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胃十二指肠溃疡并发急性出血的外科治疗体会
目的:探讨消化性溃疡并发急性出血的外科治疗方式.方法:回顾分析79例胃十二指肠溃疡并发急性出血病例.结果:胃十二指肠溃疡并发急性出血临床常见,根据出血部位及原因选用不同术式治疗,可有效治疗原发病及防治并发症所致的不良后果,手术时机的选择应根据纤维胃镜及高选择性肝功脉造影等必要检查.结论:手术治疗仍是十二指肠并发急性出血的重要措施,正确选择术式是治疗原发病及减少并发症的关键.
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老年性结直肠癌合并肠梗阻不同手术方式的术后疗效比较
目的 探讨老年性结直肠癌合并肠梗阻不同手术方式的术后疗效比较.方法 回顾分析我院手术治疗的80例结直肠癌合并肠梗阻患者的术后临床资料,对临床手术治疗效果作具体术后分析、探索.结果 治疗后缓解率91.3%,死亡率8.7%,并发症发生率6.3%,总体疗效比较明显.其中,Hartmann手术术后缓解率相对更低,死亡率相对更高(P<0.05);在并发症发生率上,三组之间无显著差别(P>0.05).结论 加强对结直肠癌合并肠梗阻的认识,并合理的选择手术方式,以减少并发症、提高治疗效果.
关键词: 老年性结直肠癌合并肠梗阻 外科手术治疗 效果 疗效 -
40例乡镇医院阑尾炎手术临床分析
目的 探讨分析乡镇医院阑尾炎手术的临床治疗方法以及达到的治疗效果.方法 抽取该院近一年来接受过阑尾炎手术治疗的患者40例.采用回顾性方法分析40例患者的临床资料,并将40例患者随机分成两组,即对照小组和治疗小组.每小组20例.对对照小组患者给予传统外科手术治疗方法,对治疗小组的患者给予腹腔镜治疗方法,后对比分析两者所达到的治疗效果.结果 所抽取的40例阑尾炎患者在经过两种不同方式治疗之后,均达到了治愈目的,但是两组患者在手术中的出血量、术后并发症、住院时间以及胃肠功能恢复时间上却存在着明显的差异性,其手术的时间不具有统计学意义.结论 两种方法对比之下,腹腔镜治疗阑尾炎其具有创伤面积小,且并发症较少的特点,而外科手术治疗过程中还要特别注意阑尾的残端等方面.相比较之下,腹腔镜治疗更占优势,值得在乡镇医院阑尾炎手术中大力的推广.
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护理风险管理在外科手术治疗患者应用分析
目的 分析护理风险管理在患者外科手术治疗中的应用效果.方法 选取2015年10月-2016年10月在该院进行外科手术的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例患者.对照组患者采用一般的常规护理管理方法,观察组患者则采用护理风险管理方法,比较两组患者的护理效果和护理满意度.结果 观察组的总护理满意度为96.67%,显著高于对照组的73.33%;观察组的护理有效率为93.33%,明显优于对照组的70.00%;护理后观察组的并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的23.33%,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 将护理风险管理应用在外科手术患者护理中能够有效提升护理满意度,降低护理中出现的差错,提高护理效果,值得在临床中应用推广.
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中西药治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血30例
晚发性维生素K缺乏症并颅内出血是儿科临床比较常见的疾病,其病因为维生素K缺乏所致低凝血酶原症,因其起病急,病情重,高死亡率,高致残率而引起儿科界的关注.目前对本病仍限于传统止血、输血、应用脱水剂和/或头颅外科手术治疗,后遗症多严重影响患儿生存质量.
