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HPLC分离测定氨苄西林及其降解产物
目的:建立新的HPLC分离测定氨苄西林及其降解产物的方法.方法:色谱条件为:Nova-Pak C18色谱柱;0.02 mol.L-1磷酸二氢钠溶液(pH4.5)-乙腈(95:5)为流动相;检测波长为230 nm.结果:在0.24~1.20 mg.ml-1的浓度范围内线性关系良好,r=0.9991,平均回收率为100.6%(n=5),RSD=0.47%,重复进样RSD=0.06%(n=5),氨苄西林及其降解产物得到基线分离.结论:本法简便、快速、准确,适用于氨苄西林的含量测定及其降解产物的检查.
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抗菌药相关性腹泻的药物治疗
Bartlett给抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea)的定义为:伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻[1].但由于大量化学合成抗菌药的问世,此定义已不能涵盖全部药物,故专家们认为改为抗菌药相关性腹泻(antibacterial-associated diarrhea,AAD)更为符合实际,可理解为"由于抗菌药的不合理使用破坏了人体正常肠道微生态平衡,导致致病微生物过度繁殖而引起的腹泻";它是抗菌药常见的不良反应之.国外文献报道住院患者AAD的发生率为10%~29%[2~6],主要因所用抗菌药的不同而不同,如氨苄西林的发生率为5%~10%,阿莫西林-克拉维酸的发生率为10%~25%,头孢克肟为15%~20%,其它头孢菌素类、氟喹诺酮类、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素和四环素为2%~5%[1].此病症已成为当今发达国家医院感染的突出问题[7~9].
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氨苄西林含量测定方法的比较
对氨苄西林的三种含量测定方法即电位滴定法、硫醇汞盐-UV法和高效液相色谱法进行对比分析.三种方法测得结果没有显著性差异(P>0.05),硫醇汞盐-UV法和电位滴定法与高效液相色谱法测得的结果具有可比性,高效液相法能与杂质分离,结果精密度较好,且更准确、可靠.
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氨苄青霉素和莫西沙星对流感嗜血杆菌生物被膜的抑制作用
目的:探讨氨苄青霉素和莫西沙星对体外流感嗜血杆菌早期及成熟生物被膜的抑制作用.方法:通过结晶紫染色测定吸光度值的变化,观察不同浓度下两种抗生素对早期及成熟生物被膜的影响.结果:1/8、1/64MIC浓度的氨苄青霉素和莫西沙星可抑制流感嗜血杆菌的粘附以及生物被膜早期的形成,1/8、1、8MIC浓度的莫西沙星可破坏成熟的流感嗜血杆菌生物被膜.结论:低浓度氨苄青霉素和莫西沙星可抑制流感嗜血杆菌生物被膜的形成,莫西沙星可破坏成熟的生物被膜.
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紫外分光光度法测定阿莫西林胶囊含量
阿莫西林(amoxicillin)为广谱半合成青霉素,口服生物利用度高达90%,临床应用广泛,药典1995版规定其含量测定方法同氨苄西林,该方法操作繁杂、费时。国内有用旋光法测定其含量的报道,也有用紫外法测其溶出度的报道,但在实际测定中用蒸馏水很难使阿莫西林完全溶解。本文用紫外分光光度法探讨阿莫西林胶囊含量测定的溶媒条件及其测定方法。
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妊娠期可用的抗生素
1 青霉素类该药是妊娠期间应用广泛的药物,使用历史悠久,对孕妇、胎儿的安全范围大,副反应小,无毒性.氨苄西林为上、下段尿路感染常用药物之一.据文献报道3546名孕妇在头3个月应用青霉素衍生物,未发现畸形反应.曾有研究表明,整个妊娠期相比,此类药物的血清浓度都偏低,而肾清除率则偏高.
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抗生素与抗菌药发展史
(接上期)抗生素结构修饰改善了天然药物的性能,推动抗生素进一步发展20世纪50年代末,分离出青霉素主核6-氨基青霉烷酸(6-A-PA),并由此出发经结构修饰获得了耐酸可口服的丙匹西林,耐青霉素酶的甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林,广谱的氨苄西林、阿莫西林,对绿脓杆菌亦有效的羧苄西林、磺苄西林、哌拉西林和抗革兰阴性细菌的美西林等多个系列有特色的半合成青霉素,有效地弥补了天然青霉素的缺陷.
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舒巴坦/氨苄西林清除糖尿病并发细菌感染的病原菌分析
目的:探讨舒巴坦/氨苄西林对糖尿病病人并发细菌感染病原菌的清除作用.方法:选择连续3次培养(下呼吸道感染作痰培养、糖尿病足作分泌物培养、泌尿道感染作尿培养)均系同一菌株作为感染病原菌的315例病人的315株菌株.其中糖尿病并发下呼吸道感染179例(179株),并发糖尿病足70例(70株),并发泌尿道感染66例(66株).采用舒巴坦/氨苄西林3 g加0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,bid,14 d为1个疗程.结果:舒巴坦/氨苄西林对感染菌株的总清除率为80.6%,其中对并发下呼吸道感染、糖尿病足和泌尿道感染的清除率分别为79.9%,77.0%和86.0%.结论:舒巴坦/氨苄西林对糖尿病并发细菌感染菌株,除铜绿假单胞菌外,均有明显的清除作用.
