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糖尿病伴颌面感染66例报告
糖尿病合并颌面感染远较单纯颌面感染复杂,妥善的解决全身用药与局部治疗,降低血糖与控制感染,并把握时机清除病灶,达到满意效果是关键[1].从1995-1998年,共诊治糖尿病伴口腔颌面感染145例患者,其中需要手术治疗者66例,占45%,现分析报告如下.
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糖尿病患者临床口腔颌面部多间隙感染疗效的影响因素浅析
目的：针对口腔颌面部多间隙感染患者疗效的影响因素进行分析研究，在口腔颌面部多间隙感染方面对比糖尿病与非糖尿病患者临床特征的差异。方法收集2012年8月-2014年8月期间的58例口腔颌面部多间隙感染患者有关资料，对患者基本资料、临床指标及产生并发症的情况疾病分析研究。结果在产生口腔颌面部多间隙感染疾病方面，比较糖尿病与非糖尿病患者发现，前者具有更多的受累间隙，需要更多的住院时间，更容易产生各种并发症，甚至造成患者死亡，该研究中有1例糖尿病患者死亡。肺炎克雷伯菌、链球菌等都是糖尿病患者口腔颌面部感染中常见的细菌。糖尿病对于治疗口腔颌面部多间隙感染转归具有直接关系，治疗前患者的血糖指标对于口腔颌面部多间隙感染并发症病情发展具有一定影响，也是一个主要的影响因素。结论在临床口腔颌面部多间隙感染患者特征及转归方面，糖尿病患者与非糖尿病患者具有明显区别，对于提高糖尿病口腔颌面部多间隙感染的临床疗效具有重要作用。
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改良负压封闭引流术辅助治疗口腔颌面部间隙感染的效果
目的 评价改良负压封闭引流术辅助治疗口腔颌面部间隙感染的效果.方法 选择2010年1月～2017年1月于我院就诊的82例口腔颌面部间隙感染患者,随机分为改良组(41例)和常规组(41例),分别在基础治疗的基础上采用自制改良负压封闭引流术和常规单管负压封闭引流术,比较两组患者的临床疗效,拔管时间、伤口愈合时间、肉芽组织生长时间、抗生素应用天数,相关并发症、住院时间和住院费用.结果 改良组患者的治疗总有效率为97.56％,显著高于常规组的80.49％ (P＜0.05);改良组的拔管时间、伤口愈合时间、肉芽组织生长时间和抗生素应用天数均明显短于常规组(P＜0.05),常规组患者的的并发症发生率、住院费用明显高于改良组,住院时间明显长于改良组(P＜0.05).结论 改良负压封闭引流术辅助治疗口腔颌面部间隙感染可以显著提高临床效果,明显缩短拔管时间、伤口愈合时间、肉芽组织生长时间和抗生素应用天数,具有较低的并发症发生率和较短的住院时间,值得推广.
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内固定系统在口腔颌面外科手术中的临床应用
随着医学技术的进步，新的医学材料不断发展，口腔外科手术在口腔颌面感染、唇腭裂以及口腔颌面部肿瘤等方面的应用也越来越广泛，口腔外科手术在口腔颌面骨折中的应用多。口腔颌面处的损伤会引发患者面部结构的改变，造成患者咀嚼能力的下降，这给患者的日常生活带来了很大影响，降低了患者的生活质量，所以，对患者进行口腔外科手术治疗具有十分重要的意义。为了分析内固定系统在口腔颌面外科手术中的临床应用效果，现对90例颌面处骨折患者的临床资料进行分析，报道如下。
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糖尿病合并口腔颌面部感染66例
本文对我科2000～2005年间收治的糖尿病合并口腔颌面感染66例进行回顾性研究,现分析报告如下:
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慢性肾衰并发口腔颌面感染死亡3例报告
慢性肾功能不全因低蛋白血症,引起全身浮肿,在全身抵抗力下降和局部炎症刺激下,往往可加重尿毒症.在口腔颌面部感染中,常因颌面部急性炎症的表现突出而忽视肾功能不全的治疗或者面部感染治疗不当,使肌酐、尿素不断升高,低氯、低钙严重,终致代谢性酸中毒,无尿.
