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骨髓间充质干细胞移植治疗小型猪急性心肌梗死
冠心病发病牢呈逐年上升趋势,目前仍然有大量患者由于广泛的冠状动脉粥样硬化而无法施行传统的血运重建术.有文献报道骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,MSCs)移植后能分化为心肌细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞等;能促进新生血管形成,改善心肌重构和左室功能并具有减少心肌凋亡的作用[1].我们采用直接注射方式将干细胞移植入急性心肌梗死模型,饲养动物3个月后观察其存活及转化情况,心脏功能改善情况,为临床干细胞治疗缺血性心脏病提供参考.
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小鼠冠心病模型研究进展
冠心病是一种严重危害人类健康的全球性疾病。作为目前生物医学研究中应用广的模式动物,小鼠虽可在高脂饲料喂饲下发生严重动脉粥样硬化,但其斑块主要集中于主动脉,冠状动脉通常不发生或仅发生轻度病变,不足以导致心肌缺血缺氧,因此目前小鼠冠心病造模主要依赖冠状动脉结扎或异丙肾上腺素注射等人工干预方式,缺乏冠状动脉病变的病理基础。借助基因工程技术对包括清道夫受体和一氧化氮合酶等基因进行修饰,目前已研发出若干个基于冠状动脉粥样硬化和/或冠状动脉硬化的自发性与诱导性冠心病小鼠模型,其病变特点与人类冠心病类似。本文将对该类模型的研究现状做一综述。
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lncRNAs与心血管疾病的关系研究概述
心血管疾病严重威胁人类健康.有关心血管疾病的研究一直是基础医学的一个重点研究方向.随着遗传学研究的发展,曾被认为无用的非编码基因序列越来越受到广大研究者们的关注.占非编码RNA(ncRNA)大多数的长非编码RNA (lncRNA)的相关研究正在兴起.虽然目前对lncRNA的研究尚处于起步阶段,但已有不少证据表明lncRNA与心血管疾病有着密切关系.本文重点介绍lncRNA的功能和特点,并在现有研究的基础上对lncRNA与心血管疾病的关系作进一步阐述.
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精神应激与冠心病的发病机制
冠心病是严重威胁人们生命和影响生活质量的一种心身疾病,其发病率及死亡率都在逐年升高.冠心病的危险因素有很多,如吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等,但精神应激也是其中不可忽略的重要因素之一.Black PH 等[1]的综述中,总结了众多研究者关于冠心病的流行病学研究,得出结论:大约40%的动脉硬化的病人没有吸烟、高脂、高血压等危险因素, 而与精神应激密切相关,许多学者推测这些患者是因为反复的急性精神应激或慢性的精神应激引起了动脉中慢性的炎症反应.与冠心病有关的精神应激因素一般包括社会经济状态、工作条件、婚姻冲突、生活方式、A型性格等,其中A型性格、慢性的婚姻冲突、工作应激与冠心病的关系为密切.何耀东等[2]对139例经冠状动脉造影确诊的缺血性心脏病患者研究证实,A型行为者发生冠状动脉粥样硬化性病变的相对危险度,男性为6.33,女性为5.05,且性格评分等级与发生冠状动脉粥样硬化病变的相对危险度、冠状动脉病变程度等均呈明显的剂量反应关系.
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急性心肌梗死超急期缺血性J波分析
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)超急期是指AMI患者冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓性阻塞后,在临床上出现心电图变化的早期.此期出现时间很短,持续数分钟至数十分钟,临床各项检查缺乏特异性,故在此期明确诊断AMI常较为困难.本研究对2008年1月至2011年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院急救中心就诊的96例AMI患者超急期心电图中缺血性J波进行了回顾,现报道如下.
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冠状动脉性心脏病的生理学研究综述
冠状动脉性心脏病,简称冠心病,是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心脏病.冠心病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起.跟很多生理因素有关,本文将综述近几年来关于脂,脉压,血尿酸、血清胆红素,血糖、血红蛋白等多种生理因素环境与冠心病发作的相互关系的研究.
