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红方:糖尿病周围神经病变应当实施神经减压术
主流医学观点依然认为糖尿病周围神经病变症状呈进行性发展且是不可逆的.但是,当前来自基础和临床医学的证据足以颠覆这一主流观点.不过,有人或许想知道,除了现有证据,我们还需要多少进一步的研究证据才能更好地全面理解糖尿病周同神经病变的病因.
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急性颅脑创伤的手术规范
近年来,国内有关专家在参阅了大量国内外文献的基础上,引进和吸收了国外颅脑伤救治方面主流观点以及新概念、新方法和新技术,结合我国国情,从2001年开始,连续编写出版了《颅脑损伤临床救治指南》(第1,2,3版),《颅脑损伤诊治规范》,以及翻译出版了中文《急性颅脑创伤外科指南》(2006年).对规范我国颅脑创伤外科手术指证、手术方法具有重要意义.
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医方有拒绝治疗权和强制治疗权
医疗机构和医务人员(下称医方)是否有拒绝治疗权呢?这是在医疗诉讼中常遇到的一个问题.由于现行法律对此规定并不明确,因此,对这一问题并未解决,各种说法莫衷一是.又由于现在普遍认为"患者属弱势群体",因此,法律界和舆论界均比较强调对患者权益的保护,而忽视了对医方合法权益的保护.并由此在法学理论界产生了一种"病人有权拒绝治疗,医生无拒绝治疗权"的主流观点.
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成骨不全症
成骨不全(osteogenesis imperfecta)是一种临床少见疾病,国外文献报道发病率约为1/25 000至1/10 000[1].目前为止,国内有关成骨不全的文献极少,多为散在的病例报告.许多临床医生对成骨不全的诊断和治疗难度认识不足,对近年来成骨不全的诊疗新进展也缺乏了解,使漏诊、误诊发生率以及引发医疗纠纷的可能性增加.因此,有必要分析近年来国内外骨科学界对成骨不全诊治的主流观点和看法,提高对该疾病的认识.
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硝酸甘油是院前治疗急性心梗的首选或必用药物吗?
编辑同志: 我是一名乡村医生,由于处在较偏远的地区,当地患者往往不愿意去大医院,因此我们有时不得不面对很多比较严重和棘手的疾病,急性心肌梗死就是其中之一.在治疗急性心梗时我们用的多的就是硝酸甘油,早已把该药作为急性心梗院前治疗的首选常规药物.但有人说有时急性心梗不能用硝酸甘油,我不同意这种观点,硝酸甘油的主要作用是改善心肌缺血,而急性心梗患者不就是心肌缺血吗?因此想详细了解一下硝酸甘油治疗急性心梗的主流观点,请专家给予解答.谢谢.
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压疮高危预测评估报告表的设计与实践
现代主流观点认为压疮是压力、剪切力和摩擦力三者与机体多种内、外因素共同作用的结果[1].
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对"卡一梅现象"的认识
卡梅现象(Kasabach-Merritt Phenomenon,KMP)的概念是在卡梅综合征Kasabach-Merritt syndrome,KMS)的基础上提出来的,在近两年逐渐被广大学者所接受,成为主流观点[1].
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乙型肝炎病毒致原代大鼠肝细胞凋亡的初步研究
乙型肝炎是我国危害严重的传染性疾病.由于缺乏理想的体外感染模型,对于乙型肝炎病毒(HBV)如何致病以及疾病的发生、发展过程仍缺乏系统的了解.目前主流观点认为:乙肝的发生是免疫损伤的结果,即免疫活性细胞攻击受感染的肝细胞,造成肝细胞的破坏,继而引起转氨酶升高、黄疸等临床表现.除此之外,是否存在HBV对肝细胞的直接损伤?HBV在肝细胞内复制、表达对于细胞的功能状态有何影响?HBV与细胞凋亡的关系如何?迄今均不明确.因此本研究通过一系列相关试验,旨在初步探讨HBV对细胞凋亡的影响.
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时令瓜果究竟如何吃
夏季是水果多的季节,也是适宜吃水果的时节.然而夏季时令水果究竟如何吃,则是众说纷纭,各大媒体也秉持不同意见.本文对一些较权威的主流观点和意见进行了比较研究,发现吃水果也需讲究科学,掌握相关的科普知识.选食新鲜瓜果要了解其作用与性质夏季吃时令水果能防暑降温和补充体内营养,经常选食功能作用和偏性适合自己的新鲜水果,可以为机体补充各种必需维生素和微量元素,能增强细胞活力及肠胃功能,促进消化液分泌,消除疲劳,防治腹泻和便秘等病症.
