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受孕前应做哪些准备
孕前体检是优生优育的基础通过体检,可以了解男女双方的健康和患病情况,以及有无与遗传有关的家族史、传染病史和精神病史.若男性接触放射线、化学物质、农药或高温作业等,可能影响生殖细胞时,应做精液检查;对怀疑有性病或曾患性病者,应进行性病检测,发现异常及时治疗.女方还要做一些特殊的病原体检测,如弓形体(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)及其他一些病原体(O),简称TORCH.
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解说“假不孕”
案例一现年28岁的姜女士结婚5年没有生育.丈夫做精液检查一切都正常,问题似乎出在她身上.为此她到过多家医院,看过许多医生,吃了不少中西药物,甚至做过诊断性刮宫、输卵管通液检查等,都没有查出明显问题.直到某一天,一位妇产科大夫告诉她:“你是‘后位子宫’,不孕的原因可能就在这里.”大夫指导她过性生活时改用“女前男后式”,并且在丈夫射精后俯卧,臀部翘起,保持半小时以上.这种性交方式她的确还从来没有用过,没想到一试即灵,几个月后,竟然“珠胎暗结”,大功告成了.
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巧查精液判断生育力
别拿一次检查不正常说事和小强一样,不少男性在计划要孩子前,专门跑医院去做精子质量检查,结果却被自己的检查报告吓了一大跳.其实,面对不好的精液检查结果,男人先不要过于焦虑,精液检查易受诸多因素干扰,一次检查不足以说明问题.然而很多人却错误地认为,精液质量像身体其他器官一样,始终保持一定的形状、数量、运动能力及其他特性.这不仅给检查不正常的男性带来了心理压力,也会影响其治疗行为.
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男性,用好为数不多的精子
在男科门诊,经常会遇到精子数量少的病人,医学称之为少精子症.看到这些患者垂头丧气的表情,医生既尴尬又同情.精液检查是判断男性是否具有生育力的重要指标,包括精液量、精液液化程度、精子密度、精子活率、活动力及精子形态等.主要标准是要求精子活动力a级>25%,a+b≥50%,密度超过20×106/毫升.如果活力偏低一些,密度正常,一般授孕不会有什么大问题;如果密度低得厉害,即使活力尚可,不育的可能性也较大.不过,精子减少只是说明男性生育力有所降低,通过性交方式让女性自然怀孕的机会有所减少,并不代表不能生育.
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男科就诊小问答
精液检查要禁欲几天人的精子是在不断产生的,正常男性即便在性交后较短的一段时间内取精也可在精液中找到大量精子.但可想而知这时精液中所含有的精液的数量和质量显然不如前一次好.为了能够统一标准,考虑到取精时间对精液质量的影响,我们一般让患者在采集精液前要禁欲一段时间.
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如何采集精液标本
随着现代社会不孕不育夫妇的增加,寻求医院就诊的患者也越来越多.不可避免的,男性患者会被要求进行精液检查,来判断他的生育能力.这必然要进行精液标本的采集,在采集标本时需要特别注意一些事项.射精过程当性兴奋达到高潮或局部刺激到一定阈值时,则发生射精.在排精的过程中,附睾、输精管、精囊、前列腺及球海绵体肌、坐骨海绵体肌、尿道外括约肌等均参与其中.
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ED男人的饮食调理/精液检查前需禁欲3到7天/可悲"冲喜"'观,仍在延误病情
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精液报告不是铁标准
目前,所有的精液检查都是形态检查,还没法做功能性检查.因此,精液是否正常不是评判能否生育的铁标准.精液检测的所有这些指标都是灵活的.影响精液质量的因素有很多,其中包括先天因素,比如睾丸先天发育不好;也包括后天因素,比如工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪都可能影响精液的质量.因此,即使是一个人,每次检查,他的精液质量未必都是一样的.即使第一次检查时精液不正常,也不一定表示他的精液不正常.一般来说需要在不同的时间点检查三次才能进行判断,了解患者精液参数的波动区间.
