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双侧肺部分切除治疗Kartagener综合征1例
病人男,20岁,自幼反复咳嗽,咯黄脓痰,常有头痛伴鼻腔脓性分泌物.查体见鼻腔有脓涕,副鼻窦压痛;轻度漏斗胸;心尖搏动位于右侧.听诊右侧心音无病理杂音,双肺有细湿罗音.X线胸片显示镜面右位心,双肺纹理粗重.支气管碘油造影示左肺中叶及左下叶外基底段、右肺舌段支气管柱状扩张.腹部B超显示肝、脾转位.精液检查示精子不运动.临床诊断为Kartagener综合征.
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舌叶支气管及上、下舌段支气管的CT应用解剖
目的:为给舌叶支气管及上、下舌段支气管的CT显示提供解剖学基础.材料和方法:观察了30例成人尸体左肺支气管树,其中13例进行了CT对照.主要结果:上、下舌段支气管的起始部居左肺纵轴中点下方、分别在上叶支气管、前段支气管和上段支气管下缘的下方16.3±4.2mm、18.9±3.5 mm和10.7±3.4mm;舌叶支气管及上、下舌段支气管内径分别3.3±0.4 mm、2.9±0.5mm和3.0±0.4mmz,其与肺纵轴的夹角分别为26.0°±1.8°、49.6±11.7°和24.4°±3.0°.结论:结果可为支气管病变CT的诊断提供解剖学依据.
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胸腔膈胸膜源性罕见巨大孤立性纤维瘤1例
1 临床资料患者,男,35岁,因咳嗽1年、气促5个月入院.既往体健.查体:生命体征平稳,气管右移,左侧胸廓饱满,胸骨无压痛,左肺叩诊呈实音,右肺叩诊清音,左肺呼吸音极低,右肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿性啰音.心尖搏动于右侧第5肋间胸骨旁1 cm,心律整齐无杂音.CT示(图1):左上、下支气管狭窄,左上下舌段支气管闭塞,远端肺组织不张,左侧胸腔呈一较均匀一致的高密度影,平扫CT值约36 Hu,增强后为35 Hu-58Hu.
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左肺上叶舌段肺隔离症1例
患者,男,17岁.胸部X线检查发现左肺舌叶肺囊肿入院.查体无阳性体征,胸部摄片示:左肺中野内带有一直径约4.5cm×5.5cm的薄壁透亮区,其内可见液平面,周围边界清晰,左侧位囊肿见于左肺舌叶.气管插管全身静脉复合麻醉下,经左第五肋间后外侧切口进胸,见左上肺舌段呈叶外型生长,独立于左上肺存在.颜色红润,少许炭末沉积,探查其动脉(直径)1.5mm.发于心包膈动脉,静脉1.5mm,回流入心包膈静脉.舌段支气管较细,2mm起自左主支气管,切除舌段肺后,剖开肺实质,见其内有一5cm×5cm大小的囊肿约10ml左右淡黄色粘稠液体,囊肿较薄,光滑.标本病检提示左上肺舌段隔离肺.囊液涂片:RBC 0~4个/HP,WBC 0~2/HP.术后诊断:左肺上叶舌段叶外型肺隔离症.