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乳腺癌免疫活性细胞反应的意义及淋巴结转移的危险因素分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年递增.我们重点研究了乳腺癌中免疫活性细胞反应的意义,并综合分析影响淋巴结转移的危险因素.
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HMGB1及其在肺动脉高压中的研究进展
高迁移率族蛋白B1( HMGB1)是一种在真核细胞中普遍存在的DNA结合蛋白,当释放到细胞外隙时可以触发炎症反应。 HMGB1在免疫活性细胞中主动分泌,在损伤细胞中被动释放。细胞外的HMGB1通过模式识别受体转导细胞信号,比如 Toll样受体( TLRs )[1]和晚期糖基化终产物受体( RAGE)[2],激活胞内 p38丝裂原活化蛋白激酶( MAPK)、细胞外信号调节激酶1/2( ERK1/2)、核因子( NF)-κB 等下游信号通路[3],或增加转化生长因子( TGF )-β1和血小板源性生长因子( PDGF )的分泌,导致促炎因子的释放、树突细胞的成熟及平滑肌细胞的趋化和增殖。已有研究表明细胞外HMGB1在急性和慢性炎症性疾病中起作用,如脓毒症、肿瘤、关节炎等[4,5]。研究表明炎症与肺动脉高压的发生、发展以及肺血管重构都相关,而阻断HMGB1信号可抑制其病理进程。因此,本文就HMGB1及其在PH中的作用进行综述。
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白细胞介素在旋毛虫感染中的作用
白细胞介素(interleukin,IL)初是指由白细胞产生而又在白细胞间发挥作用的一类细胞因子(cytokine,CK),虽然后来发现白细胞介素也可由其它细胞产生并能作用于其它细胞,但这一名称仍沿用至今,目前报道的白细胞介素有18种(IL-1~IL-18).随着分子免疫学、分子寄生虫学及寄生虫免疫学的发展,发现白细胞介素在旋毛虫感染的免疫应答中具有重要的生物学活性和免疫调节作用.宿主感染旋毛虫后,淋巴细胞在受到旋毛虫抗原刺激后被活化而分泌白细胞介素.多数白细胞介素可促进免疫活性细胞的分化和增殖,对免疫应答具有正调节作用,可提高宿主对旋毛虫感染的抵抗力和加速排虫反应;而有些白细胞介素则具有免疫抑制活性,对免疫应答具有负调节作用,可降低宿主对旋毛虫感染的抵抗力和延迟排虫反应.
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儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的治疗经验
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是指特异性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质释放为开端,有免疫活性细胞以及细胞因子等参与的鼻黏膜慢性反应性疾病.AR在全球大多数地区呈持续流行增加趋势,已经成为儿童时期常见的慢性病之一,对患儿的生活带来明显的负面影响[1].有学者认为,儿童AR与腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneaSyndrome,OSAS)之间存在密切的关系[2].我们观察了AR合并腺样体肥大的患儿,经过规律口服抗组胺药及鼻用糖皮质激素不能良好控制症状,在切除腺样体后OSAS得到改善的同时,AR症状通过同样的药物治疗取得了满意的疗效.
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变应性鼻炎皮下特异性免疫治疗的安全性观察
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1].AR的治疗原则包括变应原回避、药物治疗、免疫治疗以及对患者的宣教.毫无疑问,避免暴露于变应原是AR理想的防治措施,但通常难以做到.变应原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy)也称脱敏或减敏疗法,是指给予对某种变应原(主要为吸入物)敏感的患者逐渐增加该变应原制剂的用量,从而改善其以后暴露在有该变应原的环境下所产生的过敏症状[2].特异性免疫治疗可以诱导临床和免疫耐受,具有长期的治疗效果并可预防变应性疾病的进一步发展,还能提高患者的生活质量.但与此同时,该疗法的安全性和依从性也越来越受到重视[ 3].本文报道AR患者进行皮下特异性免疫治疗的安全性观察及临床体会.
