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结肠癌合并罕见脓肿2例报道并文献复习
结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,其典型症状包括大便习惯改变、腹痛、血便等。然而,结直肠癌侵犯到临近组织器官形成脓肿并作为首要症状临床较少见[1-4]。这些病例临床表现不典型,影像学难准确诊断,故常常延误诊治。本文报道2例结肠癌合并罕见脓肿的病例来总结探讨此类疾病的临床诊治经验。
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垂体催乳素腺瘤诊治时的常见问题
垂体催乳素(PRL)腺瘤是常见的激素分泌型垂体腺瘤,女性为主,男性相对少见,尸检发现率约为5%.由于垂体PRL腺瘤肿瘤分子生物学行为、患者临床表现、治疗方法各异,后的治疗结果也不尽相同,给医生及患者造成很多困惑.同时,由于患者多为青壮年,常常出现性功能下降及不育,不适当的治疗会影响家庭和睦.现将我们既往[1-4]及目前的一些临床诊治经验归纳总结如下,希望能够对大家有一些帮助.
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口咽部梅毒的临床病理特点
梅毒不仅累及外生殖器,也可累及外生殖器以外的部位,其中口咽部黏膜是较多见的一个部位.既往由于病例相对少见,诊治经验有限,再加上患者就诊时常隐匿有关病史,因此,多数病例在初诊时,往往难以就地确诊,治疗也常常难以及时到位.
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唐由之教授单纯疱疹性角膜炎诊治经验
唐由之教授是我国著名中医眼科专家,第一届国医大师,自幼学习眼科,后在北京医学院(现北京大学医学部)从事西医学习,具有六十余年眼科临床经验。本文就唐由之教授单纯疱疹性角膜炎临床诊治经验进行总结,并用临床医案予以说明。
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真菌性角膜炎
真菌性角膜炎(fungal keratitis)是严重的致盲性眼病,在我国,农民患者居多.目前,眼科医师对该病的临床诊治经验欠缺、有效治疗药物不足,尚需积累经验、深入研究.现就真菌性角膜炎的临床诊治特征概述如下.
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颞下颌关节紊乱病的命名、诊断分类及治疗原则
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders ,TMD) 的诊断分类及治疗原则是全国第 三届颞下颌关节紊乱病专题研讨会(2001年)的热点讨论问题.命名、诊断分类及 治疗原则是TMD临床工作中基本的问题,是进行学术交流的重要先决条件.为此,我们依 据多年来对TMD的临床诊治经验及研究成果,并参考国外有关文献,对这些问题进行阐述.
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闭合性创伤性膈疝36例
闭合性创伤性膈疝在胸腹联合伤中较危重,易漏诊.为此,我们对闭合性创伤性膈疝36例诊治经验进行分析.
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重型颅脑损伤并发高钠血症15例
重型颅脑损伤并发高钠血症多见,极大影响病人的预后.近年来,我科收治重型颅脑损伤393例,并发高钠血症15例,发生率为3.8%,为积累诊治经验,将其分型、病因和治疗措施分析如下.
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十二指肠损伤10例诊治体会
十二指肠损伤常合并多器官损伤,早期诊断和处理比较棘手,手术并发症多,病死率高.为此,我们总结十二指肠损伤10例的诊治经验以供同行参考.
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《人民军医》杂志稿约
<人民军医>杂志是全军综合性医药卫生月刊,担负着宣传国家和军队的卫生工作方针、政策,交流军事医学和临床医学科技成果、诊治经验,为我军广大医务工作者服务的重任.
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胰十二指肠切除术后胃十二指肠动脉假性动脉瘤出血的介入治疗
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后并发假性动脉瘤出血,临床并不多见,但因发病急、出血量大,内科保守治疗和传统的外科处理预后均较差[1-3].及时诊断并治疗假性动脉瘤出血对降低PD术后患者病死率、延长生存时间有着重要意义.本科近年来采用介入栓塞治疗PD后胃十二指肠动脉假性动脉瘤出血患者7例,取得了一定的诊治经验,现报告如下.
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巨大胃肠外胃肠间质瘤2例
近年来,随着免疫组织化学、电子显微镜以及分子生物技术的发展与应用,对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的诊断及治疗有了进一步的认识.国内有关GIST的相关报道较多,但有关胃肠外型巨大胃肠间质瘤的报道甚少.我院近连续收治2例来源于小肠系膜的巨大恶性胃肠间质瘤,均成功手术切除,现就其临床特点、诊治经验并复习有关文献报告如下.
