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局部切除法在胃溃疡穿孔修补术中的应用
胃溃疡穿孔是基层医院较为常见的急腹症.病人入院后多急诊施行手术.我院自1993年1月至2005年1月,共治疗62例,其中36例作胃大部份切除术,16例作修补术,10例人溃疡局部切除,均取得满意效果,现就局部切除法作一报告如下:
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胃溃疡穿孔在脾脏形成巨大囊肿1例
患者男,62岁.因左上腹部疼痛3个月,加重10天入院.查体:双肺呼吸音清,无干湿性罗音.心脏听诊无异常.腹软,肝脾未及,左上腹压痛,但未及肿块.化验检查:血常规正常,肝功、肾功均无异常.既往史:病人自述已有20多年的胃病史,发作后即在当地乡镇医院对症用药治疗多次,好转后停药,未做任何其他检查.入院后行上消化道钡餐检查,X线所见:腹部平透未见异常.
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腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术45例围术期护理
急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症,十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见,用腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔能迅速明确诊断,确定穿孔部位及大小,并能对消化性溃疡穿孔进行修补,具有患者创伤小、术后疼痛轻、康复快等优点[1,2].2006年6月~2009年3月,我们为45例急性胃或十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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难治性胃溃疡伴情感障碍治疗分析
5a来,我院收治的上消化道溃疡68例中有2例反复发作并出现精神异常,通过治疗收到满意效果.例1,女,22岁,间段性上腹痛6a,呕血、便血6次.每年春季发病,1993年3月做胃穿孔修补术.1995年4月5日因胃溃疡穿孔做胃大部切除术,1996年3月4日上腹绞痛,呕血约500ml入院.
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腹部外敷四黄散治疗术后早期炎性肠梗阻12例效果观察
术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后早期并发症,其首选的治疗方法是保守治疗.2009年6月~2010年12月,我们采用腹部外敷四黄散治疗术后早期炎性肠梗阻12例,疗效较好.现报告如下.资料与方法:本组12例中,男7例,女5例,年龄8~70岁.炎性肠梗阻发生于外伤性肠破裂修补术后3例,阑尾切除术后3例,胃溃疡穿孔单纯修补术后1例,胃癌根治术后2例,结肠癌根治术后1例,胆管癌术后2例.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔21例围手术期护理体会
2001年1月~2004年12月,我们对21例胃十指肠溃疡急性穿孔患者行手术治疗,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.临床资料:本组21例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,男18例,女3例;年龄17~76岁,平均46岁.其中十二指肠溃疡穿孔9例,胃溃疡穿孔12例.均急诊行胃大部切除术.均痊愈,平均住院12d.
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内镜下金属钛夹治疗消化道穿孔20例
2018年03月-2013年03月笔者所在医院收治消化道穿孔患者20例;男15例,女5例;年龄40~75岁,平均56岁.其中食管穿孔1例,胃溃疡穿孔9例,十二指肠溃疡穿孔5例,胃癌术后吻合口穿孔2例,结肠息肉高频电切除术后穿孔3例.所有患者均经腹透或腹部CT证实.采用OLYMPUS GIF-XQ 260型电子胃镜,OLYMPUS V-70型电子结肠镜,CEO197黄斑马导丝,HX-1 10UR型钛夹投放器,HX-600-135型金属钛夹.
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腹腔镜与开腹胃穿孔修补术效果分析
目的 比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃溃疡穿孔的效果.方法 选取2013-06—2017-07间在宁陵县人民医院接受穿孔修补术的87例胃溃疡穿孔患者.依据手术方案不同分为2组.对照组43例行开腹手术,观察组44例行腹腔镜手术.分析比较2组的疗效.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜胃溃疡穿孔修补术,患者术后胃肠动力恢复快,并发症少.
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腹腔镜胃溃疡穿孔修补术17例报告
目的探讨腹腔镜胃溃疡穿孔修补术较传统开腹修补的优点及适应证.方法对17例行腹腔镜胃溃疡穿孔修补术的病例进行临床分析.结果16例腹腔镜胃溃疡穿孔修补术患者均顺利康复,无一例出现并发症.结论①腹腔镜胃溃疡穿孔修补术是一种安全有效方法.②病程短,穿孔较小(直径<1cm),非胃癌穿孔者适宜选择腹腔镜胃溃疡修补术.
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游离离断大网膜在肝外科中的应用体会
大网膜是腹膜形成的重要结构,具有腹膜的分泌与吸收、愈着、防御等各项生理功能.自1894年Benltt利用大网膜堵塞胃溃疡穿孔获得成功以来,有关大网膜的利用受到了手术科室的普遍重视[1].目前大网膜已广泛应用于胸外、血管、脑、泌尿、骨科、矫形外科及妇产科等[2].我院自1996年7月至2001年10月对48例肝外伤及5例肝血管瘤切除后(直径大于6cm)、3例肝脓肿,采用游离、离断大网膜、堵塞治疗,效果良好,无感染及胆瘘发生,报告如下.
