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我国自杀流行病学研究进展情况
世界卫生组织(WHO)根据损失的伤残调整生命年(DALYs)排列,将自杀列为中国第四位重要的公共卫生问题[1].根据卫生部的死亡率数据进行分析发现我国平均每年约有28.7万人自杀死亡[2],200万人自杀未遂[3].自杀对社会和经济的发展存在着极大的消极影响,但是这一问题才刚刚被认识,本文针对我国的情况对自杀的概念、自杀的流行病学研究、以及自杀的预防做一系统的综述.
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睡眠障碍的研究进展
随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,睡眠障碍性疾病日益成为突出的医疗及社会问题而得到人们的关注.根据2005年国际睡眠分类,睡眠疾病共有90余种,常见的如失眠、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)在人群中的患病率均很高,一些少见的睡眠障碍如发作性睡病也逐渐被认识.
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可调钠透析在老年透析患者中的应用观察
目前透析的危重老年患者多伴有心血管并发症,常常引起血流动力学的不稳定,造成血液透析时低血压及对血液透析的不耐受[1].而可调钠透析技术已逐渐被认识并已常规使用[2],在控制透析不耐受方面的有效性已逐渐显露.我们对18例老年患者使用可调钠透析,在预防低血压及血液透析的不耐受性方面起到了较好的作用,现报道如下.
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床旁血液滤过治疗重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis, SAP)是外科临床上多见的急腹症,早期即可迅速发展为休克和多脏器功能障碍综合征(MODS),病死率高达40%左右,随着近年来SAP发病机制的研究深入,各种炎症介质的致病作用逐渐被认识到[1].
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呼吸道传染病的预防与控制
21世纪人类同传染病的斗争仍将是任重而道远,WHO及时提出:"全球警惕、采取行动,防范新出现的传染病"这一重大课题.当前人类与传染病斗争的形势面临三方面的问题:旧传染病的复燃:如天花、结核、梅毒等;新传染病的出现,自20世纪70年代中期,特别是80年代以来,在世界范围内发现和确认的新传染病已近40种;病原体对抗生素等药物的耐药性增加.新传染病存在及发现的过程有3类:①早已在人间存在并被人们所认知,但原未被认识为传染病,如T细胞淋巴瘤白血病、消化性溃疡病、突发性玫瑰疹等;②早已存在,近20年才被发现和鉴定,如军团病,莱姆病,丙、戊型肝炎,人埃立克体病;③过去可能不存在,确实是人类新出现的传染病,如艾滋病、O139型霍乱、SARS、H5N2型禽流感等.
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心律失常性心肌病
近年,心律失常患者合并心功能下降的临床情况逐渐引起临床医师的关注,随着对其研究的不断深入,心律失常性心肌病(arrhythmia induced cardiomyopathy,AIC)正逐步被认识,这种心肌及心功能改变在经过恰当的治疗后可以部分或完全恢复.
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急性呼吸窘迫综合征的认识深化与展望
自1967年Asbaugh等[1]提出急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的概念以来,目前为止,对其研究认识过程可归纳为以下两个阶段:1967年至1994年为第一阶段,1994年至2012年为第二阶段[1-2].随着研究的深入及ARDS柏林新定义的诞生,自2012年起很可能将开始第三阶段的认识[3].1第一阶段1967年,Asbaugh[1]首先描述了ARDS的临床特征,即进行性难以纠正的呼吸窘迫、严重低氧血症、肺顺应性降低、胸部X线片弥漫性浸润等,引起了学术界的广泛关注.至此,关于ARDS的研究开始增多,故此事件被认为是ARDS开始被认识的标志.
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HBV S区基因变异与HBsAg检测
乙型病毒性肝炎是世界范围内常见的病毒感染性疾病,全球约3亿~4亿人存在活动性HBV感染,有约1/3的人口存在HBV暴露史.HBV是人类第一个从基因组水平及蛋白水平被认识的肝炎病毒.临床实验室对HBV感染或献血员进行血液检查在预防HBV的垂直及水平传播上具有非常重要的意义.自20世纪60年代末首次引入HBV感染的血清标志物(即HBsAg)以来,HBV感染后血清标志物的检测方法不断进步,新的乙型肝炎分期及随访标志物也不断被发现.
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熊去氧胆酸在治疗肝胆系统疾病中的应用
用熊的胆汁来治疗消化系统疾病已有很长的历史.在我国,熊胆的药用价值至少在几百年前已被认识.20世纪初,瑞典学者Hammarsten从北极熊的胆汁中发现了一种胆酸,命名为熊胆酸(ursocholeinic acid);1927年日本Okayama大学的Shoda从中国进口的熊胆中也分离并结晶出这种胆酸,并把它命名为熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA).
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肠道干细胞
0引言干细胞具有自我更新能力和向多种分化的潜能,其中造血干细胞向多种血细胞分化及造血干细胞移植对某些血液病的治疗作用已被认识和熟悉,近年来研究认为,肠道也存在干细胞,且肠道干细胞研究取得了一些进展,肠道干细胞可分化为肠上皮的所有细胞系,参与正常肠黏膜组织更新的生理过程及一些病理过程.迄今国内对肠道干细胞的研究报道较少,本文复习了近年来国外有关肠道干细胞研究的文献并综述如下:
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我们是否应该在2型糖尿病人群中筛查情绪障碍?
