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宫腔假道修补术后成功妊娠生产一例
患者女,30岁.因"未避孕未孕7年,发现宫腔黏连、子宫不全纵隔半年"于2009年11月19日以宫腔黏连,子宫不全纵隔收住院.平素月经规律,初潮13岁,周期26~27 d,经期4 d,偶有痛经,经量中等.23岁结婚,结婚7年未避孕未孕,1年前在北京某医院子宫输卵管碘油造影未发现异常.男方精液检查正常.半年前到外地某妇幼保健院就诊,宫腔镜检查可疑宫腔黏连,子宫不全纵隔.
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精液生精细胞检查与临床意义
一、一篇报道的警示周正强在《不要把精液中的生精细胞都判为白细胞》一文指出:在精液检验中,我们经常发现一些患者在精液常规报告中有白细胞增多,实际上经仔细鉴别则是脱落的生精细胞.因为其结果容易误导临床治疗,可造成经济上损失,并延误治疗时间.正确的鉴定精液中的非精子细胞对治疗不育症是非常有意义的,不能见到圆形细胞就一概而论判为白细胞,应作化学染色进行鉴定.作者提出了检验界对精液检查非常普遍的误诊问题,以至到今天仍然在某些实验室,习以为常地将精液中生精细胞报告为白细胞.本文就生精细胞形态与临床意义加以介绍.
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精子形态学检验分析
一、精子形态学目前许多医院的化验室,精液检查常常是一个弱项,即或是专科的试验室,确定精子畸形也是在不染色精子计数时,通过粗略估计而确定的,这是非常不正确的方法,误差很大,往往不能反映精液的质量和真实情况,遗憾的是已经形成传统的习惯,影响了对畸形精子的正确判断,往往是人为的大大地降低了畸形精子的百分率.
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精囊肉瘤伴腺癌二例报告
例1,30岁.因下腹不明原因胀痛,排尿困难1个月,逐日加重且排尿终末有粘液血尿,大便困难入院.B超提示精囊癌,曾有射精痛及前列腺炎病史,否认血精史.体检:腹部可扪及不规则肿块,自下腹部向左上平脐,界限不清,肿块质硬、表面有结节,外生殖器正常.直肠指检:前列腺大小正常,质硬有结节,其左右上角可扪及不规则较硬肿块,上界不清.精液检查为血样液体,镜检满视野红细胞及少量精子、白细胞.膀胱镜检查示膀胱三角区高度隆起,粘膜水肿充血,输尿管间嵴增厚,双侧输尿管开口呈裂隙状,未见喷射血尿,后退镜检见精阜增生状隆起及后尿道粘膜充血.精囊造影可见右侧输精管僵硬呈鼠尾状,双侧精囊均上移于耻骨联合上方4.0~6.0 cm且伴充盈缺损.CT检查示精囊腺恶性肿瘤.B超检查示精囊肿瘤,
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精子低渗肿胀实验选择完全不活动精子行ICSI获成功妊娠一例报告
患者,男,30岁.结婚4年不育,多次精液检查,精子数正常,但无活动精子或偶见活动精子,诊断为严重弱精子症.染色体检查G显带分析正常.内分泌检查均正常.体检男性性征未见异常.其配偶30岁,月经周期规则,妇科检查无异常,输卵管通液双侧输卵管通畅.
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男性后尿道腺瘤诊治24例报告
2000年6月至2005年1月,我科采用经尿道电切治疗男性后尿道腺瘤患者24例,效果良好.现报告如下.对象与方法 本组24例.年龄28~76 岁.病程3~10 年.临床表现终末肉眼血尿7例,血尿呈间歇性,色鲜红、量少,尿常规检查红细胞(+)~(++++);间断性血精4例,精液鲜红色、量少,精液检查红细胞(+)~(+++),前列腺液(EPS)常规检查和经直肠精囊、前列腺B超检查正常;尿频、尿急、尿痛8例,EPS检查白细胞(+)~(++++);尿道流血2例;排尿困难伴尿频、尿急3例,B超检查示BPH,大尿流率5~10 ml/s,剩余尿160~400 ml.
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双侧肺部分切除治疗Kartagener综合征1例
病人男,20岁,自幼反复咳嗽,咯黄脓痰,常有头痛伴鼻腔脓性分泌物.查体见鼻腔有脓涕,副鼻窦压痛;轻度漏斗胸;心尖搏动位于右侧.听诊右侧心音无病理杂音,双肺有细湿罗音.X线胸片显示镜面右位心,双肺纹理粗重.支气管碘油造影示左肺中叶及左下叶外基底段、右肺舌段支气管柱状扩张.腹部B超显示肝、脾转位.精液检查示精子不运动.临床诊断为Kartagener综合征.
