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彩色多普勒超声诊断漏斗部狭窄的价值
近几年来我们应用彩色多普勒超声诊断单纯漏斗部狭窄8例,经心血管造影或手术证实诊断正确率100%.本文旨在评价彩色多普勒超声对单纯漏斗部狭窄的诊断价值.
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急诊使用曲马多对早期急腹症患者诊断正确率的影响
目的:探讨急诊使用曲马多对早期急腹症患者诊断正确率的影响.方法:将2009年1月-2010年12月我院急诊科经治的238例急腹症患者进行随机对照临床试验,随访调查试验组(使用曲马多,n=102)和对照组(未用曲马多,n=136)的诊断正确率.结果:试验组诊断正确率为89.2%(91/102),对照组诊断正确率为91.2%(124/136).2组诊断正确率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急诊使用曲马多不会影响早期急腹症患者的诊断正确率.
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15例类似肺炎的肺癌分析
X线表现典型的肺癌(如明确的块影或同时伴肺不张等),诊断一般不难 。某些肺癌虽不呈肿块状,但可凭病灶边缘形态,内部有无颗粒、小空泡或充气的小管状影 以及病灶周围的肺血管纹变化等作出诊断[1、2]。此外,作者尚发现某些肺癌可主 要 表现为间质炎症或肺炎。为此,作者收集具有上述表现而经病理等检查后确诊的肺癌15例 ,加以总结分析,探讨误诊原因,以祈提高肺癌的诊断正确率。1 临床资料1.1 15例中男性9例,女性6例;年龄38~76岁,平均51.4岁。病程2d至 半月不等。全部病例均有咳嗽、发热,其中3例呈刺激性干咳,5例伴咯脓痰;5例有胸痛,3 例有慢支炎病史。
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CT引导下82例胸部病变患者穿刺活检的配合与护理
CT导下胸部病变穿刺活检是一种有效微创的定性方法,因其诊断正确率高,并发症少,经济实用而越来越受到临床重视,并得到广泛应用[1].我院2003年7月~2006年7月共对82例胸部病变患者进行CT引导下穿刺活检,现将护理体会报道如下.
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胆道梗阻的超声诊断及鉴别诊断
胆道梗阻是临床上常见的疾病,超声对胆道梗阻的定位,定性已被广泛重视,因为它既简便、又快速,准确率又高,对是否手术和采用什么样的术式起着决定性的作用.我们回顾和总结从 1998年 1月~ 2002年 12月收住院的 334例胆道梗阻超声检查结果,与手术病理检查结果对照,超声诊断正确率为 90.4%.
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不典型性甲状腺功能亢进症36例误诊分析
甲状腺功能亢进症是一种临床表现复杂多样的内分泌疾病,当以某一系统症状为突出表现就诊时,极易误诊、误治,乃至发生甲状腺危象.为提高本类疾病的诊断正确率,现将我院1989-2002年,共收治的36例不典型甲亢漏、误诊原因分析如下:
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原发性小肠恶性肿瘤影像学评价
原发性小肠恶性肿瘤仅占消化道恶性肿瘤的1%左右[1],其发病率依次为腺癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤及类癌,好发部位依次为十二指肠、回肠及空肠[2].因其起病隐匿,术前诊断正确率仅21%~53%[3],疗效及预后均欠理想.由于影像学检查是目前公认有价值的检查方法,因此,本文就X线、内镜、超声、CT及MRI等对小肠恶性肿瘤的诊断特点及其价值作一综述.为临床选择经济、合理、有效的影像诊断方法,使能尽早明确诊断,采用相应的治疗措施.
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腹腔镜在30例腹部闭合损伤诊疗中的应用
腹部外伤是外科很常见的急症,明确诊断原因有助于及时治疗,尽管物理检查广泛应用,诊断正确率逐渐提高,但仍有部分病例需在手术中明确诊治。是否进行剖腹探查手术,有时外科医师无法决定,常导致不必要的阴性探查。随着腹腔镜技术的发展,腔镜探查在急腹症治疗中充分显示其诊断及治疗的双重性,为提高术前正确诊断率,
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腮腺混合瘤的超声误诊分析
腮腺混合瘤是腮腺常见的良性肿瘤之一,超声目前作为涎腺检查的主要手段诊断腮腺混合瘤的价值已得到临床的肯定和应用.但由于各种因素的干扰,也存在一定的误诊率,现将我院经手术及病理证实的32例腮腺混合瘤超声资料进行回顾性分析,旨在提高超声对该病的诊断正确率.
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ERCP、CT、B超对硬阻性黄疸病因诊断价值比较
胆道阻塞性病变的诊断曾是临床较棘手的难题之一,随着影像设备及技术的进步,现在对胆道阻塞性病变的诊断正确率有所提高.胆道阻塞性病变影像诊断手段包括超声、CT、MRI、经皮肝穿胆道造影(PTC)、逆行胰胆管造影(ERCP)、T管造影等.我院自1998年7月至1999年7月对28例梗阻性黄疸病人作ERCP检查,并与B超、CF比较,探讨这几种影像手段的诊断价值.
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从毒理学视角谈碘造影剂的临床应用
目前很多医院不管病人什么情况都使用碘造影剂,而且认为"没有遇到什么反应".在造影剂的使用剂量上也很大.我们认为任何药物都有它的二面性,一方面对病人有利,一方面对病人有害.我们面对的是病人,是一个人,而不是一个孤立的病,在确定使用碘造影剂时,要根据每个病人具体情况,比较利害关系,确定是否使用,如是否是首选方法、对诊断正确率有多少帮助、对病人损害程度、是否用其它影像学方法更方便、更经济、更安全.现就以下问题进行探讨.