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盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎的治疗效果评价
目的 分析小儿肺炎患儿行盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗的临床效果.方法 选取我院收治的小儿肺炎患儿(87例)为本次研究对象,以治疗药物为依据将其分为两组,即观察组(45例)和对照组(42例).两组患儿均接受常规治疗,观察组在此基础上还需要接受盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗,对比分析两组患儿的治疗效果.结果 治疗后,观察组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为95.56%(43/45)和6.67%(3/45),对照组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为76.19%(32/42)和26.19%(11/42),组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿肺炎患儿进行治疗时,在常规治疗的基础上加以盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗,不仅可以使治疗效果得到显著提升,同时还可以控制不良反应情况的发生.由此可见,该疗法具有较高的安全性以及应用价值.
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注射用氨苄西林舒巴坦钠致剥脱性皮炎1例
1 病历资料患者男,44岁,2009年9月4日因眼部疾病在我院眼科门诊就诊.门诊医生在接诊时常规询问过敏史,患者主诉"所有药物都过敏",但又说不清楚具体的药物名称.门诊医生认为患者所说是句玩笑话未予采信,也未再追问,即给予氨苄西林舒巴坦钠6g(苏州二叶制药有限公司生产,批号:090312)加入5%葡萄糖注射液500ml,皮试后静脉滴注.用药后10h,患者发现其颈部、前胸部皮肤出现红色皮疹伴瘙痒.次晨皮疹进一步增多.痒感加重,且皮疹融合成片,范围扩大至全身而再次来院,门诊医生考虑为药疹,给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,氯雷他定10mg口服.
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氨苄西林过敏2例报告
氨苄西林为广谱半合成青霉素,临床已广泛应用多年.临床应用时用青霉素做皮试,青霉素皮试阴性后便可用氨苄西林.然而我们在临床上遇到2例静滴青霉素患者改用氨苄西林后出现过敏反应病例,现报告如下.
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从新生儿血液及脑脊液中同时分离出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌1例
1 病例分离出菌株经过1.1 病历摘要 患儿女,6天.出生2天后因发热37.5~39.5 ℃,院外用"氨苄西林、青霉素"治疗3天,无效,后到我院就诊.入院查体:T 39.5℃,呼吸48次/分,脉搏146次/分;前囟膨隆,张力稍紧.脑脊液常规:WBC 806×106 /L,N 0.8,L 0.2,潘氏试验(++),糖阴性.脑脊液生化:总蛋白2g/L,葡萄糖0.1mmol/L,氯化物118mmol/L.血常规:WBC11.5×109 /L,N 0.605,M 0.118,L 0.277.
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静脉配置药物的相互作用(2)
1 氨基糖苷类1.1 阿米卡星 不可配伍药物:两性霉素B、氨苄西林、头孢唑林钠、肝素、红霉素、新霉素、呋喃妥因、苯妥英钠、华法林、含维生素C的复合维生素B.条件性不宜配伍的药液有:羧苄西林、盐酸四环素类、氨茶碱、地塞米松.环丙沙星与阿米卡星连用,会产生变色沉淀.与羧苄西林联用时对绿脓杆菌引起的感染有协同作用,但宜分别注射.合用过氧化氢溶液有致过敏性休克.本品与两性霉素B、氨苄西林、头孢噻吩、肝素、新生霉素、苯妥英钠、磺胺嘧啶钠、硫喷妥钠、华法林及头孢匹林等,有配伍禁忌,不可配伍合用.
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门诊治疗上呼吸道感染的效果观察
目的:观察复方甲氧那明治疗上呼吸道感染的疗效,为门诊治疗提供佳治疗方案。方法选取2011年12月至2013年11月来本门诊治疗的上呼吸道感染患者共有136例,随机分为治疗组和对照组两组各有68例,将治疗组采用的复方甲氧那明与对照组采用的氨苄西林治疗方法进行疗效的观察,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组采用的复方甲氧那明的治疗效果明显优于对照组的,其中治疗组显效41例(60.29%),总有效率89.70%;对照组显效27例(39.71%),总有效率70.59%。且经过统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论采用复方甲氧那明进行门诊治疗上呼吸道感染的效果良好,起效快、安全性高,不良反应较轻,此外还能减少细菌耐药性的出现,因此值得在学校门诊等卫生所继续推广和应用。
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阿莫西林/克拉维酸治疗细菌性感染临床疗效评价
目的 评价阿莫西林/克拉维酸治疗细菌性感染的临床疗和.方法 56例患者,分为治疗组30例和对照组26例,分别应用阿莫西林/克拉维酸和氨苄西林/舒巴坦,剂量均为50mg/kg,q8h,静脉滴注给药,疗程(8±2)d.结果 阿莫西林/克拉维酸和氨苄西林/舒巴坦的临床有效率分别为93%和73%;细菌消除率分别为92%和83%:两组不良反应发生率分别为6%和11%,试验未见严重不良反应.结论 阿莫西林/克拉维酸可作为治疗细菌性感染有效、安全的抗生素.