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腹茧症合并原发性不孕二例
病例1 患者33岁,因“婚后5年未避孕未孕”于我院就诊.患者平素月经规律,无腹痛、腹胀及其他不适.2007年10月在外院行子宫输卵管造影示:右侧输卵管起始部不通,左侧输卵管伞端不完全性梗阻.2009年12月行腹腔镜检查术,气腹针置入成功,充气时发现气体无法进入腹腔,按原脐下切口打开筋膜,见脂肪样组织,置入内窥镜,见肠管之间及肠管与腹膜之间被灰白色膜状组织紧密粘连,无法进入腹腔,考虑为腹茧症,未继续分离,向家属交代病情后关腹.患者基础性激素检查正常,男方精液检查示:无精症,经睾丸穿刺活检诊断为唯支持细胞综合征.遂行供精体外受精-胚胎移植(IVF-ET),患者成功受孕,孕期顺利,至足月剖宫产一活女婴(体重3 050 g),母婴随访至今未见明显异常.
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腹茧症致原发不孕一例报告及文献复习
一、病例摘要患者30岁,主因"未避孕3年未孕,发现双侧输卵管阻塞2年"入院.2年前于外院行输卵管通液提示双侧输卵管不通,间断行抗炎治疗,未见明显好转.半年前于外院行输卵管造影术,发现双侧输卵管阻塞,左侧输卵管积水.门诊以"输卵管阻塞"收入院.患者自发病以来,无低热、盗汗、腹痛,无不规则阴道出血,无白带异常.14年前患腹膜结核,行抗结核治疗半年后好转,平素月经规律,15岁月经初潮,5/25~26 d,量中,无痛经.孕0产0,配偶体健.其夫行精液检查大致正常.
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腹茧症足月妊娠并剖宫产一例
一、病例摘要孕妇张某,36岁,因停经9+个月不规律、腹痛2 h,于2008年 1月20日8时入院.既往月经规律,结婚10年夫妻同居未孕,男方精液检查正常,曾多方诊治效果不佳;于1年前来我院诊治,经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉,行宫腔镜电切治疗.子宫输卵管造影显示:双侧输卵管伞端梗阻,行体外受精,胚胎移植术助孕妊娠.末次月经2007年4月20日,产前在我院定期正规检查无异常.孕期未述任何不适.入院查体:体温36.8 ℃, 脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,心肺听诊无异常,腹部膨隆,双下肢无浮肿.
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腹茧症体外受精-胚胎移植受孕足月妊娠剖宫产1例
患者 34岁,女性.因"停经9+个月,阴道流液1+h"于2011-05-07 1:32 am入院.病史采集:结婚6年同居未孕,其配偶精液检查正常, 曾多次诊疗效果不佳,故于2010-08-23行胚胎移植术,移植术后16 d,血β-hCG升高(具体不详)提示早孕,预产期为2011-05-16.孕期规律产前检查.患者平素月经规律[7 d/(34~35)d],LMP:2010-08-07.入院查体:BP为111 mm Hg/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胎心率为146次/min,宫高为35 cm,腹围为97 cm,髂嵴间径为28 cm,髂棘间径为24 cm,出口横径为9 cm,骶耻外径为20 cm,头先露;宫颈位置居后、质硬,宫颈口未开,宫颈管长约为2 cm,胎先露为-2.5;胎膜上推胎头可见羊水流出,质清.
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有效精子数与生育的关系
男性不育症的治疗,精液检查是判断生育力的一个重要依据.其中,一次射精的精子数是生育力的重要指标.
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精子计算机自动分析系统设计评价与应用
一、仪器背景精液检查与其它检验项目相比,可称为弱项,未能受到应有的重视,更没有想促进其发展.跟不上生殖医学发展的需要,处于落后水平.从生殖医学的发展、男性学和女性学的诊治、人工授精和试管婴儿等生殖工程学的需要,都要求有更加先进和规范化的精液分析方法和仪器,为此,精液自动分析仪应运而生.
