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胫腓骨骨折合并动脉损伤16例
单纯的胫腓骨骨折临床上比较多见,多能得到有效的诊治.伴有重要血管损伤的胫腓骨骨折由于诊断延误往往导致不可逆转的损伤,目前仍然是临床医师面临的挑战,处理不当,会有极高的致残率及死亡率.笔者分析总结16例胫腓骨骨折合并血管损伤患者的临床特点和诊治经验.
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19例心脏穿透伤的诊治
心脏穿透伤是一种极严重的致命性损伤。欧美国家枪弹伤与刀刺伤比例相仿,我国则以刀刺伤多见。现总结19例心脏穿透伤诊治经验,并应用入院时生理指数(physiologic index, PI)、心脏穿透伤指数(penetrating cardiac trauma index, PCTI)、胸部穿透伤指数(penetrating thoracic trauma index, PTTI)对本组病例的损伤程度及其预后作回顾性分析。临 床 资 料 1. 一般资料:本组共19例,男18例,女1例;年龄19~36岁。均在伤后40 min以内入院。其中刀刺伤14例,针刺伤2例,高速铁片伤2例,小口径步枪伤1例。损伤部位包括左、右心室室壁、右心房、上腔静脉近心端外侧壁、左颈总与无名动脉间主动脉弓前上壁。3例未及治疗即死于检查台上;1例针头刺伤右心室前壁,经观察后自愈;15例手术治疗,治愈12例,死亡3例(均死于失血性休克,其中1例为心脏多处损伤,1例合并有左胸腔内肺动脉损伤,1例合并有第2肝门处下腔静脉损伤和肝脏损伤)。
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小儿闭合性肾损伤36例
肾外伤是儿童时期常见的泌尿系统损伤,绝大多数由钝性损伤所致[1].儿童的肾脏按体表面积算相对大于成人,肾周脂肪组织稀少、筋膜发育差,腰胁部肌肉亦不发达,第11、 12肋骨骨化不完全,容易遭受外伤.笔者回顾了1989年以来收治的36例小儿闭合性肾外伤的诊治经验,报告如下.
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膀胱破裂53例
膀胱破裂是泌尿外科急症,常合并其他脏器的破裂,临床上易漏诊,如不及时处理,死亡率较高[1].为了提高膀胱破裂的诊治水平,笔者分析我院自1974年2月至今膀胱破裂53例,就其诊治经验报告如下.
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新生儿胎粪性腹膜炎的早期诊断与临床分型
胎粪性腹膜炎是新生儿期严重的急腹症之一,占我国居新生儿腹膜炎的首位.本病病死率高,预后较差.现结合我院近30年60例新生儿胎粪性腹膜炎的诊治经验,探讨其早期诊断和临床分型,以期进一步提高疗效和改善预后.
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第一腰椎爆裂性骨折伴单纯脊髓圆锥损伤
胸腰椎移行部有马尾和脊髓圆锥存在,具有复杂的解剖学特征,该部位的损伤可以出现不同的神经症状,临床上有必要把握确切的神经损伤,以利于诊断和治疗.近年来我们收治了15例第一腰椎爆裂性骨折所致的单纯脊髓圆锥损伤患者,取得了一些诊治经验,报告如下.
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膝关节不均匀沉降学术联盟第二届学术大会会议纪要
2015年4月10日,由河北省医师协会和河北医科大学第三医院联合举办的“膝关节不均匀沉降学术联盟”第二届学术大会在石家庄太行国宾馆隆重召开。来自国内外近260名骨科专业专家学者参会。会上由张英泽教授进行了《不均匀沉降在膝关节退变及内翻过程中机制的研究》的学术讲座,并且由来自北京、山东、内蒙、河南、山西、哈尔滨等地的专家对腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎的特点与治疗等方面进行了广泛而深入的讨论。会议对膝关节不均匀沉降学术联盟成立半年来存在的问题予以了总结,进行了病例汇报和标准修订,交流了诊治经验,探讨了手术操作技术,极大地促进了"膝关节不均匀沉降"理论的进一步完善和发展。
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张俐教授治疗中老年女性膝骨关节炎经验
张俐教授师从我国著名中医骨伤名家张安桢教授、施杞教授等学习、实践28年,积累了丰富的经验。认为防治中老年女性膝骨关节炎以肝肾为本,结合围绝经期雌激素水平变化。
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王素芝辨治白塞病经验
白塞病是一种以复发性口腔及生殖器溃疡,复发性眼色素膜炎、皮肤病变、关节炎、中枢神经系统及消化道等多系统损害为主要临床表现的疾病,其症状表现与中医学狐惑病相类似,临床上常根据狐惑病诊治本病.名老中医王素芝主任医师长期研究痹证的诊治,在白塞病的诊治方面,制定出了具有自己分型特点的治疗方药,在辨证分型方面,根据病理特点分为"湿热熏蒸、邪热雍盛"、"脾肾阳虚,邪毒留恋"与"肝肾阴虚,虚火挟湿"三种证型,认为湿热邪毒为本病的主要致病因素,且常损及脾胃肝肾等脏腑,治疗方面,王师治以清热利湿、泻火解毒兼以扶正祛邪之法,遣方用药以攻补兼施,标本兼治为特点,强调采方稳进,贵在坚持,其对本病的治疗在临床上效果显著.笔者跟随王师学习,受益匪浅,现将其辨证论治白塞病的经验略述如下.