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手术治疗变应性鼻炎的研究进展
变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)简称变应性鼻炎,是指特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.目前对AR的治疗主要是患者教育、避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗等[1],另外还有如手术治疗、物理治疗、中药和针灸等.鼻用糖皮质激素可减少或控制所有或绝大多数变应性炎症介质在鼻黏膜局部的损伤作用,故被认为是防治AR的有效的药物之一.但是,对于不宜采用该治疗的患者,变应原皮下注射和舌下含服被认为是治疗AR的、值得肯定的长期特异性免疫治疗方法,但日前对所采用变应原的佳剂量和其长期疗效仍有待进一步研究.
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肺炎支原体对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用的研究
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)是引发人类急性呼吸道感染疾病和多系统/多器官肺外并发症的常见病原体.它侵入宿主与免疫活性细胞相互作用,可多克隆刺激T淋巴细胞、B淋巴细胞增殖,激活巨噬细胞、NK细胞及增强细胞毒性T细胞溶细胞能力,诱导炎性细胞因子和化学毒素,引起机体组织损伤,产生免疫病理变化.本研究旨在探讨肺炎支原体对小鼠腹腔巨噬细胞(MΦ)的激活作用.现将结果报告如下.
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胸腺肽对恶性肿瘤放疗病人T细胞亚群的影响(附40例分析)
机体免疫功能降低是导致恶性肿瘤发生的主要因素,放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也抑制免疫活性细胞.胸腺肽作为一种免疫增强剂,非特异性刺激T淋巴细胞的分化、增殖、成熟,调节和增强人体的免疫功能,辅助治疗放疗、化疗肿瘤病人收到一定效果[1].
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60例乙型肝炎患者CIK细胞治疗的观察与护理
随着分子生物学与细胞免疫学技术的发展,生物治疗已成为慢性乙型肝炎治疗的一种重要手段,而过继免疫治疗是临床应用较多的一种治疗方法.细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞作为高免疫活性细胞,应用于慢性乙型肝炎治疗抗病毒已越来越广泛,通过诱导激活特异性细胞免疫反应的抗HBV疗效也见文献报道[1].我院自2010年开始开展自体CIK细胞体内回输治疗慢性乙型肝炎,现将接受治疗的60例患者临床观察及护理体会报告如下.
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自身免疫性疾病及其实验诊断
1 自身免疫病的发病机制自身免疫性疾病是由于机体的正常组织被自身的免疫活性细胞或自身抗体所破坏而产生组织损伤的病理过程,其发病机制是自我识别功能的破坏,导致免疫耐受的脱失和自身抗体的形成,而引起自身抗体或致敏淋巴细胞与自身组织抗原起免疫反应.
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恶性肿瘤患者外周血免疫活性细胞检测的临床意义
目的探讨恶性肿瘤患者外周血免疫活性细胞的临床意义.方法采用流式细胞术,对216例恶性肿瘤患者外周血T活性细胞(CD+3/HLA-DR+)和非T活性细胞(CD-3/HLA-DR+)进行了检测和分析.结果恶性肿瘤患者外周血CD+3/HLA-DR+细胞和CD-3/HLA-DR+细胞检出率均显著低于正常对照组(P<0 05和P<0.01);化疗患者CD+3/HLA-DR+细胞和CD-3/HLA-DR+细胞检出率显著高于未化疗者(P<0.01和P<0.05);有转移者CD+3/HLA-DR+细胞和CD-3/HLA-DR+细胞检出率略低于未转移者,但无显著性差异(P>0.05);随着患者外周血中CD+3/HLA-DR+和CD-3/HLA-DR+细胞水平的增高,肿瘤转移检出率逐渐降低.结论肿瘤患者外周血免疫活性细胞表达水平,不仅可以精确反映肿瘤患者的免疫状态,也可作为判断肿瘤恶性程度及观察化疗疗效的1个重要生物学指标.