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军团菌肺炎1例临床分析
1、临床资料
患者男性,62岁,退休工人。4天前无诱因出现周身不适,继之出现发冷、寒战、高热,体温在38.5℃-39.8℃。轻咳,少量白痰,偶有痰中带血丝。口服头孢类消炎药和扑热息痛对症治疗,体温略降,但未降至正常,门诊以“肺炎”诊断收入院。病来无头痛、胸痛及关节痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无盗汗。既往体健,吸烟30年,每日约15支,少量饮酒。未到过疫区。其爱人因发热在外院接受治疗。查体:T:39℃ P:140次/分 R:32次/分 BP:120/75mmHg 神清,精神不振,口唇略发绀,皮肤黏膜无黄染,淋巴结无肿大,双肺底均可闻及湿罗音,右肺明显,余未见异常。实验室检查:血常规W B C9.7×109/L,S g0.908,L0.092;尿常规尿蛋白(+),颗粒管型,W B C 0-5/HP,RBC 0-6/HP;便常规潜血(+3);肾功 BUN22.1mmol/L, Cr479.9mmol/L;支原体检测(-);衣原体检测(-);痰查结核菌(-);军团菌抗体(+)1:256;胸片提示:双肺纹理紊乱、增强,双肺多发片状密度增高影,多位于上叶后段、下叶背段及后基底段。提示可能双肺炎症,诊断:军团菌肺炎。给予阿奇霉素和氨苄西林-舒巴坦联合静点,3天后,患者热退,1周后复查胸片,提示:双肺炎症明显吸收。患者共住院治疗21天,病情痊愈出院。 -
鱼腥草注射液佐治小儿肺炎疗效
目的:观察鱼腥草注射液佐治小儿肺炎的疗效.方法:126例小儿肺炎患儿随机分为治疗组76例,给予氨苄西林加鱼腥草注射液,对照组50例给予氨苄西林.结果:治疗组显效46例,有效25例,无效5例,总有效率93.42%;对照组显效18例,有效20例,无效12例,总有效率76.00%.两组比较具有非常显著性差异(χ2 =7.84, P<0.01).结论:鱼腥草注射液佐治小儿肺炎有效.
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氨苄西林细菌内毒素检查的研究
目的:建立氨苄西林细菌内毒素检查方法.方法:按2000年版<中国药典>附录细菌内毒素检查法操作.结果:氨苄西林在浓度3.33 mg/ml时对鲎试剂与内毒素反应无干扰因素影响.结论:细菌内毒素检查法适用于检测氨苄西林中的内毒素.
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氨苄西林、氨苄西林钠及注射用氨苄西林钠中二聚体及其他相关物质的HPLC检查法
目的:建立了HPLC测定氨苄西林、氨苄西林钠和注射用氨苄西林钠中氨苄西林二聚物及其他相关物质的方法.方法:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;取12%醋酸溶液0.5 ml、0.2 mol/L磷酸二氢钾溶液50ml和乙腈50ml置1000ml量瓶中,加水稀释至刻度,作为流动相A;取12%醋酸溶液0.5 ml、0.2 mol/L磷酸二氢钾溶液50ml和乙腈400ml置1000ml量瓶中,加水稀释至刻度,作为流动相B,进行梯度洗脱;流速:1.0 ml/min;检测波长为254nm.结果:氨苄西林峰与二聚物峰和其他杂质峰分离良好,在2.2~177.4μg/ml浓度范围内,氨苄西林峰面积与样品浓度呈良好的线性关系,回归方程为Y=3.096×106x+3.810×104,r=1.0000;在2.2~177.4μg/ml浓度范围内,氨苄西林二聚物峰面积与样品浓度线性关系良好,Y=3.266×106X+3.751×103,r=0.9999.结论:本法可同时检测氨苄西林、氨苄西林钠和注射用氨苄西林钠中二聚物和其他相关物质,操作简便、快速,结果准确,重现性好.
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氨苄青霉素合用氟美松对兔氨茶碱血药浓度及药代动力学的影响
目的:考察氨苄青霉素合用氟美松对氨茶碱血药浓度及动力学参数的影响.方法:取健康家兔10只,体质量2.5~3.4kg,肌肉注射氨茶碱,一次性给药18 mg/kg后,于耳缘静脉取血,7 d后进行氨茶碱与氨苄青霉素、氟美松合用实验.氨茶碱给药方式和剂量同单用时,氨苄青霉素为0.2g/kg耳缘静脉给药,氟美松为48 mg/kg耳缘静脉一次给药,给药后于耳缘静取血,采用高效液相色谱法(HPLC)测定茶碱血药浓度.结果:氨苄青霉素、氟美松与氨茶碱合用后,血药浓度(Co),消除速率(Ke)增加,半衰期(t1/2),体内清除率(CL)降低,分布容积[V(C)],平均驻留时间(MRT)增加,曲线下面积(AUC)变化不显著.结论:氨苄青霉素合用氟美松时,影响茶碱的正常代谢,注意调整氨茶碱的用量.