在2型糖尿病(T2DM)患者中类似于抑郁症、焦虑症及糖尿病特异性情绪障碍等问题很常见,但却因经常未被认识而得不到治疗.针对这种情况,本综述集中讨论是否应该对糖尿病患者进行抑郁、焦虑、糖尿病特异性烦恼等筛查.目前,抑郁症得到了研究者们的关注.流行病学调查显示,10%~20%的T2DM患者伴随有抑郁症,但并未被人们普遍认识到.因此,一些指南推荐对T2DM患者定期进行情绪愉悦程度的评价.然而,这些指南没有强有力的循证医学证据,筛查对心理学和糖尿病终结果的影响还缺乏随机对照研究来验证.针对非糖尿病患者的研究结果显示,对抑郁症的筛查没有改善结局.另一方面,对1型糖尿病(T1DM)或T2DM患者进行针对抑郁症的综合治疗似乎是有效的.当前,缺乏对糖尿病患者焦虑症干预性研究,而且也同样急切需要有助于优化抗抑郁治疗的前瞻性研究.
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感悟糖尿病治疗的未来之“道”——卫生部原副部长孙隆椿与糖友座谈会纪实
"道"的原始涵义指道路."道"现被演绎为道理、方法和轨迹,以此来表达事物的客观规律性.万物发展皆有其道,"道"是客观存在的,是运动变化的,也是可以被认识的.糖尿病的治疗也是如此,从早期的限制饮食,到序贯阶梯治疗的出现,直至现在所强调的优化中西医结合联合治疗,百年历程几经变革,每一次变革都是一次飞跃.而展望未来,下一个突破将在哪里?
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胰腺分裂症五例诊治体会
胰腺分裂症是一种非常少见的胰腺先天性疾病,随着ERCP等检查的开展与普及,其特点逐渐被认识.我院1980年至2002年2月共诊治5例胰腺分裂症患者,现报告如下:
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儿童哮喘肺炎衣原体感染状况
儿童哮喘发病与呼吸道感染的关系已受到国内、外学者的关注,肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)是一个新近被认识的主要呼吸道病原.我们采用敏感性较好的培养方法了解哮喘儿童中CP感染状况,探讨CP感染与哮喘急性发作的关系.
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唑吡坦诱发夜游症一例
唑吡坦为咪唑吡啶类催眠药,由于起效快,副作用少,不影响正常的睡眠结构,是失眠症的理想药物之一.随着临床的广泛应用,唑吡坦的不良反应逐渐被认识.现报道服用唑吡坦后出现夜游症患者1例.
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贲门失弛缓症合并急性尿潴留一例
贲门失弛缓症迄今病因未明.以食管下端括约肌(LES)肌间神经丛去神经病变所致的平滑肌松弛障碍、贲门狭窄、食管体部缺乏推进性蠕动为主要表现,是早被认识和肯定的食管动力性疾病[1].本病占食管疾病的4%~7%.其常见并发症为食管糜烂、出血、食管癌及呼吸道感染.急性尿潴留为罕见并发症之一.
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DNA甲基化与肿瘤
肿瘤发生、发展的分子生物学本质是细胞内遗传调控和表观遗传调控(epigenetic regulation)的紊乱[1].国内外对基因组所携带的遗传信息与疾病的关系已有深入的研究.相对而言,染色质所携带的表观遗传信息在疾病发生、发展中的重要作用才刚刚开始被认识.
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遗传性肾小管疾病
肾小管功能包括分泌、重吸收、代谢等多种.由于遗传原因所致的障碍,临床表现可以十分复杂;其中氨基酸代谢、葡萄糖代谢等疾病早已被认识;现仅就肾小管对主要电解质代谢有关的遗传性疾病作一简述.
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心律失常患者伴发焦虑抑郁症状的鉴别及治疗研究
房性早搏(房早)、室性早搏(室早)是临床上较常见的心律失常,其中有相当一部分患者除心律失常外无其他器质性心脏病,预后良好.目前,应用抗心律失常药物并不能改善房早、室早患者的预后,致使这类心律失常药物治疗面临很大困难.研究表明焦虑抑郁本身可引起明显胸闷、心悸等症状,这可能与房早、室早引起的症状相混淆而不被认识.本组从心理学角度对有房早、室早引起的心律失常患者进行焦虑抑郁状态的评估,同时对伴有一定程度焦虑抑郁的心律失常患者,用抗抑郁焦虑药进行治疗,探讨心理障碍对房早、室早患者临床症状的影响及治疗转归.
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Timothy综合征--一种新的L-型钙通道基因突变引起的综合征
随着心律失常研究的深入,致病基因不断被发现,基因型与临床表型的复杂关系正在逐步被认识.与长QT综合征、Brugada综合征一样,近几年来对钙离子通道基因异常引起的心律失常如儿茶酚胺性多形室速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)或家属性多形室速(family polymorphic ventricular tachycardia,FPVT)、致心律失常性右心室心肌病2型(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy type 2(ARVC2)有了更新的认识[1-3].