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化疗和胸腺肽对恶性血液病患者免疫活性细胞的影响
目的观察恶性血液病患者化疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞活性,探讨胸腺肽对提高机体免疫功能的作用.方法应用单克隆抗体和流式细胞仪检测化疗加胸腺肽治疗组(A组)和单纯化疗组(B组)恶性血液病患者化疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞活性,并与对照组进行比较.结果化疗前恶性血液病患者各项免疫活性细胞表达均低于对照组;治疗后A组的NK细胞活性明显高于B组,A组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性明显高于治疗前.结论恶性血液病患者T细胞亚群、NK细胞活性受到明显抑制,胸腺肽能明显增强恶性血液病患者的细胞免疫功能,尤其是对NK细胞,它是1种低毒高效的生物反应调节剂.
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口服雷公藤煎剂致急性肾功能衰竭
雷公藤是我国民间常用的中草药.雷公藤的抗炎、免疫抑制、免疫调节作用已经肯定,可以使抗原刺激后的免疫活性细胞受到抑制.可以减轻肾脏的病理改变,减轻蛋白尿的排泄.雷公藤常用于风湿、类风湿关节炎、银屑病等,对慢性肾炎也有一定疗效.近10余年来广泛应用于临床.若服用不当特别是服用未经加工的雷公藤根茎和嫩草可引起肾损害,甚至发生急性肾功能衰竭.我院自1992年至2001年以来共收治急性雷公藤中毒13例.并发急性肾功能衰竭的有6例,可见其多发性和严重性.
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"老慢支"更需早防骨质疏松症
众所周知,老年人骨质疏松症的发病率很高。而患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的老年人(简称"老慢支"),更易合并骨质疏松症。现已证实,普通老年人骨质疏松症的原因有三:钙的缺乏;激素分泌水平降低;日照与运动减少。而对于"老慢支"来说,除受这三个因素的影响外,另有三个因素促进其发生与发展:一是缺氧。"老慢支"普遍存在血氧分压偏低,加之长期或反复肺部感染致机体处于缺氧状态,可引起多脏器功能受损,包括胃肠道对钙的吸收减少,使血钙浓度降低,骨钙移出而使骨量减少。二是免疫功能降低。一般认为,免疫功能随年龄增长而减退。"老慢支"免疫功能较同龄健康老年人更低,使得免疫活性细胞,如淋巴细胞和单核巨噬细胞所产生的促骨细胞吸收作用大为下降,由此影响骨盐形成,骨量不足加重。三是日晒与运动不足。一般老年人的日照与运动有所减少,而"老慢支"病人的日照与运动更显不足。特别是冬春季节,由于行动不便,户外活动极少,日晒显著不足,内源性维生素D缺乏,骨的应力刺激骤减,使骨质疏松症加重,是自发性骨折的好发季节。
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免疫活性细胞疗法在肿瘤治疗中的应用
免疫活性细胞疗法在恶性肿瘤的免疫治疗中发挥着重要作用,它能够清除手术及放化疗后体内微小残留病灶,甚至使部分晚期、难治性恶性肿瘤得到缓解.现概述免疫活性细胞疗法的应用现状、存在的问题及其相应对策.
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银屑病病人Th细胞的不平衡性研究
银屑病的病因及发病机制还不明确.有许多迹象支持T淋巴细胞和其它免疫活性细胞在银屑病发病机制上的重要性,粘附分子与银屑病的发病关系也有诸多报道.本文研究了急性进行期银屑病和静止期银屑病患者的Th1和Th2细胞功能的不平衡性及与细胞间粘附分子表达的关系,现报道如下.
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乙型肝炎病毒致原代大鼠肝细胞凋亡的初步研究
乙型肝炎是我国危害严重的传染性疾病.由于缺乏理想的体外感染模型,对于乙型肝炎病毒(HBV)如何致病以及疾病的发生、发展过程仍缺乏系统的了解.目前主流观点认为:乙肝的发生是免疫损伤的结果,即免疫活性细胞攻击受感染的肝细胞,造成肝细胞的破坏,继而引起转氨酶升高、黄疸等临床表现.除此之外,是否存在HBV对肝细胞的直接损伤?HBV在肝细胞内复制、表达对于细胞的功能状态有何影响?HBV与细胞凋亡的关系如何?迄今均不明确.因此本研究通过一系列相关试验,旨在初步探讨HBV对细胞凋亡的影响.
