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患者自控镇痛在带状疱疹中的应用效果观察
我院2003年3月至2005年4月,将病人自控镇痛(PCA)技术、病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和病人自控静脉镇痛(PCIA)应用于带状疱疹病人29例,联合药物治疗和心理治疗,以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)[1]对疗效进行综合评估,现介绍如下.
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晨间护理质量评分管理模式对住院患者护理满意度的实际影响
目的 分析晨间护理质量评分管理模式对住院患者护理满意度的实际影响.方法 以2016年8月—2017年8月期间该院收治的240例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组120例,对照组给予晨间护理,观察组在晨间护理的基础上制定具体的评分细则,收集患者及其家属的意见,由患者、护士长、护士自身进行评分,观察两组患者的护理满意度和晨间护理合格率.结果 观察组患者的护理满意度为98.3%,对照组的护理满意度为66.7%,观察组护理满意度明显优于对照组,观察组的晨间护理合格率为96.7%,对照组的晨间护理合格率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用晨间护理质量评分管理模式能够提高患者护理的满意度,保障晨间护理的质量,值得大力推广和使用.
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个体化健康教育对鼻咽癌生存质量影响的研究
目的 研究个体化健康教育对提高鼻咽癌患者生存质量的影响.方法 将110例鼻咽癌患者随机分成个体化健康教育组和常规健康教育组,采用EORTC QLQ-C30量表,在治疗前、治疗后测量鼻咽癌患者的生存质量评分,个体化健康教育组在治疗前依据生存质量量表情况,采用一对一的方式评估、诊断患者的健康问题,制定并实施个体化的健康教育方案,及时根据患者的病情变化进行动态调整,健康教育过程贯穿于整个治疗过程直至出院后仍进行.常规健康教育组采用常规的健康教育方法进行健康教育.两组患者均用EORTC QLQ-C30量表评价健康教育的效果.结果 个体化健康教育组患者在治疗后出院前及治疗后6个月总的生存质量高于常规健康教育组但治疗不良反应低于对照组.结论 个体化的健康教育方法能有效提高鼻咽癌患者的生存质量.
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脑积水患者中优质护理模式的临床应用分析
目的:分析优质护理模式在脑积水患者中的临床应用效果.方法:任选2015年4月至2017年4月前来我院就诊的84例脑积水患者,按照住院号尾号的奇偶将患者分为研究组和对照组,各42例.对照组患者选择常规护理,研究组患者选用优质护理模式,对比护理效果及患者对护理工作的满意度.结果:研究组患者的住院时间、不良反应发生率及护理质量评分均优于对照组患者,就患者对护理工作满意度而言,研究组高于对照组,数据组间差距较大(P<0.05)有统计学意义.结论:优质护理模式相较于常规护理,临床疗效显著,不仅能降低不良反应的发生率,缩短脑积水患者的住院时间,减轻其医疗负担,同时还能提高患者对护理工作的满意度,减少医患矛盾,具有较高的应用价值,值得推广应用.
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基层医院实施护理质量评分考核的方法与体会
我院自2005年以来,为使护理质量进一步提高,从增强内部管理约束机制着手,制定了护理质量月评分百分考核,每月将考核结果与绩效工资挂钩.
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针对性护理干预用于心内科住院失眠患者效果观察
有研究显示,原发疾病、病房噪声及心理状态等是导致心内科住院患者失眠发生的主要影响因素[1];而长时间失眠不利于心内科住院患者临床症状和生活质量改善,严重者出现心绞痛、心力衰竭等发生,严重威胁生命安全。本次研究选取心内科住院失眠患者120例,分别给予常规护理干预和在此基础上加用针对性护理干预,比较2组患者全睡眠时间,每次睡眠觉醒次数,护理满意度及干预前后睡眠质量评分等,探讨针对性护理干预用于心内科住院失眠患者临床效果。
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老年糖尿病患者心理护理与生存质量关系的研究
我们对148例老年糖尿病患者随机分组,常规治疗的同时进行心理护理,生存质量评分取得较好的效果,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象:选择2005年3月至2008年3月来我院住院明确诊断为2型糖尿病患者148例,糖尿病诊断标准参考1999年世界卫生组织(WHO)制定的2型糖尿病诊断标准[1],随机分为治疗组与对照组各74例,2组在年龄、性别、病程、文化程度等方面均相匹配,见表1.治疗组为常规治疗加心理护理,对照组为常规治疗.
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吸入丁地去炎松对哮喘患者生存质量改善观察
哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症 , 如何控制和消除气道炎症是哮喘病防治的主要原则.我们通过对 60例中度哮喘患者吸入丁地去炎松治疗前、后的生存质量评分 ,来探讨抗炎治疗对哮喘患者生存质量的影响 .
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全息足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响
笔者采用全息足底按摩的方法治疗失眠,取得明显效果,现报告如下.1 临床资料 2010-05 ~2011-10在本院内科病房住院的失眠患者80例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版修订版(CCMD-3)失眠症标准[1].男31例,女49例;年龄18 ~60岁;匹兹堡睡眠质量评分(PSQI) (12.43 ±3.02)分.排除因躯体不适、瘙痒等引起的失眠;患有符合现代医学临床诊断标准的其他疾病;妊娠或哺乳期女性.将80列患者随机分为对照组与治疗组.