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手术治疗缩窄性心包炎的心得体会
慢性缩窄性心包炎是由于心包的脏层和壁层因炎性病变纤维组织沉积,逐渐增厚和硬化,心包间隙被纤维组织所填塞,压迫心脏和大血管,使心脏的舒张和收缩受限,心功能逐渐减退,因而在临床上形成一系列循环障碍症状,需要及时外科手术治疗.2004年至2010年我科共收治缩窄性心包炎26例,全部使用外科手术治疗,现将临床经验分享如下:
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丹参注射液预防普外科手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察
目的:总结分析丹参注射液在普外科手术治疗患者预防下肢深静脉血栓形成中的应用效果.方法:选择2011年8月-2013年5月期间在我院普外科接受外科手术治疗的80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者术后不予药物治疗,观察组患者给予丹参注射液预防性治疗,观察比较两组患者术后1周时的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、下肢深静脉血栓形成率等.结果:观察组患者凝血酶原时间[(12.5±0.5)s]、活化部分凝血活酶时间[(27.5±3.5)s]、纤维蛋白原[(3.3±0.5)g/L]均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),同时观察组下肢深静脉血栓发生率(10.00%)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在普外科手术治疗患者中应用丹参注射液可以有效预防下肢深静脉血栓形成,值得推广使用.
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踝关节骨折的手术治疗
踝关节骨折是临床上一种常见、多发病,本文通过讨论创伤性踝关节骨折的外科手术治疗方式及术后康复,来进一步实现踝关节损伤后骨折逐步恢复.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(30)——盛国荣医案
[橘皮竹茹汤化裁治愈反胃1例] 李某,女,28岁。 初诊:1966年5月26日。 主诉及病史:1959年施行阑尾手术,术后时觉腹胀痛伴恶心呕吐,屡经中药及针灸治疗,症状有所好转,唯呕吐仍旧。1965年赴广州某医院治疗,亦未见效验,呕吐依然如故,而体质日趋虚弱。于1965年年底进行X线胃肠钡剂透视,发现十二指肠球部粘连转位(幽门管及十二指肠向胃小弯侧移位)于结肠处结肠迂回呈重叠。局部有压痛。建议再行外科手术治疗。由于患者病经数年,体质虚赢,拒绝再行外科手术,而求诊于中医。
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血管外科成立联合手术室的做法与体会
随着血管外科腔内介入治疗和影像学的发展,使传统手术与腔内技术有机结合,即"杂交手术"[1].杂交手术可以在同一单元、同一时间将血管介入治疗、外科手术治疗和及时的影像诊断一气呵成,打破了学科壁垒,体现了微创的优势[2].为很好地开展联合手术,我院血管外科于2010年12月成立了联合手术室开展"杂交手术",收到满意效果.现报道如下.
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《手术室护生临床实习指导手册》的应用与效果
手术室是外科手术治疗的重要场所[1],手术室护理是一门具有很强知识性和实践性的专业学科,护生毕业实习是由护生向护士转变的重要阶段,在手术室所实习的内容与病房完全不同[2].手术室实习是培养护生手术室专业技能的关键阶段,更是培养实用型护理人才的重要环节,也是帮助护生在毕业后选择科室的重要参考.因此,加强手术室护理的教学管理,更新教学内容与方式,对提高护生综合素质具有重要意义.
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小儿留取血气标本护理进展
在危重患儿中,为提高患儿疾病诊治率,临床检验至关重要,尤其是血气分析是判断危重患儿病情的重要依据之一<'[1]>.临床上救治新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、严重心肺疾患引起的呼吸衰竭,或对先天性心脏病患儿行外科手术治疗时,需频繁抽取动脉血进行血气分析.
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运动训练对惊厥性脑损伤干预作用的研究进展
惊厥性脑损伤是儿童时期常见病之一,发育期反复惊厥可增高惊厥易感性并对远期学习、记忆、行为造成影响.癫痫是一种慢性的、反复发作的惊厥性疾病,是由一种或多种因素引起的脑神经功能障碍,其特征表现为反复出现的无明显诱因的惊厥发作[1].目前,癫痫治疗手段以药物为主,辅以外科手术治疗,70%的患者能得到有效控制,但是仍有30%患者反复频繁发作控制不佳.传统抗癫痫药物不良反应较大,如肥胖、肝肾功能损害、情感智力损伤等,长期使用在抗癫痫的同时会抑制脑的正常发育,严重影响患者生存质量[2-3],故寻求非药物治疗的预防康复手段或新的药物治疗,在抗癫痫的同时避免或大限度地降低药物所引起的不良反应,提高癫痫患儿生存质量,是当今儿童癫痫治疗的热点问题.
