探头在腹部超声中的应用价值.方法 利用高频超声和低频超声对部分腹部疾病的图像对比观察.结果 高频超声图像对于腹部距离近的脏器有清晰图像,能提供较多的信息量.结论 高频超声在腹部中能提供较低频超声更清晰的图像.
-
4 114例腹部超声体检结果分析
目的对超声在各年龄段腹部脏器体检结果进行分析,探讨其发病规律及特点.方法统计4 114例健康人体检超声下腹部脏器各种疾病在各年龄段的患病数及患病率.结果恶性肿瘤均发生在中老年人,囊肿及结石随年龄发病率逐渐升高.结论超声可发现无临床症状的早期恶性病变,为早期根治肿瘤提供了客观依据.
-
超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例
患者,45岁,已婚.因下腹部肿物6年,近2个月迅速增大就诊.数年前超声曾诊断为子宫肌瘤.妇科检查:子宫前倾,约孕20周大小,子宫前壁偏右侧可触及一12cm×9cm×8cm大小的肿物,质硬,表面光滑,无压痛.双侧附件未扪及.超声检查:子宫前倾,增大,于前壁偏右侧可探及一为15cm×16cm×12cm的囊实性包块,其轮廓欠清,与子宫无明显分界.包块中央呈无回声,其内尚可见强回声分隔带,囊腔内壁欠规整,周边以实质回声为主,且厚薄不一,厚处达3.0cm(彩图10见160页).同时子宫内膜及双侧附件均显示不清.鉴于上述情况,为进一步明确诊断,建议患者行阴道超声检查,因患者不同意,未能实施.腹部超声提示:巨大子宫肌瘤囊性变可能.术中见:子宫前位,宫体增大,于右侧前壁可见一儿头大小的肿物,子宫体部尚可见数个黄豆大小的肌瘤,双侧附件未见异常.术后切开肿物,内见透明的浆液性液体,呈多房性.病理报告:子宫混合性平滑肌瘤伴玻璃样变及囊性变,内膜呈分泌象.
-
超声诊断未婚女性宫颈癌(Ⅱa)1例
患者,女,20岁,未婚.无性生活史.因经期延长伴阴道不规则出血3年,来院就诊.查体:重度贫血貌,心肺听诊无殊.妇检:外阴、处女膜完整,未作内诊.遂行B超检查,腹部超声+直肠超声示:子宫后位:54mm×36mm×39mm,子宫轮廓清,宫壁回声均匀,内膜居中厚11mm,子宫颈管下段与后穹窿宫颈外口处可见:56mm×44mm×51mm大小,不均质低回声团块,呈不规则长椭圆形,内部回声紊乱(图1).双侧卵巢形态、大小正常.
-
带蒂浆膜下子宫肌瘤的超声诊断
带蒂浆膜下子宫肌瘤由于突出于子宫之外,加上较大的肌瘤常伴变性,失去常见子宫肌瘤声像图,容易与盆腔其它包块相混淆而误诊为卵巢肿瘤,对此类经手术和病理证实的35例患者进行回顾性分析,总结如下.资料与方法自1997年4月~2001年8月我院住院病人,均有术前常规超声检查,术后病理诊断的完整记录,年龄28~69岁,平均47岁.既往有子宫肌瘤病史者12例,月经紊乱者18例,已绝经者7例,无月经改变者9例,以盆腔包块就诊11例,腹痛就诊2例.采用Sonoline S1-250型和AU3 Partner型超声诊断仪,腹部探头频率3.5MHz~5.0MHz,阴道探头频率5.0MHz~7.5MHz.扫查方法:充盈膀胱,常规扫查子宫及双附件,腹部超声不能显示卵巢时,用阴道探头可提高卵巢显示率及观察包块的内部结构.结果35例带蒂浆膜下子宫肌瘤术前诊断符合29例,诊断符合率为82.8%.术中见肌瘤来自宫体29例,来自宫颈4例,阔韧带2例,全部经病理证实.伴变性者19例,占54.3%.超声所见,肿块直径4cm~24cm,位于左右附件区22例,子宫直肠窝5例,腹盆腔6例,髂窝2例;与子宫关系密切者19例,与子宫有明确界线者16例(其中3例远离子宫);有25例卵巢清晰显示;子宫形态、大小正常13例;多发性子宫肌瘤24例,占69.6%,其中发生蒂扭转2例.
-
超声诊断腹膜后隐睾1例
患者,男,7岁.因隐睾曾在上海市儿童医院两次行睾丸下降固定术,现来我院复诊.查体:双侧阴囊内空虚,双侧腹股沟区及下腹部未触及明显包块,临床拟诊为隐睾.B超检查:应用HP-8500型超声诊断仪,探头频率为3.5、5.0MHz.双侧阴囊内空虚,未探及睾丸回声反射;于下腹部超声多切面探查,在膀胱后上方两侧分别探及一异常低回声,大小分别为:左侧2.58cm×1.34cm,右侧3.04cm×1.28cm,形状呈椭圆形,境界清楚,边缘光滑规整,外周有一层致密的纤维包膜包绕,内部呈均质性低回声,后方未见明显回声增强(彩图16见Ⅴ页).B超诊断:双侧阴囊内睾丸缺如,腹膜后隐睾;后经手术证实.
-
经阴道超声动态观察对不典型异位妊娠的临床诊断价值
目的 通过经阴道超声对不典型异位妊娠患者进行动态观察,评价阴道超声对不典型异位妊娠的诊断价值.方法 56例临床高度怀疑异位妊娠的患者(平均30K,1岁,42例有停经史,停经时间32~68 d)接受腹部二维超声检查,结果阴性.接着进行动态经阴道超声检查,间隔3~4 d,直至确诊.结果 腹部超声阴性患者立即行第1次经阴道超声检查发现异位妊娠32例,第2次经阴道超声检查发现17例,第3次发现7例.结论 经阴道超声检查对不典型异位妊娠具有明显优势,动态观察有利于提高异位妊娠的检出率,提高诊断的及时性和准确性.