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70例无精子症生精细胞检出与病因分析
目的:根据精液中生精细胞的有无、形态和比例,进行精象分析,作为评价睾丸功能和鉴别阻塞性和非阻塞性无精子症的有效方法.方法:用精液涂片,瑞-吉氏染色,油镜下分类和分型,并以睾丸活检病理所见对照.结果:697例不育者中发现70例无精子,检出率为10.04%,有生精细胞者42例(60%),95.2%有精母细胞和精子细胞;无生精细胞者28例(40%),两者的睾丸大小显著不同.病因以服用过棉籽油占30.00%;原因不明占22.86%;腮腺炎史占12.86%;输精管因素占10.00%.精液细胞学检查与睾丸活检病理诊断基本一致.结论:精液细胞学检查是一种无创伤性、无后遗症、无痛苦和操作简便,适用于基层判断睾丸功能和区别病因的有效的方法,值得推广.
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盆腔腹膜发育异常导致女性原发性不孕二例
例1女,24岁,以"结婚8个月未孕"入院,G0P0,平素月经规律,月经周期为30 d,经期5~6 d,经量中等,经色暗红,无痛经.患者结婚8个月,性生活正常未孕,丈夫精液检查正常.妇科检查正常,妇科内分泌检查未见异常,彩超检查未发现异常,行输卵管通液检查显示双侧输卵管不通、积水.为求进一步诊治收入院.入院后完善辅助检查,未发现禁忌证,于入院后第3天行宫腹腔镜联合检查术,术中头低位推开肠管后见盆腔腹膜光滑,盆底见左右各一个约4.5 cm×3.0cm×3.0 cm白色包块,突出于腹膜,貌似卵巢,正中腹膜下有一圆形器官,若隐若现,未见子宫及双侧输卵管.
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精液常规检验注意事项刍议
随着男性学和不育症疾病研究的不断深入,精液常规检查,精液分析倍受人们的重视,准确及时的做好精液检查对临床诊治十分重要,因此,为达到检查结果的准确无误,在具体操作中有以下几点应以注意.
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精液常规检查在男性不育诊断中的作用
精液检查是评价男性生育能力的重要依据,是男性不育症诊断的一项重要内容.目前很多地区已建立了专科医院或门诊,但精液检查仍不规范,因而有必要重新复习精液常规检查的项目及其与不育症的关系.通过检查,不仅对病人的生育能力有一个初步的评估,而且对造成生育障碍的病因、病变可能发生的部位及机制也有初步的判断,为进一步检查治疗提供帮助.
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支原体感染与不孕不育症间关系的探讨
目的 探讨生殖道支原体感染与不孕不育症间密切关系.方法 对我站门诊2012年1月~2015年1月就诊的不孕不育症患者生殖道分泌物进行支原体检测、同时进行支原体检测阳性男性不育精液作常规检查和支原体检测阳性不孕女性白带清洁度检查.结果 女性不孕患者支原体感染阳性率为39.33%,明显高于对照组(10.76%),P<0.05;男性不育患者支原体感染率为39.17%,也明显高于对照组(9.52%),P<0.05;男性不育患者中支原体阳性和支原体阴性患者精液常规检查比较,结果显示阳性组a+b级精子活率为20.6%(P<0.05),阴性组精液常规检查变化不大;女性不孕患者中支原体阳性和支原体阴性白带清洁度检查,结果显示支原体培养阳性组炎症检出率为81.36%(P<0.05),而支原体培养阴性组只有18.68%.结论 生殖道支原体感染对不孕不育症有很大影响,是导致不孕不育症的重要原因之一,在不孕不育症患者中重视生殖道支原体感染的治疗,值得在临床实践中推广和应用.
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不明原因不育症事出有因
根据世界卫生组织不育症委员会公布的新统计数字,不明原因的不育症患者占全部不育症患者的10%~15%,这是一个相当大的比例.所谓不明原因不育症,就男性患者来讲,就是经过精液检查,精子密度、精子活动率、精子成活率、精液液化、抗精子抗体等各项检查,都没有问题;就女性来讲,性常规检查及性五项检查也都在正常值范围内,但他们结婚多年就是怀不了孕.这些患者往往求医多年,到过不少的医院,吃过数不清的中药西药偏方验方,就是不管用.
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男性不育精液分析及临床表现
精液检查是评估男性生育能力的一项重要方法,也是观察男性不育症患者疗效的重要实验室指标,我们对本院2003年7月-2005年3月不孕症门诊就诊男性患者精液各项指标统计分析,并结合临床表现进行探讨,现报告如下.