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线粒体DNA与帕金森病关系的研究进展
帕金森病(Parkinson's Disease, PD)是一种中老年人常见的运动障碍疾病,其病因和发病机制尚未完全阐明,主流观点认为可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果.线粒体功能障碍和氧化应激被认为是PD发病的核心环节之一,近来研究发现PD中线粒体呼吸链功能缺陷、能量代谢障碍、氧自由基生成过多、钙超载及终细胞凋亡等可能都与线粒体DNA (Mitochondial DNA, mtDNA)异常密切相关,mtDNA也由此成为PD研究热点之一,本文对近期mtDNA与PD关系的相关研究进展作一综述.
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关于换季输液预防脑血管病的思考
每到秋冬季节有脑血管病史的一些中老年人就会到医院要求输液"疏通营养血管"以预防脑梗死再发,很多老百姓流行着每年定期输液可以预防心脑血管病急性发作的说法,认为"输液好,有病治病,无病防病",这种现已持续多年,无论是大、中、小医院均是如此.目前,医学界主流观点认为"输液预防脑梗死"是不可取的,而现实中换季输液现象却相当盛行,这使得一些基层医生感到十分困惑,本文拟就此问题进行初步分析并给出建议,供基层医院参考.
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21世纪中西医结合临床治疗的新观念
近年来,随着医学模式的转变,现代疾病谱的变化,高科技的应用和对疾病的发生、发展、转归以及预后机制的认识不断加深,对疾病治疗的观念也发生了巨大的变化.自30年代以来,人们就认为疾病是机体细胞的疾病,发生疾病的原因,尤其是传染性疾病是由于致病微生物的侵入而引起的细胞病变.因此,"病因治疗"成为由来已久的西医治疗学的主流观点.例如肺炎是由于肺炎双球菌引起的肺部病变,那么抑杀细菌,消除病因,疾病便会治愈.
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刘伟东:建立现代家族企业制度
在我国,对家族企业有两个主流观点.一个是认为家族企业有6大弊病:1、规模难以扩大.比如希望集团现在虽然做大了,但它是一个时代的产物,该集团诞生初期处于做什么都容易赚钱的短缺经济时代,不能适应市场经济和新经济时代的需要.2、人才难以引进.家族企业在一个阶段的成功经营之后,容易在企业内部形成一股惰性,尤其是家族成员占据主要位置之后,往往会对外部人才引进持排斥心理.3、利益分配不均.由于家族企业多是感性的人办企业,较少去想企业的明天要做些什么,谁的贡献大,可能谁也说不清,易造成产权不明,利益分配不均,后引起企业内部的裂变.4、企业制度混乱.5、两权不分离,不可能向现代企业制度转变.6、是一种落后的经营模式,应该被淘汰.甚至有学者说"家族企业等于骨肉相残".
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儒家反思平衡:为什么原则主义理论对于中国生命伦理学具有误导性
1 儒家生命伦理学与原则主义生命伦理学的分歧根源比彻姆(Tom Beauchamp)和丘卓斯(James Childress)(1979)的原则主义理论建构了北美和西欧生命伦理学的主流观点,但中国文化却存在着一种截然不同的解决生命伦理学问题的进路.[1-3]中国文化的这一进路可以表征为儒家生命伦理学.其根源在于儒家对生命德性的理解,更深深植根于孔子(公元前551-479)以来2500多年间流传深远的道德反省传统之中.东西方这两种观点的分歧既深刻又复杂.
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关于换季输液预防脑梗死的思考
每到秋冬季节,一些有脑梗死病史的中老年人就会到医院要求输液,"疏通血管"以预防脑卒中再发.这种现象已持续多年,无论在大、中、小医院均是如此.目前医学界主流观点认为"输液预防脑梗死"不可取,而现实中换季输液现象却相当盛行,这使得一些基层医生感到十分困惑.本文拟就此问题进行初步分析并给出建议,供基层医生参考.
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体质学说在小儿治未病中的应用
近年来,学术界对中医治未病话题的讨论颇为热烈,主流观点包括三个内容:一是“未病先防”,着力于未雨绸缪,防止疾病发生;二是“既病防变”,着力于阻断传变,防止疾病进展;三是“瘥后防复”,着力于扶正调摄,防止疾病复发.《素问·疏五过论篇》中说:“圣人之治病也,……从容人事,以明经道,贵贱贫富,各异品理;问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始.”强调诊病须先明其体质.中医的体质理论是中医学中有特色的理论之一,它认为体质是个体生命过程中在先天遗传和后天获得的基础上表现出的心理状态、形态结构、和生理机能方面相对稳定的、综合的特质;疾病的发生与否,主要取决于正气的盛衰,而正气的强弱和个体体质状况密切相关,体质就其生理基础及表现特征和功能活动而言,是正气盛衰偏颇的反映;体质不仅关系到人体受邪后是否发病,既病之后的发病倾向及病愈后的复发率、方药的耐受性也与体质密切相关[1].小儿脏腑娇嫩,形气未充,极易受外邪侵袭而致病,且发病容易,传变迅速,故治未病在儿科的应用尤为重要.因此,笔者总结小儿患病特点,将从小儿体质调护方面探讨小儿体质学说在治未病中的应用思路.