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胃大部切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的疗效分析
目的:探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔手术方法及二者的临床疗效,总结临床经验.方法:将2009年8月至2012年8月信阳市第四人民医院普外科收治的108例胃溃疡穿孔患者随机分为对照组与试验组,对照组给予单纯修补术,试验组给予胃大部切除术,记录并作回顾性分析.结果:对照组的手术时间及住院时间均短于试验组且差异具有统计学意义(P<0.05),而试验组复发率低于对照组且具有统计学差异(P<0.05),两组在术后并发症方面差异无统计学意义.结论:胃穿孔是胃溃疡的严重并发症,单纯修补术在手术时间、住院时间上优于胃大部切除术,而复发率高于胃大部切除术,二者各有优势,临床上应依据患者的病理类型选择合适的术式,提高治疗效果.
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腹腔镜手术治疗老年胃溃疡穿孔的效果
目的 探讨腹腔镜手术治疗老年胃溃疡穿孔的临床效果.方法 选择2008年1月至2014年6月老年胃溃疡穿孔患者110例,随机分为两组,每组55例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组手术时间、住院时间和治疗总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率对照组为29.09%,观察组为1.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年胃溃疡穿孔患者采用腹腔镜手术进行治疗效果明显,手术时间短,患者住院时间短,费用低,术后无明显并发症,值得临床推广应用.
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胃十二指肠穿孔修补术后护理
急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症之一,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理[1].十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见,胃溃疡穿孔一般较十二指肠穿孔为大.
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胃溃疡穿孔腹腔内大出血1例
患者男,52岁,半年来上腹部胀痛间歇发作,2天前饱食西瓜后突然上腹部剧痛,迅速扩散至全腹伴恶心、腹胀、头晕.于2001年7月25日急诊入院.即往无慢性腹痛及反酸、嗳气史.
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分析单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的临床效果
目的:分析单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的临床效果.方法:选择近一年我院收治的78例胃溃疡穿孔患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用单纯手术修补以及单纯手术修补结合奥美拉唑进行治疗,治疗后对效果分析.结果:乙组和甲组的有总有效率分别是92.3%和69.2%,乙组的总有效率明显高于甲组.对两组患者的并发症几率进行分析,乙组的效果比较明显.结论:对胃溃疡穿孔患者采用单纯手术修补结合奥美拉唑进行治疗,效果明显,能大程度减少不良反应,消极影响比较小,值得推广和应用.
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腹腔镜治疗胃溃疡穿孔30例临床应用与预后分析
目的:探讨腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的临床应用与预后.方法:选择30例2016年1月-2018年1月胃溃疡穿孔患者据术式分组.对照组开展常规开腹术式治疗,观察组行腹腔镜手术治疗.比较两组胃溃疡穿孔切除效果;手术进行时间、术后镇痛次数、术后住院时间;手术前后患者生活质量水平;并发症情况.结果:观察组胃溃疡穿孔切除效果高于对照组,P<0.05;观察组手术进行时间、术后镇痛次数、术后住院时间优于对照组,P<0.05;手术前两组生活质量水平相近,P>0.05;手术后观察组生活质量水平优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论:胃溃疡穿孔患者行腹腔镜手术疗效肯定,能加速手术进程和康复进程,缓解疼痛和改善生活质量,减少并发症.
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高位胃溃疡穿孔11例报告
对我院自1981年1月~2001年12月间的高位胃溃疡穿孔的临床资料进行回顾分析,以探讨外科治疗方法.
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胃窦残留致多次复发溃疡穿孔一例报告
患者,男性,45岁,因胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎,在院外行胃大部切除术(毕罗氏Ⅱ式,结肠前近端对大弯胃空肠半口吻合术).术后二个月,反复上腹部不规则疼痛,内科治疗未能好转,症状逐渐加重,在另一医院拟诊“术后肠粘连”,行剖腹探查,肠粘连松解术.
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胃外科急腹症131例诊治分析
胃外科急腹症具有起病急、病情重的特点,需要及时正确的作出诊断和手术治疗.临床上常见的胃外科急腹症主要有胃溃疡穿孔、胃癌穿孔、胃溃疡大出血3种.我院1997年1月至2006年11月,收治胃外科急腹症患者131例,现回顾性分析如下.
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胃溃疡穿孔的治疗进展
胃溃疡穿孔作为溃疡病的并发症之一,短时间内即可表现为严重的急腹症,出现生命危险.总结胃溃疡穿孔近年来的各种治疗方法,包括外科各种手术方式、内科保守治法及其他方法等,并将代表性的观点进行归纳,提示我们传统的手术治疗及药物治疗虽然能在一定程度上改善患者的症状,但单一的治疗方式效果欠佳.