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吕承全治疗痛风经验
吕承全主任医师为首批全国名老中医,出身中医世家,幼承家学,从事中医临床工作60余载,治学严谨,学验俱富,辨治内科疑难杂病独具匠心.现将其诊治痛风的经验介绍如下.
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1例免疫功能正常的肺隐球菌病诊治经验报道并文献复习
新型隐球菌(cryptococcus neoformans) 是一种广泛存在于自然界的荚膜酵母菌,该菌广泛存在于土壤与鸽粪中。隐球菌对中枢神经系统具有高亲和性,其次为皮肤及肺。近年来肺部隐球菌病( pulmonary cryptococcosis)发病率呈上升趋势,而且许多肺部隐球菌病患者仅有肺部而无其他系统临床表现。隐球菌感染多见于免疫功能受损的患者,如感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的患者隐球菌感染率高达80% ~90%,而其肺部隐球菌病发病率高达6% ~10%。此外,肺部隐球菌病也可出现于免疫功能正常的人群中,虽然现有许多抗真菌药物可用于该病的治疗,但是由于对肺隐球菌病的认识不足往往导致延误诊治[1] ,虽然2010 年美国感染病学会(Infectious Diseases Society of American,IDSA)制定了隐球菌感染的治疗方案[2] ,但是对于隐球菌治疗的终点并没有给出准确定义。
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艾滋病激发中医药广阔前景
中国治疗艾滋病专家王健前不久指出:"面对艾滋病瘟疫的蔓延,有着悠久历史的中医与中药可以充分发挥其治标又治本的功能,与西医西药一起,投入到人类与艾滋病的抗争中".王健说,艾滋病传播方式、流行情况、发病特点、临床表现等方面,与中医的某些病症病名,比如瘟疫、虚劳等,有相似之处.这种相关性为中医药治疗艾滋病提供了理论依据和诊治经验.
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术后早期炎性肠梗阻64例诊治探讨
目的 总结术后早期炎性肠梗阻诊治经验.方法 收集该院2007年1月-2012年9月治疗的64例术后早期炎性肠梗阻患者,所有患者均进行括联合抗生素使用,禁食,持续胃肠减压;维持水-电解质平衡;肠外静脉营养支持;同时加用中药(大承气汤)灌肠等.早期曾有4例于保守治疗1周后行剖腹探查术.结果 经过治疗,有61例患者梗阻症状缓解,缓解率为95.3%,其中7d内缓解31例,占50.8%,14 d内缓解30例,占49.2%.另外3例患者经过治疗14 d仍未缓解进行剖腹术探查,发现术后并发肠瘘2例,小肠粘连1例,进行手术治疗后均缓解.结论 术后早期炎性肠梗阻症状典型,很少绞窄,应以保守治疗为主,不宜手术治疗.
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胰腺损伤的诊治体会
我院在1997年5月~2003年5月共收治胰腺损伤病人24例,现将胰腺损伤的外科诊治经验和教训报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例共24例,男18例,女6例.年龄19~64岁,平均年龄41.5岁.外伤原因主要有:交通事故16例(66.7%),坠落伤4例,刀刺伤2例,枪伤1例,其他1例,其中复合性外伤18例.合并其他脏器损伤的情况:脑外伤5例,胸外伤9例,脊柱四肢外伤7例,肾外伤3例,腹部开放性外伤6例,腹部闭合性外伤18例(75.0%).该组病例实施淀粉酶检查者共有14例,其中血淀粉酶升高者5例,占35.7%.尿淀粉酶升高者6例,占42.89%.腹部CT检查24例,疑为胰腺损伤12例.
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闭合性创伤性支气管断裂11例的诊治体会
我院1991年 1月~2004年12月手术治疗闭合性创伤性支气管断裂11例,现将诊治经验和体会报道如下.
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38例消化道结块的成因与治疗
我院1998年1月~2006年1月共收治消化道结块38例,现总结分析,并结合文献探讨其成因、发病机制及诊治经验.
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胰腺实性假乳头状瘤的诊治经验
胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种较罕见的低度恶性或交界性胰腺肿瘤.本研究回顾性分析21例SPTP患者的临床资料,现总结其诊治经验,报道如下.一、资料与方法1.一般资料:选取济南军区总医院2001年9月至2010年12月经手术治疗并术后病理组织学检查证实的21例SPTP患者,男5例,女16例,年龄11~36(21.4±5.6)岁.病程1d至4年.临床表现:15例无任何不适,无意中或查体时发现腹部包块;5例因上腹部疼痛就诊;1例因外伤后外院开腹探查发现胰腺体尾部肿瘤破裂出血,压迫止血后转来我院,再次行手术切除肿瘤.