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适合糖尿病周围神经病变的运动方式
运动可以改善胰岛素抵抗,降低血糖,改善神经和周围组织的血液循环及营养代谢,提高局部组织免疫能力,促进神经细胞代谢与修复,增强神经传导功能,延缓周围神经病变的发展,提高机体运动能力和平衡能力.
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老年人脑干血管病伴发中枢性睡眠呼吸暂停四例
例1 女,64岁.1996年11月14日入院,患者于入院前7 d因连续10 h坐汽车疲劳及情绪波动,入睡后出现呼吸暂停达10~15 s.被家人唤醒后呼吸正常,入睡后呼吸暂停再次反复出现.7 d后,白天倦殆乏力,晚上入睡后频繁出现呼吸暂停.家属搬动头位,准备将头抬高时,突然呼吸停止,脉搏存在.紧急人工胸外按摩辅助呼吸,约0.5 h后插管,捏球维持呼吸.1.5 h后行气管切开,呼吸机维持呼吸及补液、促进神经细胞代谢剂治疗.第48 h后意识清醒,并恢复自主呼吸.但睡眠中仍出现呼吸暂停.行头CT扫描未见异常,行0.5 cm一层的MRI扫描示左侧延髓一小楔形梗死灶.经降纤酶治疗10 d后睡眠呼吸暂停现象消失.
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乙酰谷酰胺熔点规定存在的问题及修订建议
乙酰谷酰胺为谷氨酰胺的乙酰化合物,具有改善神经细胞代谢,维持神经应激能力及降低血氨等作用.乙酰谷酰胺为<中国药典>2010年版二部新增品种,熔点规定为194~198 ℃[1];国外药典[2-5]未收载,文献[6]报道,乙酰谷酰胺在乙醇中结晶的熔点为197 ℃.我们对某制药有限公司生产的原料进行检验,熔点测定时发现熔融同时分解;应用热重/差示扫描量热(TGA/DSC)分析方法进一步试验,证明乙酰谷酰胺熔融同时分解.
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润脑在脑外科的临床应用
润脑(Antjradon for Injection)通用名为注射用乙胺硫脲,是促进中枢神经细胞代谢的药物,同时还具有对抗中枢抑制药的作用,其三大主要功能为营养脑细胞,改善微循环,提高记忆力.在我院临床上主要用于脑外伤、手术后,脑外伤后遗症引起的昏迷的治疗.从2003年1月至2004年10月收治的住院患者30例采用随机双盲对照法,进行了临床观察,取得了满意的疗效.
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复方樟柳碱注射液对眼底病的治疗和护理
复方樟柳碱注射液是中国医学科学院药物研究所从茄科植物唐左特山莨菪中分离出的一种生物碱,注射方法包括颞浅动脉旁、球旁、球后、穴位注射.它有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液分泌等抗胆碱作用, 复方樟柳碱注射液内含樟柳碱、普鲁卡因[1,2]和维生素B12.这几种成分通过调节血管的植物神经活动, 增加血流量,改善眼供血;另外它还能稳定缺血区血管活性物质,解除因缺血而致的血管痉挛, 维持血管的正常紧张度及舒缩功能,促进侧支循环的建立,改善神经细胞代谢和局部病变组织的营养从而改善视力;通过调整整个机体的植物神经系统,改善大脑皮质的功能,改变睡眠,消除头痛、眼痛.普鲁卡因可减轻局部注射痛感, 注射时患者痛苦小,消除神经过度兴奋状态.维生素B12与樟柳碱有协同作用,通过调节血管张力,改善神经细胞代谢和局部病变组织的营养从而改善视力.
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氢化麦角碱治疗急性脑梗死疗效观察
目的观察氢化麦角碱注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法选择我院1998年1月~2003年6月临床确诊的急性脑梗死病人共100例,随机分为2组,氢化麦角碱治疗组40例,胞二磷胆碱,复方丹参注射液对照组60例.疗程均为15天.结果治疗组总有效率为95%,对照组为70%.两组总有效率比较,χ2=9.38,P<0.01.治疗组疗效明显优于对照组.结论氢化麦角碱能增加神经细胞的代谢活力,且能抑制血管收缩,使中枢和外周血流量增高,进而使有关功能失调的疾病及症状得以治疗和改善,降低致残率,提高生活质量,在急性脑梗死的治疗中疗效确切.
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Alzheimer病的生物学治疗概况
Alzheimer病(AD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,主要表现为失语失认、定向计算判断障碍、性格情绪改变等,其病因尚不清楚,迄今仍无法通过药物完全终止功能退化的进展.AD的治疗可分为对症治疗、生物学治疗和病因治疗.生物学治疗是目前AD治疗的主要方法,包括神经递质替代疗法、神经营养因子、促神经细胞代谢药、神经细胞保护剂,以下就这几方面作一介绍.
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海舒必与乙酰谷酰胺存在配伍禁忌
海舒必(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)主要成分为孢哌酮钠及舒巴坦钠,可抑制细菌细胞壁的合成,从而达到其杀菌的作用.乙酰谷酰胺为谷胺酰胺的乙酰化合物,有改善神经细胞代谢,维持神经应激能力及降低血氨,改善脑功能的作用.2005年7月第1版"318种静脉注射药物的药理表"中,头孢哌酮钠舒巴坦钠与乙酰谷酰胺之间无配伍禁忌.但我们在临床工作中发现,先后输入这两种药物时,在输液管中出现白色絮状沉淀.为慎重起见,我们进行了实验,发现无论应用何种溶剂(包括0.9%氯化钠、5%葡萄糖、10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠)、稀释程度如何,海舒必与乙酰谷酰胺混合后均出现白色絮状沉淀,说明这两种药物存在配伍禁忌,应避免同时使用.如病情需要,在输入这两种药物之间,应用生理盐水冲洗输液管或输入其他无配伍禁忌的药液或更换输液管,以保证安全用药.