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血尿酸和胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系探讨
目的 探讨血尿酸(uric acid,UA)和胆红素水平与冠状动脉粥样硬化(coronary atheroscle-rosis,CA)的相关性.方法 选择2012年1月至2014年1月我院98例CA患者为病例组,根据冠状动脉病变程度分为单支病变组和多支病变组,同期选择64例健康体检者为健康对照组,检测受试者UA、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)和间接胆红素(indirect bilirubin,I-BIL)水平,对检测结果进行统计学分析.结果 CA患者组的UA水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CA患者组的TBIL、DBIL和IBIL水平均低于健康对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);多支病变组患者的UA水平高于单支病变组,且差异有统计学意义(P<0.05),多支病变组患者的TBIL、IBIL水平均低于单支病变组,且差异均有统计学意义(P均<0.05),多支病变组患者的DBIL水平虽低于单支病变组,但两组间差异无统计学意义(P> 0.05);UA、TBIL、DBIL和IBIL水平与冠状动脉狭窄程度的相关系数r分别为0.907、-0.884、-0.867和-0.859(P均<0.05).结论 高UA和低血胆红素水平是CA的危险因素,可作为CA的辅助诊断指标.
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青年人急性冠脉综合征心血管危险因素分析和护理的研究进展
冠状动脉性心脏病(coronary heard disedse,CHD)简称冠心病,是一类主要由冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧的心脏病,其中急性冠脉综合征(acute coronary syndrome.ACS)患者占CHD住院病人的大部分,其疾病谱包括急性心肌梗死(acutemyocardual infarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)和一部分猝死(sudden death)病人.
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不同类型心绞痛的心理特征及护理对策
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄和痉挛,引起心肌缺血、缺氧导致以胸痛或心前区不适为主要表现的临床综合征.临床上常将心绞痛分为:劳力型心绞痛、自发型心绞痛、变异型心绞痛三种类型.自1996年我科针对176名心绞痛患者,根据其不同类型的心绞痛表现的不同的心理特征而采取相应的心理护理对策,对于提高疗效,及时掌握病人病情、情绪变化,提高病人的自我护理,提高生理、社会两方面质量,取得了满意效果,现介绍如下.
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经胸冠脉超声显像对冠状动脉硬化的形态学研究
目的 利用经胸超声对冠状动脉(冠脉)硬化进行显像研究,认识冠脉硬化的形态学特点.便于应用超声技术对冠脉硬化进行检查和诊断.方法 应用经胸超声显像对324例患者423条冠脉硬化的二维声像图进行研究.结果 对冠脉硬化进行形态学分析,初步把冠脉硬化的声像图形态学改变分为6种类型.结论 经胸冠脉超声可直接显示冠脉硬化的大致形态学改变,是值得利用的一种早期诊断冠脉硬化的新方法.
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风湿性心脏病合并心肌梗死1例的超声所见
急性心肌梗死是冠状动脉闭塞引起心肌严重而持久的缺血、缺氧导致的心肌坏死.本病95%以上是由冠状动脉粥样硬化所致.由风湿性心脏病引起者,临床少见,现报道1例如下.
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急性心肌梗死患者饮食护理的研究现状
AMI的基本病因是冠状动脉粥样硬化[1],而冠状动脉粥样硬化与高脂饮食有密切关系.AMI发病后约有40%~60%的患者会发生便秘[2],用力排便会增加心脏负荷,甚至导致意外.增加饮食中的膳食纤维和保证饮水量是预防便秘的一项有效措施[3],由此可见,饮食护理在AMI的治疗中起着重要作用.