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个体化护理对脊髓损伤患者的影响分析
目的:分析个体化护理对脊髓损伤患者的影响,为临床工作者提供参考。方法:回顾分析自2012年12月至2014年12月期间,我院收治的80例脊髓损伤患者的临床资料。按数字随机表法将患者分为观察组和对照组,给予观察组患者(n=40)个体化康复护理,给予对照组患者(n=40)常规康复护理。采用Barthel指数和功能独立性评定(FIM)量表评价患者活动能力(ADL)的康复程度,采用WHOQOL-100量表评价患者的生存质量。结果:观察组患者的Barthel指数、FIM评分显著高于对照组患者,组间具有显著性差异(P<0.05);观察组患者的生存质量评分显著低于对照组患者,组间具有显著性差异(P<0.05)。结论:个体化康复护理指导有助于提高脊髓损伤患者的配合治疗的积极性,改善活动能力,提高生存质量。
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新型肿瘤坏死因子rhTNF-NC治疗恶性胸腹腔积液的研究
肿瘤坏死因子(TNF)在肿瘤生物治疗中占有一定的地位,但原型肿瘤坏死因子毒副作用较明显,临床使用受到限制。为减轻毒副作用和提高疗效,上海第二军医大学神经生物学教研室应用生物工程技术改造制成了新型肿瘤坏死因子(rhTNF-NC),为国家Ⅰ类新药。我科于2000年9月~2000年12月进行了rhTNF-NC治疗恶性胸腹腔积液的临床试验。本组试验收治有病理或细胞学证实的伴有恶性胸腹腔积液病人22例,男9例,女13例,中位年龄58岁,其中胸水14例(肺癌9例,乳腺癌2例,直肠癌肺转移1例,恶性淋巴瘤2例),腹水8例(卵巢癌3例,胃癌1例,肝癌1例,膀胱癌1例,恶性畸胎瘤1例,胰腺癌1例),参加试验病人均签署知情同意书。药品由第二军医大学提供(批号981226)。常规行胸穿或腹穿,尽量将胸、腹水抽尽,将200~250万U rhTNF-NC加生理盐水50 ml稀释,注入胸腔或腹腔,每周2次,3周1疗程。按照WHO标准评定疗效。完全缓解(CR):胸、腹水消失,持续4周以上;部分缓解(PR):胸、腹水减少一半以上,持续4周以上;无效(NC):胸、腹水无减少或增多。毒副反应按WHO标准评价。治疗前后记录生存质量评分。结果显示,rhTNF-NC治疗恶性胸腹水CR 1例,PR 13例,NC 8例,有效率(CR+PR)为63.6%,其中恶性胸水有效率71.4%,恶性腹水有效率50%。CR1例为低度恶性非何杰金氏淋巴瘤伴发恶性胸腔积液。毒副反应见乏力4例,发热1例,恶心呕吐1例,未见寒战发生。治疗前,生存质量评分中位数为38.5分,治疗后,评分中位数为40分,生存质量提高,差异有显著性。本试验提示rhTNF-NC治疗恶性胸腹腔积液疗效确切,毒副反应轻微,对提高生存质量有益,值得临床进一步观察及应用。
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吉西他滨联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌的护理体会
70%~80%的非小细胞肺癌(NSCLC)发现时已属晚期,手术治疗效果不甚理想,治疗手段多以化疗为主[1].我院采用吉西他滨加紫杉醇治疗老年晚期NSCLC取得良好的效果,现将护理体会进行总结,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2002年5月至2008年4月我院进行化疗的晚期NSCLC患者共35例,其中男22例,女13例;年龄70~81(74.7±3.7)岁;以往均未进行过化疗和放疗,预计生存期>3个月,肿瘤患者生存质量评分[2]>60分,治疗前血常规、肝肾功能及心电图检查均正常,头颅MRI显示肿瘤无转移.
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预注右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者的效果观察
目的 探讨预注右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者的效果. 方法 75例开胸肺癌根治术患者随机均分为PF1 组、PF2 组和DF组. PF1 组和PF2 组分别在诱导前、关胸时静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,DF组在PF1 组基础上预注右美托咪定0. 5 μg/kg. 观察诱导前( T1 )、插管即刻( T2 )、拔管即刻( T3 )、拔管后5 min( T4 )平均动脉压( MAP)和心率( HR) ,比较三组苏醒时间、拔管时间和拔管质量评分,记录术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分( VAS评分)和舒适评分( BCS评分) ,比较三组术后24 h舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数. 结果 T2、T3 时,DF组MAP、HR明显低于PF1 组和PF2 组(P<0. 05),而PF1 组MAP、HR显著低于PF2组(P<0. 05). DF组拔管质量评分显著低于PF1 组和PF2 组(P<0. 05),而PF1 组评分明显低于PF2 组(P<0. 05). 术后6 h、12 h VAS和BCS评分:DF组明显低于和高于PF1 组和PF2 组(P<0. 05),而PF1 组显著低于和高于PF2 组(P<0. 05). DF组术后24 h舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数明显少于PF1 组和PF2 组(P<0. 05),PF1 组舒芬太尼用量和按压次数显著少于PF2 组(P<0. 05). 结论 预注右美托咪定联合氟比洛芬酯明显减轻肺癌根治术患者气管插管和拔管应激反应,提高拔管质量,具有良好的超前镇痛作用.