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先天性胆总管囊肿16例诊治体会
先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张.由于近年来各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加.我院从1992年到2001年共收治16例先天性胆总管囊肿,现将诊治经验报告如下.
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急性心肌梗死的诊治体会
急性心肌梗死(AMI)有较高的死亡率,1985年至1989年北京地区调查AMI病死率为21.3%~37.3%.AMI早期诊断、早期治疗能降低死亡率,缩小梗死范围,改善右心室功能,提高病后的生活质量.因此,对于AMI病人,除院前急救应加强外,急诊工作更应周密细致.总结3年来AMI的诊治经验和教训,和同行共勉.
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伍光辉治疗腰椎间盘突出症临床经验
伍光辉教授是泸州医学院附属中医院骨伤科教授,主任中医师,第四批四川省老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医骨伤教学、临床、科研30余载,擅长中西医结合治疗颈腰腿痛等脊柱疾病,尤其对腰椎间盘突出症有诊治经验,现将伍光辉教授诊治腰椎间盘突出症的经验介绍如下.
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张晓杰治疗黄褐斑验案举隅
张晓杰主任医师,擅长治疗多种皮肤病,特别是对银屑病、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、黄褐斑、白癜风、激素依赖性皮炎、扁平疣等皮肤病诊治经验丰富,对硬皮病、天疱疮、红斑狼疮、血管炎性皮肤病和性传播性疾病等也有较深入的研究.现将张师治疗黄褐斑经验介绍如下.
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吕国清治疗慢性萎缩性胃炎经验
慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastitis,CAG)是指部分或广泛的胃腺体萎缩、胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚等主要病理改变为特征的慢性炎症疾病.若伴广泛的肠上皮化生、中重度非典型增生,则癌变率较高.因此,积极防治CAG,对防止胃癌的发生有积极的意义.导师吕国清主任医师在CAG的治疗方面积累了丰富的经验,现将其诊治经验简述如下.
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钟益生临床经验拾粹
钟益生,男,1910生,四川万县人.早年毕业于四川万县中学校.因外祖母、父亲、胞弟皆因庸医所误而早逝,痛心疾首之余,遂立志医,入重庆市中医训练所及国医内科讲习所学习,一面发奋读书,熟读中医经典及各家学说,同时,拜陈逊斋、张简斋、吴棹仙、李复光、沈仲圭等近代名医为师,认真继承他们的学术思想和学习他们独到的临床诊治经验,获益颇多,学业大进.
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学术活动预告
由浙江大学医学院附属第二医院、浙江省抗癌协会主办的“2014年国际肝胆胰外科高峰论坛”于2014年6月6日-8日在浙江杭州召开,本次大会邀请美国以及中国香港和内地多位知名专家进行专题演讲。大会将为全国的外科同道搭建一个与国内外知名专家进行高水平学术交流的平台,共同探讨肝胆胰外科疾病以及肝移植的诊治经验。会议内容涵盖肝胆胰外科的临床和基础研究领域,包括肝胆胰常见疾病如肝癌、胰腺癌、高位胆管癌、转移性肝肿瘤、重症胰腺炎、胰腺囊性疾病以及肝移植、肝胆胰疾病微创治疗、多学科诊治等相关主题。会务邮箱:zrgdyhy@163.com。
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PCNL术后隐匿性假性动脉瘤破裂出血一例报告及临床分析
假性动脉瘤是PCNL术后常见的并发症,主要表现为术后间歇性反复出血.超选择性肾动脉造影、栓塞(SRAE)是明确诊断和治疗的主要手段.然而,有时假性动脉瘤的DSA表现并不典型,甚至隐匿,导致漏诊,术后仍反复出血,增加了患者的痛苦和治疗费用.本文介绍1例PCNL术后并发隐匿性假性动脉瘤破裂出血,经3次DSA才发现病灶的处治过程,并结合文献复习,分析并总结漏诊原因及诊治经验.
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肖家翔教授诊治视频终端干眼经验
肖家翔教授是全国优秀中医临床人才.任世界中医药联合会眼科专业委员会理事,中华中医药学会眼科专业委员会常务委员等多项职务.具有四十余年眼科临床经验.本文就肖家翔教授以养阴生津为法自拟斛精护睛方诊治视频终端干眼的临床经验进行总结,并用临床医案予以说明.
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更年期女性易患心脏病
根据世界卫生组织健康统计数据显示,全球介于45~64岁的女人,每9位女人,就有1位出现冠心病的症状.过了65岁,每3位女性就有一位.在我国,虽然没有新的普查数据,但根据不少医师的临床诊治经验所见,越来越多乐龄女性患有心脏病.
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张吕夫治疗小儿脑瘫经验
张吕夫主任出身于中医世家,祖上均以妇科、儿科见长,从医50余载,救人无数,精于妇儿杂病,广积博学,学验俱丰,临床辨证精准,对儿科杂症有丰富的诊治经验和独到的见解,笔者有幸作为第四批全国名中医专家学习经验继承工作学术继承人随诊,获益匪浅,现将张老治疗小儿脑瘫的学术经验总结如下: