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高血压合并腔隙性脑梗死患者56例血浆纤维蛋白原血脂水平的观察
国内外的大量研究表明,血浆纤维蛋白原增高及载脂蛋白异常是心脑血管病的易患因素,且与腔隙性脑梗死密切相关.我们观察了高血压及高血压合并腔隙性脑梗死患者56例血浆纤维蛋白原及血脂水平,现报告如下.
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控制血糖治疗糖尿病合并高脂血症的临床分析
众所周知,大部分糖尿病患者存在脂质代谢异常,尤其当血糖控制不理想时,血浆脂蛋白异常的发生率更高.世界卫生组织(WHO)多国家糖尿病血管疾病的研究提出,糖尿病人群中的冠心病发病率的增高除了与高血糖及其伴发的高血压、肥胖等因素有关外,也与血浆胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)浓度的升高有关,且降低其浓度可明显地减低冠心病发病的危险性[1].由此可见,糖尿病所致的脂质代谢异常是导致动脉粥样硬化和冠心病、脑血管病发生的主要危险因素之一.但糖尿病得到适当控制后,多数病人的血浆甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白(VLDL)可逆转,高密度脂蛋白(HDL)可恢复至正常或高于正常.本文旨将糖尿病合并高脂血症的患者在控制血糖前后的血脂变化进行分析,以指导临床治疗.
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血清载脂蛋白B水平与冠心病的相关性研究
血脂和载脂蛋白异常与动脉粥样硬化(AS)有着密切的关系.近年来研究表明[1],即使胆固醇尚在合适水平以下,脂蛋白的异常也会显著增加冠心病的危险.本研究对冠心病患者的载脂蛋白等生化指标进行测定并作比较分析,了解血清载脂蛋白B(ApoB)与冠心病的相关性.
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肾移植慢性排异患者载脂蛋白B基因的多态性
肾移植术后慢性排异,是影响移植肾长期存活的关键。脂蛋白是影响肾移植慢性排异的因素之一[1]。载脂蛋白B(apo?B)基因是已知基因中具多态性的基因,它的变异可导致脂蛋白代谢紊乱及动脉粥样硬化。移植后,有进行性脂蛋白异常的患者,发生慢性排异的危险性升高,其脂蛋白图谱与动脉粥样硬化相似[2]。本研究采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术PCR-RFLP,就apo?B基因多态性与慢性排异的关系进行探讨。
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肥胖相关性肾小球病
随着肥胖症的日益增多、跨学科领域研究的进展,人们注意到,肥胖可致多个靶器官受累,肥胖已成为多种疾病的危险因素.美国心脏病学会宣布,肥胖应视为心血管疾病的独立危险因子.现人们已知肥胖常为下述病理状态或疾病的前驱:胰岛素抵抗、2型糖尿病、脂及脂蛋白异常、高血压、假性脑瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic steato-hepatitis)、甚至某些矫形外科问题如Blount病等[1].
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基因多态性对血脂及调脂疗效的影响
原发性血脂异常和脂蛋白异常血症是一种多基因多因素的疾病,有很多的多态性的基因参与它的发病机制.本文重点叙述可能的候选基因与其相关性及其对调脂药物的疗效产生的不同,预测临床患者对药物反应,使医生为患者选择佳的药物和确定佳的剂量.
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冠心病的饮食和运动
1.冠心病的饮食大规模的人群调查表明,不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素.1912年俄国学者给家兔喂养高胆固醇食物,造成实验性动脉粥样硬化动物模型.结果发现,建立模型过程中,先有血脂的异常升高,继之发生动脉粥样硬化病变,这说明不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱,从而形成动脉粥样硬化,导致冠心病的发生.
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脂降汤治疗高脂血症126例疗效观察
随着人们生活习惯和饮食结构的改变,高脂血症病人呈逐年上升的趋势,虽然目前治疗高脂血症并不乏其药,但诸多降脂药在有效的降脂同时,或多或少存在着损伤肝脏之虞.根据临床经验,结合现代对高脂血症的有关研究,血脂增高、脂蛋白异常与中医学的"瘀"有关.
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食物气候与冠心病
不好的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关.据大规模的人群调查表明,不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素.在我国,随着生活水平的提高,由于膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率和残废率呈逐年上升的趋势.大量流行病学调查资料表明,饮食习惯与冠心病之间有密切关系,平素喜食高胆固醇食物的人,冠心病的发病率明显升高.
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高甘油三酯--冠心病不可忽略的危险
甘油三酯(TG)在血液中处于脂蛋白的核心并以脂蛋白形式运输,在各种脂蛋白中,乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)及其残粒TG含量较高,被统称为富含TG脂蛋白(TRL)。循环中升高的TG实际上反映了TRL及其残粒浓度的增高,增加的残粒可以沉积于动脉血管壁中促进动脉粥样硬化。
1高TG血症的病因
高TG血症的病因有多种分类方法,根据2012年美国内分泌学会(ENDO)的相关分类方法,将高TG血症分为原发性高TG血症、遗传易感性和继发性高TG血症。原发性高TG血症包括常见的家族性混合型高脂血症(FCHL)、血β脂蛋白异常和家族性高甘油三酯血症(FHTG)以及LPL(又称家族Ⅰ型)、载脂蛋白CⅡ等缺乏引起的高乳糜微粒综合征;遗传易感性主要是指代谢综合征和2型糖尿病;继发因素主要有过度饮酒、药物(如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、激素、免疫抑制剂等)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进等)、肾脏疾病、肝脏疾病和妊振等。 -
中医学对血脂异常和脂蛋白异常血症的认识
搜集整理并从血脂异常和脂蛋白异常血症的病机、证型、辨证论治、实验研究等方面进行了论述.认为血脂异常和脂蛋白异常血症属痰证、湿阻、胸痹、眩晕、肥胖等范畴.血脂异常和脂蛋白异常血症的发生,病性不外阴阳虚实,病位在于肝脾肾三脏,病邪责之于痰浊与血瘀,为本虚标实之证.治疗宜从健脾化湿、消食降浊、行气活血、平补肝肾入手,可获得良好的效果.
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胰岛素抵抗及其临床处理
胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是一种异常病理生理状态,与肥胖症、高胰岛素血症、高脂血症或脂蛋白异常血症、糖耐量异常或2型糖尿病、高血压的发生有密切关系.现认为胰岛素抵抗是上述异常的共同基础(共同土壤学说).因此成为近年来世界医学多学科共同感兴趣的研究热点.
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糖尿病常见并发症分析及预防
1 糖尿病常见并发症1.1 血管疾病.导致糖尿病死亡主要的原因是动脉粥样硬化性心血管疾病.糖尿病患者冠心病的发病率高于正常人群,其中男性为正常人的2倍,女性为4倍,并且因血管疾病而必须截肢的患者为正常人的10~20倍.尿微量白蛋白的检验可以预测肾病及冠心病的临床进展情况.脂蛋白异常的现象也很普遍.
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磺脲类药物对心血管系统影响的进一步探讨
2型糖尿病患病率随肥胖、活动减少、血脂蛋白异常、老龄化等而明显增加,这一人群又是心血管疾病、高血压和脑卒中的高危人群,因此必须小心权衡药物治疗尤其是长期治疗的益处和潜在的危险.本文对糖尿病磺脲类药物治疗的安全性作一综述,旨在探讨磺脲类药物对心血管系统的影响.一、历史回顾磺脲类药物用于糖尿病治疗已有40年,是首先出现的治疗单纯依靠饮食控制和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者的口服降糖药,有大量文献描述其安全性和有效性.大约在初的药物(氨磺丁脲、甲磺丁脲、氯磺丙脲)出现25年后,降糖效力更大的第二代磺脲类被应用于临床,是医生常处方的口服降糖药,几乎没有特异性不良反应,耐受性好.关于此类药物的安全性可追溯到30年前美国大学组糖尿病课题研究(UGDP)的资料[1],这个长期前瞻性的随机试验研究评价了1027名2型糖尿病患者降糖药物对预防和延迟血管并发症的有效性,结果发现糖尿病用甲磺丁脲(D860)治疗组其心血管病死亡率较安慰剂组明显增加.虽然就这些结果的解释存在相当大的争论[2],同时临床上也缺乏合适的可以替代的口服治疗糖尿病的药物,故临床医生未考虑该研究的结果,但UGDP的结果为所有磺脲类药物需警惕心血管并发症所致死亡提供了根据.
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冠心病的饮食调养
冠心病是老年人常见的一种心血管疾病.调查结果表明,不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素.因此,要预防冠心病的发生,首先要从保证合理的膳食结构着手.在饮食上要做到:
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高脂血症和血脂
高脂血症是一种血脂代谢紊乱疾病,和高血压一样是终身性疾病.高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等.高脂血症可分为原发性和继发性两类.原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致.继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关.
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234例银屑病住院患者代谢综合征患病率调查
银屑病(psoriasis)是一种与遗传相关,免疫介导的慢性炎症性皮肤病.近年来的研究普遍认为银屑病患者中心血管疾病的发病率明显增加;代谢综合征(Metabolic Syndrome;以下简称MS)是以高血脂、高血糖、高血压、高密度脂蛋白异常及肥胖为主要特征代谢紊乱性疾病,因而其被认为增加了心血管疾病的发生率.银屑病与代谢综合征的相关性近年来成为欧美各国的研究热点,本文对本院近3年住院部收治的银屑病患者代谢综合征的患病情况做一简单的回顾性分析,报道如下.
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心血管代谢病与脂蛋白
2型糖尿病(T2DM)与心血管病(CVD)的危险因素常呈聚集,包括肥胖(尤其是腹型肥胖)、胰岛素抵抗(IR)、高血糖、血脂蛋白异常及高血压,这些情况可因缺少体力活动及吸烟而加重,这些危险因素每个都会增加CVD的危险.
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脂必泰胶囊治疗血脂异常的临床观察
血脂异常是指血浆中脂质量和质的异常,表现为脂蛋白异常血症.近年来,我国血脂异常的患病率呈明显升高的趋势.据《中国居民营养与健康现状(2004年)》报道,我国成人血脂异常的患病率已达到18.6%,估计患者数1.6亿[1].我院采用脂必泰胶囊治疗血脂异常,疗效满意,现报告如下.
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糖尿病合并高脂血症60例临床分析
血脂异常是心血管疾病的危险因素之一,糖尿病病人包括2型糖尿病和1型糖尿病出现血脂和脂蛋白异常是非常普遍的现象.我院自2002年元月~2003年元月对60例糖尿病合并高脂血症患者的治疗进行了临床观察,现将有关材料报告如下.