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精液检查前禁欲3到7天
孙先生和妻子结婚两年,但一直没有孩子.思考再三,两人决定去医院检查一下.到了医院,医生要给孙先生做精液检查,孙先生却不好意思地说:"昨晚刚过了性生活."医院生殖中心教授告诉他说,做精液检查前好禁欲3到7天,小于3天精液量不够,而大于7天对精子活动率有影响,都会影响检查结果.
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婚前男性行精液检查的必要性
目的:探讨婚前男性行精液检查的必要性.方法:对我院2008.1-2010.12精液检查的1191例患者进行回顾性分析.结果:未婚人数12例(占1.0%),已婚人数1179例(占99.0%);无精人数95例(占7.98%),有精无活动精人数42例(占3.53%),精液量<2ml人数233例(占19.56%),密度<20×106/ml人数134例(占11.25%),活动率(a级+b级+c级)<60%人数522例(占43.83%),做前向运动的精子(a级精子)<25%人数512例(占42.99%).结论:精液质量受多种因素的影响而有明显地改变,因此婚前男性行精液检查对生殖健康及孕育下一代起到重要作用.
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生殖道支原体感染与不孕不育关系的探讨
目的 探讨生殖道支原体感染对不孕不育的影响.方法 采用培养的方法对我院生殖中心就诊的不孕不育患者生殖道分泌物进行检测,同时进行男性精液常规检查,女性白带检查.结果 不孕不育组的支原体感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),男性主要影响精液常规中a+b级精子的活率(P<0.05),女性主要表现炎症感染.结论 不孕不育与生殖道支原体感染有密切的关系,应加强检查和进行及时的治疗.
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染色体罗伯逊异位伴习惯性流产2例
[例1]女性,34岁.婚后自然流产4次.到我室要求作染色体检查.早孕期间无不良物质接触史,无病毒感染史.双方弓型虫检查为阴性;男方精液检查正常,无烟酒嗜好,无慢性病及不良物质接触史,非近亲婚配.双方兄弟姐妹均已生育,无流产史及畸胎史.夫妇双方按常规抽取外周血1mL,分别接种于F10+小牛血清培养基中,置于37℃温箱培养72h,收集细胞前3h加秋水仙素,使细胞生长终止在中期,然后低渗,固定,制片,G显带吉氏染色,显微镜下计算30个细胞,分析3个核型.结果为:45,xxt(15;22),(15qter→15q11::22p11→22qter).其丈夫核型为46,xy,家族其他成员拒绝作染色体检查.
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Kartagener综合征1例
患者男,28岁,因反复咳嗽、咳痰10年余,久治不愈,近期加重伴咯血于我院就诊。患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,鼻塞,后症状反复,2年前因咳嗽、咳痰加重,伴痰中带血,于当地医院就诊并诊为“支气管扩张症伴感染”。1周前受凉后出现咳嗽加重,咳黄色黏痰,咯血,发热,活动后胸闷气短,鼻塞流脓涕,头痛。体格检查:双侧下鼻甲肥大,双侧上颌窦压痛。听诊双肺呼吸音粗,双肺底可闻及粗湿啰音,心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间内侧0.5 cm处。仔细询问病史,患者未婚,发现右位心2年,支气管扩张症病史2年,曾行精液检查示不动精子占93.89%,父母非近亲结婚,家属中无类似本病。胸部 X 线示:支气管扩张,右位心(图1a )。胸部CT示:双下肺支气管呈广泛性柱状、囊状扩张,双肺、心脏及所见腹部脏器左右对称性转位(图1b、c )。双肺支气管扩张并感染;右位心。鼻窦部 CT 示:双侧上颌窦、筛窦内可见液体密度,以右侧上颌窦为著(图1d )。双侧副鼻窦炎症。临床诊断:Kartagener综合征。
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性博士信箱
漳州华先生:我和老婆结婚多年一直未育,老婆到医院检查一切正常.近我准备去医院做相关的检查,考虑到要做精液检查,请问有什么注意事项? 1.精液检查有什么注意事项?