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浅析高频超声检查对浅表软组织肿物的诊断价值
目的:探究高频超声检查对于浅表软组织肿物的诊断价值.方法:回顾性分析我院收治的100例浅表软组织肿物患者的临床资料,全部患者均经手术病理予以确诊,对全部患者均行高频超声检查,统计分析高频超声检查的诊断正确率等指标.结果:高频超声检查的诊断正确率为95.0%,其中对良性肿物的诊断正确率为94.62%,对恶性肿物诊断正确率100%.结论:在浅表软组织肿物的诊断中,采用高频超声检查对浅表软组织肿物的诊断正确率高,且操作简单、安全性高,可作为浅表软组织肿物诊断中的首选辅影像学.
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碘过敏的预防处理及其护理
随着社会的进步和医学影像学的快速发展,X线检查更加广泛,造影检查越来越多,碘剂的使用亦更加频繁.造影检查增加了影像对比度,提高了诊断正确率.由于碘剂可产生一些副反应,特别是严重的过敏反应,导致死亡者也偶有发生,文献报告死亡率为万分之一.本着对患者、家庭和社会的高度责任感,造影检查要十分谨慎,特别是目前医疗环境下,更应积极预防和正确处理其副反应.现将我们近年来的做法汇报如下.
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建立急诊医学实践教学体系的思路及探讨
急诊医学是临床危重急症诊治的第一环节,强调第一时间的诊断正确率与抢救成功率.对于各种急危重症的快速诊断,有效抢救直接决定着患者的转归与预后,这就要求急诊医学科医生具备特定的临床思维方式、知识体系和临床技能,从而在短时间内利用各种临床信息得出结论并正确处置.
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胃脂肪瘤的多层螺旋 CT 诊断
胃脂肪瘤是一种良性肿瘤,临床罕见[1],缺乏特异症状和体征,术前容易误诊,CT 具有较高的诊断特异性,可提高诊断正确率,指导临床医师选择合理的治疗方案,从而避免不必要的手术治疗[2]。
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肝内胆管癌CT表现的病理学和分子生物学基础
肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)又称胆管细胞癌或外周型胆管癌,是肝脏第二高发的原发恶性肿瘤,仅次于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC).ICC发生率较低,占原发性肝癌的3.25%[1],研究人员临床观察结果显示,近年来ICC的发病率呈上升趋势[2].ICC具有发生隐匿、发展迅速、临床预后差等特点,其患者的生存率仅为9个月[3].由于ICC缺乏特异的临床表现及血清肿瘤标记物,术前主要依靠影像学.CT是临床上常用的肝脏疾病检查方法,对ICC有较高的诊断正确率.从病理及分子生物学基础上认识ICC,有助于从根本上解释ICC影像学表现,并与HCC等其它的肝脏肿瘤相鉴别.
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磁共振成像在肩关节疾病诊断中的应用
肩关节是人体活动度大也是容易遭受损伤的关节.以往对肩关节疾病的诊断主要借助肩部X线平片和CT肩关节造影.随着磁共振扫描仪在肩关节的应用,使肩关节成像质量明显改观.尤其是常规磁共振成像(MRI)和磁共振肩关节造影(magnetic resonance arthrography,MRA)技术,较之X线及CT肩关节造影能更清晰地显示软组织和骨的病变,特别是盂肱关节内的关节囊-盂唇-韧带结构.从而明显提高了对肩袖撕裂、盂唇病变等肩关节疾病的诊断正确率[1,10].
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胆胰影像学现状与评价
随着MR、CT等新技术的发展及广泛应用,胆胰影像学检查更趋完善和直观.现就其新发展及我们在ERCP基础上新近研究的胆胰双重造影术做一简要综述.1 胆胰影像检查方法70年代以前胆胰系统检查主要依靠腹平片、胃肠造影、口服胆囊造影及静脉胆道造影.其发展缓慢,胆囊及胆道疾病诊断的准确性较低,胰腺疾病还没有直接影像学检查方法.70年代后超声、经皮经肝胆管造影、内窥镜逆行性胆胰管造影、CT、MR相继应用于临床,胆胰疾病诊断的准确性均有所提高.90年代随着螺旋CT、MR等在临床广泛应用,胆胰检查方法得到迅猛发展,近年来出现了无X线辐射,无创伤性的MRCP及MRVE,使胆胰系统无论是从外表面还是从内表面均可得到清晰的图像.以上方法的综合应用,使得胆胰疾病的诊断正确率明显提高.
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肝脓肿螺旋CT征象分析
肝脓肿在临床上是比较常见的一种疾病,但由于肝脓肿的不同病程阶段的表现不同及其表现的多样性,其正确诊断仍有一定难度,为了探讨其CT征象及相应病理基础,提高其诊断正确率,指导临床制订合理的治疗方案.本文收集了32例肝脓肿病例进行回顾分析.
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支气管结核的 CT 征象分析及文献复习
支气管结核的临床症状不典型,实验室检查阳性率低且缺乏特异性,在诊治过程中的误诊、漏诊率较高[1],而支气管结核的早期治疗可有效防止支气管的不可逆性狭窄及其所导致的肺功能严重下降[2],并及时阻断传染源。CT 对诊断支气管结核有重要作用[3],本文回顾性分析经病理证实或临床治疗确诊的共10例支气管结核的 CT 征象,加强对支气管结核的认识,以提高支气管结核的早期 CT 诊断正确率。