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晨间护理质量评分管理模式对患者满意度的影响
目的 探讨晨间护理质量评分管理模式对住院患者护理满意度的影响.方法 选择2009年6~11月住院的438例患者为对照组,2009年12月至2010年5月住院的456例患者为观察组.对照组在晨间护理后,由护士长或责任组长采用晨间护理质量考核标准进行检查;观察组在晨间护理质量考核标准基础上制定具体分值及扣分标准,包括护士自评和护士长评分,将晨间护理工作内容具体化、程序化,以客观评分的方法评估晨间护理质量.结果 观察组护理满意度、晨间护理质量检查合格率显著优于对照组(均P<0.01).结论 运用晨间护理质量评分管理模式使晨间护理质量显著提高,为患者创造了良好的诊疗环境,提高了住院患者的满意度.
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APN派班结合小组责任包干制在优质护理示范病房中的实践与体会
目的 探讨APN派班结合小组责任包干制的护理工作模式,落实优质护理服务.方法 将8个优质护理服务示范病房随机分为实验组和对照组,各4个病房.实验组在APN派班结合小组责任包干制的工作模式下开展优质护理服务活动,对照组在APN派班模式下开展优质护理服务活动,比较2组病房患者满意度、护理质量.结果 实验组病房患者满意度、护理质量评分提高,差异均具有统计学意义(P〈0.01).结论 在优质护理服务示范病房实施APN派班结合小组责任包干制的护理工作模式,提高了病房护理质量,增强了患者对护理工作的满意度及护士对自身价值的认同感,值得临床推广.
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循证护理在急诊外伤中的临床应用
循证护理是将患者的实际需要、科学的护理知识和临床知识与经验三者相结合,严谨、明智、准确地制定出临床护理方案的过程,其中病人的愿望和需要是循证护理的出发点,而找到佳的准确的临床证据是制定科学的临床护理方案的关键[1].急诊科每天都接纳大量外伤患者,往往伤势比较严重.我院采用循证护理的方式护理急诊科的外伤病人,成效显著,现对该方法与传统方法加以比较研究.
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精细化护理对护理人员工作情况、患者满意度及生活质量的影响
目的 探讨精细化护理对护理人员工作情况、患者满意度及生活质量的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月南通大学附属海安医院收治的118例手术患者,将其按照随机数字表法分成对照组(59例)与观察组(59例),对照组患者行常规护理,观察组行精细化护理,比较两组护理工作情况、患者满意度及生活质量评分.结果 观察组护理人员工作情况中器械管理、卫生消毒、护理记录评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对服务态度、健康宣教、操作执行、沟通交流评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量总评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细化护理有助于改善护理人员工作情况,且提升患者满意度与生活质量.
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改良式护生教学查房在手术室实施效果探讨
护理查房是实习护生在短暂的手术室实习阶段将理论与实践相结合的重要途径[1],其进一步巩固和完善其培养护生对手术室的基本知识、基本技能和基础知识,将学生被动学习转化为主动学习,增强学生的主观能动性[2].传统方法是由老师备课直接传授知识的方式,现改为以护生为主制作幻灯采用多媒体讲课,带教老师作补充讲解或进行点评,教学组成员给予授课质量评分,其评分按手术室实习总成绩的30%计入实习手册.
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对46例小儿肺炎患儿实施人性化护理效果分析
目的:分析对小儿肺炎患儿实施人性化护理的临床效果.方法 :以我院2014年3月-2015年2月期间收治的46例小儿肺炎患儿为A组,实施常规护理,以2015年3月-2016年2月期间另46例患儿为B组,进行人性化护理,对比护理结果.结果:B组临床治疗有效率及护理质量评分均高于A组,统计分析P<0.05.结论 :对小儿肺炎患者实施人性化护理,对患儿临床治疗效果有积极促进作用,并可提高患儿家属护理满意度,值得临床推广.
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讨论细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果分析
目的 考察细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果分析.方法 把我院手术室护理工作分为两大部分,即手术室细节护理为研究组,手术室常规护理为对照组.选取手术室护理工作实行100例手术室患者,观察两组临床手术室护理措施干预后,临床护理质量、患者临床护理效果以及术中患者不良反应现象等结果比较.结果 两组对照显示临床护理质量评分、患者临床护理效果以及术中患者不良反应发生现象等结果显示,研究组高于对照组(P<0.05).结论 在实施细节护理路径以及综合整个手术室的考察后,患者术后机体康复效果较佳,临床手术室护理质量得到保证,有效增强患者治疗满意度.