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慢性肾衰并发口腔颌面感染的治疗及死亡分析
慢性肾功能不全因低蛋白血症,引起全身浮肿,在全身抵抗力下降和局部炎症刺激下,往往加重尿毒症.在口腔颌面部,如根尖周炎、唇炎和各腺体炎症的刺激下,表现为痈、间隙感染及舌体肌肉感染,因颌面部炎症突出,忽视肾功能不全的治疗或治疗不当,加快慢性肾功能衰竭,甚至因多器官功能衰竭而死亡.
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侵蚀性葡萄胎化疗后重症口腔颌面感染1例
1 病例摘要患者,女,37岁,孕2产1,于 2015年9月2日因"葡萄胎"外院行清宫术,术前血绒毛膜促性腺激素(β-HCG):100000 mIU/mL,清宫病理回报:水肿变性的胎盘绒毛,部分绒毛伴中央池形成考虑水泡状胎块.术后2周后血β-HCG:18459 mIU/mL,彩超示:子宫增大并后壁结节性占位.术后3周血β-HCG:64000 mIU/mL,彩超:子宫增大并宫腔异常回声,考虑恶葡.患者出现胸闷、咳嗽、恶心症状,无咯血、呕吐、发热等,于当地医院行胸部CT示:右肺结节.血β-HCG:86550 mIU/mL.于9月2日患者以"侵蚀性葡萄胎"收入我院,妇检:外阴发育正常,阴道畅,粘膜略红,少量棕色分泌物,穹隆部光滑,宫颈常大,质中,宫颈举痛(-),摇摆痛(-),宫体增大如手拳,质软,轻压痛;双侧附件区未触及明显异常.入院诊断:侵蚀性葡萄胎.入院后于9月30日、10月20日给予5-FU 2100 mg连续8日化疗2疗程.11月11日予5-FU 1960 mg+放线菌素D(Act-D)0.4 mg联合化疗1疗程,化疗过程顺利.第1疗程血β-HCG下降不理想,彩超提示宫腔残留,10月8日行清宫术,术中吸出机化坏死组织约10 g,清宫病理:送检组织为蜕膜组织,仅见几个形态不规则的大绒毛伴水肿,小区滋养细胞增生,倾向于泡状胎块,侵蚀性葡萄胎.3疗程后复查血β-HCG:9569 mIU/mL,患者化疗过程中血HCG下降缓慢且血HCG未转阴,建议患者继续化疗、严密监测血HCG及警惕化疗毒副反应.患者于11月19日出院,院外未定期复查血常规及生化,出现间断发热、口腔黏膜严重破损、脸面部色素沉着、每日排稀便2-4次、四肢乏力、饮食睡眠欠佳等不适.于11月30返院后查:血β-HCG:114.7 mIU/mL,血常规:白细胞:1.74×109/L,红细胞:3.85×109/L;血小板:181×109/L;血红蛋白:123g/L;中性粒细胞百分比:5.24%,考虑化疗后致重度骨髓抑制,立即给予注射重组人粒细胞刺激因子对症治疗.入院当天夜间患者出现心悸、胸闷、寒战、高热、血压急剧下降等,以"感染性休克"转入ICU治疗.3d后返回病房,复查血常规示:白细胞:7.4×109/L,红细胞:4.5×109/L;血小板:140×109/L;血红蛋白:123 g/L;中性粒细胞百分比:78%.12月5日患者自诉上唇肿胀加重波及面部伴夜间牙痛.查体:右侧面颊部质硬,双侧眼眶下区及上唇弥漫性肿胀,皮温略高,触痛明显,张口轻度受限,上唇前牙区左上3至右上3唇侧前庭沟处黏膜见大量坏死白色假膜组织,触之出血.口腔黏膜散在白色斑块及多处溃疡.