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泌尿外科疾病应用后腹腔镜手术118例临床分析
目的:探讨泌尿外科疾病应用后腹腔镜手术的临床效果.方法:对我院2011年5~11月收治的118例患者接受后腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:118例患者均手术成功,转为开放性手术3例,无血管破裂及腹腔内脏器损伤等并发症.结论:后腹腔镜用于肾切除、精索静脉疾病及输尿管切口取石等泌尿外科疾病,具有损伤小、出血少、微创、住院时间短、安全、术后恢复快等优点,在泌尿系统疾病的治疗中有较高应用价值.
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推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症又名腰椎纤维环破裂症,是临床上引起腰腿痛的常见病因之一.既往采取外科手术治疗该病存在的危险和术后可能出现的并发症,使越来越多的患者难以接受.近年来,我院采用推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症取得较好疗效,现报告如下:
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围手术期抗凝药物的使用
人口老龄化,伴随着与心房纤颤(简称房颤)相关的卒中及动脉栓塞发病率增加,慢性房颤患者、静脉血栓栓塞症患者心脏瓣膜置换患者以及凝血功能异常的易栓症患者均需要接受长期抗凝治疗.此类患者如接受外科手术治疗,须权衡使用抗凝药物的获益和出血风险,及时调整抗凝治疗方案.本文就围手术期抗凝药物的使用进行综述.
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代谢综合征及其组分与年龄相关性白内障
随着全球性肥胖、糖尿病及高血压的发病率不断升高,研究的焦点集中在代谢综合征对各种疾病的结局上.年龄相关性白内障是全球老年人群常见的眼部疾患,是视力缺损和致盲的一个主要原因.据WHO估计,全球因白内障导致失明的人数几乎达到了50%(大约有3700万盲人)[1].在美国,每年160~200万例的手术中,白内障摘除术占外科手术治疗的第一位.白内障可引起视力缺损及视功能减退,并可导致老年人易于摔倒、髋骨骨折,也与临床抑郁症有关.
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慢性颞叶癫痫后抑郁的基础研究进展
癫痫是一组不同病因所致的综合征,也是危害人类健康和生命的常见病、多发病,是神经病学的研究热点之一.据统计,癫痫在世界范围内的患病率在0.5%~1%,我国的癫痫患者人数在700万~800万.临床上较常见的癫痫类型是颞叶癫痫,研究较为广泛.慢性颞叶癫痫临床表现为慢性发作性颞叶功能异常,大多数属于药物难治性癫痫,具有发作难以控制、对抗癫痫药抗药率高、常伴有认知功能减退等特点,预后不良.部分病例病因明确,如海马硬化等,可考虑癫痫外科手术治疗.
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胃底贲门黏膜下肿物的内镜治疗
胃黏膜下肿物多发生于胃底与胃体,发生于胃底贲门部较少见.胃底贲门黏膜下肿物因解剖部位特殊,导致内镜治疗操作困难较大.此部位黏膜下肿物的外科手术治疗创伤较大,患者术后生存质量常受到较大影响,因此许多医疗机构对于胃底贲门黏膜下肿物的治疗都存在一定的困惑.2008 年1 月以来我们改良了内镜临床治疗计划,采用内镜套扎或套扎电切联合法治疗胃底贲门黏膜下平滑肌瘤,现回顾性分析内镜治疗的病例资料如下.
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主动脉夹层32例的外科治疗
主动脉夹层是危重而凶险的心血管疾病,其死亡率高、并发症多,严重威胁患者的生命,2008年1月至2011年11月我们外科手术治疗32例主动脉夹层的患者,效果满意,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:本组共32例,男20例,女12例.年龄29~63岁,平均年龄(43±8.5)岁.其中Debakey Ⅰ型15例,DebakeyⅡ型2例,DebakeyⅢ型15例.合并马凡综合征(Marfan syndrome)1例,冠心病1例;有高血压病9例,糖尿病2例,长期吸烟史者7例,肾功能不全者2例.32例主动脉夹层患者中急性夹层13例,均行急症手术.