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老年性痴呆的治疗
老年性痴呆(AD)是一种常见的中枢神经变性疾病,由于原因未明和发病机制不清,目前尚无特异性治疗方法.临床上采用对症治疗、生物学治疗和对因治疗.生物学治疗包括神经介质替代疗法、神经营养因子、促神经细胞代谢药、神经细胞保护剂及神经移植.目前,对症治疗和生物学治疗是AD治疗的主要方法.
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硬膜外腔注入康宁克通-A复合液治疗腰腿痛93例
腰腿痛是临床常见病、多发病,发病原因很多,治疗方法也有很多。我院应用硬膜外腔注入康宁克通-A复合液的方法治疗腰腿痛93例,治愈率88.1%,有效率96.8%,疗效显著,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1997年1月~2000年6月在本院治疗的腰腿痛患者93例,男82例,女11例;年龄19~60岁,平均43.5岁,病程长3年,短1 d。其中经CT或(和)X拍片确诊为腰椎间盘突出症者52例,肥大性腰椎炎21例,坐骨神经痛15例,其它原因的腰腿痛5例,全部患者经检查均排除恶性病变。1.2 治疗方法 患者取侧卧位,患侧在下,根据临床检查提示在患者病变椎体上1~2个椎间隙行硬膜外腔无菌穿刺,穿刺成功后,先注入2%利多卡因3 ml,观察5 min,无不良反应并排除脊髓麻醉现象后,再缓慢注入由康宁克通-A针剂40 mg(美国施贵宝大药厂生产),维生素B 12 500μ g、生理盐水8 ml组成的复合液,然后拔出穿刺针,平躺观察30~40 min。1.3 疗效标准及结果 治愈:疼痛完全消失,直腿抬高试险阴性。有效:疼痛明显减轻,直腿抬高试验50~60度。无效:疼痛无变化。93例患者中治愈82例,有效8例,无效3例。治愈率88.1%,有效率96.8%。全部患者均未发生其它并发症及明显副作用。2 讨论 腰腿痛的产生主要是由于相应的神经根受到刺激后,神经根及周围组织产生渗出、细胞增生、粘连等组织变性,使疼痛的敏感性增加,痛阈降低,从而产生疼痛。康宁克通-A是一种作用时间长、消肿作用强的合成皮质类固醇,维生素B12具有改善神经细胞代谢,营养神经的作用。通过硬膜外腔注入康宁克通-A复合液,可以直接作用于病变部位和受累神经根,充分发挥其消炎、消肿作用,消除或减轻粘连和肌肉痉挛,改善病变部位及神经根的血流和营养代谢,达到止痛效果。
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谷红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察
谷红注射液是近年来开发研制的一种新型复方制剂.具有改善神经细胞代谢,抗血小板聚集,抗血栓形成,改善微循环,抗氧自由基等作用.
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新型益智药奥拉西坦的药理与临床应用进展
益智药(nootropics)是一类能促进学习,增强记忆力的新型中枢神经系统药物.益智药选择性地作用于大脑皮层,具有选择性激活、保护和促进受损神经细胞功能恢复的特性.益智药与精神抑制药、抗抑郁药、抗焦虑药、精神兴奋药和致幻剂等精神药物均不同,它是通过对脑细胞中生物能量代谢(如葡萄糖、ATP、蛋白质、RNA、类脂等)的同化作用,改善与精神行为有关的脑整合机制,如记忆、学习、回答问题及分析问题、解决问题的能力.它不同于精神兴奋药,无中枢兴奋作用.益智药的作用也不象精神兴奋药物那样只有短暂的中枢兴奋作用,而是一种持久的代谢促进作用,当神经细胞代谢因缺O2、中毒、创伤等紊乱时,这种促进作用更为明显.大量研究认为谷氨酸是参与记忆过程的主要神经递质,由于它能协调各种受体功能,从而产生记忆和神经保护作用[1](见表1).
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息缺氧所引起的新生儿脑损伤性疾病.出生窒息多为宫内缺氧的延续,及时正确的窒息复苏为HIE患儿的治疗奠定基础.目前在急性期以支持治疗为主,为三维持、三对症:维持良好的通气功能;维持脑和全身良好的血液灌注;维持适当的血糖水平;减轻脑水肿;控制惊厥;缓解脑干症状.在缓解期应用促进神经细胞代谢药物如脑活素、胞二磷胆碱等.虽然这些治疗手段可以让患儿病情得到一定缓解,但并不能阻止神经系统后遗症的发生.本病严重者可产生不同程度的神经系统后遗症,是儿童时期如脑性瘫痪、智力障碍、癫痫的常见原因之一.故在加强支持治疗的同时寻求有效的治疗方法成为焦点之一.
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多种药物干预大鼠脑挫伤后局部脑血流对脑水肿及预后的影响
严重脑挫伤后存在明显脑血流障碍,其局部脑血流(rCBF)动力学改变贯穿于整个病情的发展中.由于中枢神经细胞对脑血流有较强的依赖,外伤后rCBF 降低是二次脑损伤的主要因素之一.而外伤后rCBF的改变又受神经细胞代谢、血管调节的影响.笔者在Feeney脑挫伤动物模型[1]基础上,给予多种药物干预脑血流,测量不同区域、不同时段rCBF的变化,并观察其对伤后12 h脑含水量影响及动物意识行为的改变.