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500例男性不育患者精液检查结果分析
目的 分析男性不育患者精液检查结果,为男性不育的临床诊断和治疗提供依据.方法 对500例男性不育患者进行精液常规检查并分析.结果 500例男性不育患者中,精液检查指标全部正常121例,占24.2%,精液检查中发现有一项或几项异常379例,占75.8%,其中精子活力降低362例,占72.4%;精子计数异常86例,占 17.2%;精子形态异常79例,占15.8%;精液量异常61例,占12.2%;pH值异常56例,占11.2%;无精子症23例,占4.6%;精液不液化18例,占3.6%.结论 精液异常是男性不育的重要因子,在基层医院应开展精液常规检查.
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克萝米酚配中药及绒毛膜促性腺激素治疗56例不孕症体会
克萝米酚(CC)配合绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗女性排卵功能障碍,在临床已广泛运用,文献已作报道[1];我院自1994年1月至1999年10月期间收治112例女性不孕症,随机抽取56例,采用CC配中药及hCG治疗,取得一定疗效,现报道如下: 1、资料和方法 1.1 对象全部病例来自我院门诊1994年1月至1999年10月收治的不孕症妇女112例,病例在门诊随机抽样分为治疗组(I组)56例及对照组(Ⅱ组)56例。两组病例年龄及月经期、月经周期、孕产史、不孕年限无明显差异性;男方精液检查正常,女性常规妇科检查无明显疾病,所有研究对象均排除急慢性内外科疾患,所有病例经B超下作通水检查,子宫及输卵管通畅,不孕症诊断标准依据第版如产科教材[2]。 1.2 方法 1.2.1 药物及器械 CC为广州市桥制药厂提供;B超为西门子IS-40机型超声多普勒,hCG为上海生物化学制药厂提供,中药基本成份为:潞党参、生黄芪、全当归、大熟地、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、女贞子、桑棋子、石楠叶、石菖蒲、川芎[3],根据病人实证或虚证调整药物加减。
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135例精液常规分析结果报告
精液检查是计划生育和优生优育的一个重要内容,我院对于男性不育和婚前体检中精索静脉曲张的病例进行了精液常规检查,现将2001年10月至2002年10月135例精液化验分析情况报告如下:
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45,XY,rob(13;15)伴inv(9)致男性不育1例报告
1临床资料患者,男,30岁,婚后2年未避孕女方未孕,否认家族遗传病史,否认有毒物质接触史,否认外伤史及手术史.体格检查:胡须正常,喉结存在,乳腺未见发育.阴毛分布正常,阴茎长约6 cm,双睾丸体积各约15ml,质地可,双精索静脉未触及曲张,双输精管存在.精液检查:第一次精液常规精液量3.0 ml,pH=7.4精子密度1.6×106个/ml,精子活力8.1%;第2次精液常规精液量3.0 ml,pH=7.2,精子密度9.1×106个/ml,精子活力9.7%.性激素水平检查:促卵泡刺激素5.29 mIU/ml(参考值1.27~18.96mIU/ml),促黄体生成素3.81 mIU/ml(参考值1.24~8.62 mIU/ml),睾酮4.10 ng/ml(参考值4.14~7.26ng/ml),雌激素42 pg/ml(参考值20~75 pg/ml),泌乳素10.32ng/ml(参考值2.64~13.13 ng/ml).外周血染色体核型检查结果为45,XY,rob(13;15)(q10;q10),inv(9)(p11q13)(图1).
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精液常规检查初步探讨
随着男性学领域研究工作的不断开拓,评价男性生育力的各项检测手段日益更新,精液分析也愈来愈受到人们的重视.笔者就当前精液检查中各种项目谈谈几点看法.
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45,XY,dic(12;13)(12pter→cen→12q24∷13p13→cen→13qter)一例
患者 男,31岁,结婚6年,性生活正常,未采取任何避孕措施,妻未孕.体检:智力发育正常,身材瘦小,身高154cm,肢体匀称,外生殖器无畸形.睾丸体积左10 mL,右10 mL,附睾无结节,扪及双侧输精管;精液检查:量1.4 mL,色灰白,液化时间20 min,精液中未见精子;精浆生化检查:果糖定性阳性,定量3.81 g/L (正常参考值:0.87~3.95g/L);酸性磷酸酶66.48 U/次射精(正常参考值>200 U/次射精);中性α-葡萄糖苷酶11.40 U/mL(正常参考值:35.1~87.7 U/mL).