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长寿不老按摩好
按摩现在风行全国,备受中老年人青睐.按摩方法简单,容易掌握,不花分文.能增强免疫力,是防治疾病的佳保健法.1.按摩胸腺法.用手掌从上下左右按摩,由颈下到前胸剑突处,至发热发红为止.用力适宜,勿擦伤皮肤,每日早晚各一次.胸腺是人体中枢免疫淋巴器官,它产生胸腺素和免疫活性细胞,有防感染、稳定自身免疫监视功能.老年人胸腺不断萎缩,分泌胸腺素减少,按摩可增加胸腺素,增强人体免疫和抗病能力,防癌抗衰老.
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胶质瘤的免疫治疗
胶质瘤是中枢神经系常见肿瘤。近年,虽然在手术、化疗及放疗方面取得了显著的进步,但其预后还是不容乐观,如多形性胶质母细胞瘤的平均生存期不超过1年,因此,寻求更有效的治疗方法已成为胶质瘤治疗迫切需要解决的问题。免疫学的不断发展为胶质瘤治疗带来了新的手段和方法。1 中枢神经系的免疫学及胶质瘤的免疫生物学 长期以来,中枢神经系统被认为是一个免疫特免区(immu nological privilege area),然而,1964年Scheirberg[1]的移植实验显示:脑组织中的移植部位周围有轻度的淋巴细胞浸润和小胶质细胞增生,并有Arthus现象出现,但这些反应的程度要远远轻于同种组织在皮肤上移植所遭到的排斥反应。提示脑组织中并不是存在绝对免疫特免区,而是免疫反应较轻、较慢。所以,在正常条件下,可称为部分免疫特免区,这主要基于三个方面的原因:①中枢神经系统缺乏完整的免疫器官和结构完整的淋巴管;②中枢神经系统缺乏免疫活性细胞;③中枢神经系统的抗原物质因血-脑屏障不与免疫活性物质或免疫器官接触。 在多种病理情况下脑屏障受到破坏使淋巴细胞可以进入中枢发挥免疫作用;虽然脑中缺乏结构完整的淋巴管,但是脑脊液与颈部淋巴结之间存在联系;小胶质细胞、星形胶质细胞是中枢神经系统的免疫监视细胞,其中小胶质细胞是中枢专职抗原递呈细胞,不仅在抗原处理过程中发挥着不可替代的作用,而且分泌多种细胞因子调节免疫应答。同时,神经中枢存在复杂的调节免疫应答的免疫微环境,在这个微环境中,由于除了小胶质细胞外大多数细胞表达相对弱的主要组织相溶性抗原复合物(MHC),因此,细胞免疫反应减弱而体液免疫反应正常或增强。细胞因子也可参加反应调节,在中枢肿瘤免疫中显得更为突出。总之,中枢神经系统不仅存在复杂的免疫反应条件而且可以发生相应的免疫反应,为胶质瘤的免疫治疗提供了理论前提。
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去白细胞输血对恶性血液病患者免疫活性细胞的影响
目的:观察应用输血治疗的恶性血液病化疗患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性,探讨去白细胞输血对恶性血液病患者免疫活性细胞的影响.方法:将120例化疗期间需要接受输血治疗的恶性血液病患者分为2组:A组59例接受去白细胞输血;B组61例接受常规输血.2组每次的输血量、输血次数及化疗方案基本相同.对2组治疗前后的T细胞及NK细胞活性进行检测,并与对照组进行比较.结果:①恶性血液病患者各项免疫活性细胞表达均低于对照组(P<0.01);②治疗前A、B 2组免疫活性细胞表达差异无统计学意义,治疗后A组的NK细胞活性明显高于B组(P<0.01);A组治疗后CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+、NK细胞活性明显高于治疗前(P<0.05);③B组发生非溶血性发热反应(NHFTR)率明显高于A组(P<0.01).结论:T细胞亚群、NK细胞活性在恶性血液病患者中受到明显抑制;与常规的输血治疗方法相比,去白细胞输血能明显改善恶性血液病患者的细胞免疫功能,尤其是对NK细胞,并能有效预防NHFTR.