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血清妊娠血浆相关蛋白A与冠心病斑块稳定性的关系
目的 研究血清妊娠血浆相关蛋白A(PAPP-A)水平与冠心病斑块稳定程度的相关性.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了230例拟诊冠心病患者的PAPP-A水平,其中急性心肌梗死50例,不稳定型心绞痛110例,稳定型心绞痛40例,另30例为非冠心病,并对冠心病患者进行冠状动脉造影病变形态学分析,比较不同类型的冠心病及不同形态斑块的PAPP-A水平.结果 血清PAPP-A在急性心肌梗死组为(26.13±4.65) mIU/L,不稳定型心绞痛组为(20.37±5.78) mIU/L,明显高于稳定型心绞痛组(12.82±3.94) mIU/L和非冠心病组(10 70±2 86) mIU/L(均P<0.01,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组比较,P<0.05).血清PAPP-A在Ⅱ型斑块组中的水平为(24.52±4.82) mIU/L,明显高于其他型斑块组(16.82±5.37) mIU/L及非冠心病组(10.70±2.86) mIU/L(均P<0.01).结论 血清PAPP-A水平与冠心病斑块稳定性相关.
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冠状动脉狭窄及侧支循环模型
1 冠状动脉狭窄模型1.1 动脉粥样硬化动物模型本模型的主要用途是模拟冠状动脉粥样硬化的自然形成过程.采用富含胆固醇和脂肪的饲料,促使动物的冠状动脉内膜逐渐形成粥样硬化性斑块.1.1.1 兔模型:体重2kg左右,每天喂胆固醇0.3g,4个月可见冠状动脉粥样硬化斑块.兔模型的缺点为血源性及肌源性泡沫细胞增多,冠脉病变与人有差异,大支较少累及病变主要在心肌内支[1],但此模型复制较快,易维持,价格便宜.
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急性心肌梗死急诊PTCA及支架术后的早期康复
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上发生的急性冠状动脉闭塞引起的心肌持久、严重缺血和部分坏死.
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超敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化的关系
目的 研究超敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇对糖尿病并发冠心病的预示作用.方法 应用冠状动脉造影判定386例糖尿病患者冠状动脉粥样硬化程度,同时抽取患者血液测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果 冠状动脉粥样硬化的糖尿病患者血清hs-CRP、LDL-C水平较单纯的糖尿病患者明显增高,二者有显著性差异(P<0.01),且血清hs-CRP、LDL-C的水平随病变支数增加而增高.结论 hs-CRP、LDL-C作为独立的动脉粥样硬化危险因子对糖尿病合并冠心病的诊断及程度的判定有积极的临床意义.
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急性冠脉综合征的早期识别及护理
急性冠脉综合征(ACS)是不稳定性冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,引起急性心肌缺血的一组临床综合征,是冠心病发展到后期严重的病变征象.它包括不稳定性心绞痛与飞ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死.急性冠脉综合征是导致冠心病患者死亡和致残的主要原因,因其变化快,临床表现差异大,易误诊、漏诊.
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应用阿托伐他汀及通心络对冠状动脉粥样硬化患者治疗效果的血管内超声评价
目的:应用血管内超声针对阿托伐他汀及通心络胶囊对冠状动脉粥样硬化患者的治疗效果进行评价。方法:选择70例冠心病患者随机分为研究组和对照组,每组各35例。研究组患者应用常规药物及通心络胶囊治疗;对照组患者应用常规药物及阿托伐他汀钙片治疗。观察记录治疗12月后,两组患者的血脂情况,病灶冠脉 IVUS 复查,并进行统计学分析。结果:治疗前后,两组病患的血脂检查 TG、LDL-C 及 TC 均下降明显。治疗后,两组患者的所有血脂检查项目和血管体积、管腔体积及斑块体积均下降明显,但无明显差别。结论:血管内超声结果说明,阿托伐他汀和通心络在对冠状动脉粥样硬化的治疗上均疗效显著,且两者治疗效果无显著差别。
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心血管康复治疗在老年冠心病患者中的应用效果
目的:观察心血管康复治疗在老年冠心病患者中的应用效果.方法:将106例老年冠心病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上使用心血管康复治疗,比较两组患者的临床疗效及心功能各指标变化.结果:观察组治疗有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、LVDD、BNP、6 min步行距离均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再次住院率、心源性死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上,采用心血管康复治疗在老年冠心病患者中的应用效果优于单纯常规药物治疗效果.
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急性心肌梗死患者的心理护理
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病.其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化.