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主动脉缩窄引起的锁骨下动脉盗血综合症1例
患者男,12岁.左上肢无脉,双上肢血压差明显,右上肢高压达23.6 kPa、左上肢高压为5.85 kPa,听诊在胸骨左缘上方闻及收缩期杂音,并有响亮之第二音.
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超声诊断钝器伤致室间隔穿孔1例
患者男,21岁,既往未发现心脏杂音.左胸部因受木器撞击后而到当地医院治疗发现心脏杂音未能确诊,为求根治来我院.查体:意识清醒,血压:15/9kPa,T:38℃,P:100次/分,R:20次/分.心界大,左侧2~4肋间可闻及全收缩期V-VI级杂音,ST段(+),肺动脉瓣第二音(P2)不亢进.X线片:肺血增多,无实变,心脏左室增大,心胸比率0.54.心电:窦性心率,异常Q波,ST改变.
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静脉平滑肌瘤病长入右心腔1例
患者女,38岁.右下肢浮肿2个月,心悸、气短2年并逐渐加重,来我院就诊.体检胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3/6收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进,余无阳性发现.患者2年前外院因"子宫肌瘤"行全子宫+右侧附件切除术,病理诊断为子宫血管平滑肌瘤.
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Amplatzer封堵器封堵较大室间隔缺损一例
患儿男,3岁,体重14 kg,以发现心脏杂音2年入院.查体:精神反应尚可.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.心前区饱满,心音有力,律齐.胸骨左缘3、4肋间可闻及3/4级粗糙收缩期杂音,可触及震颤.肺动脉瓣第二音无明显亢进.胸部X线片示:双肺纹理增多,心影增大.
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婴儿短QT综合征合并动脉导管未闭一例
病例资料女婴,8个月,欲行动脉导管封堵术入院.入院时体格检查:体重9.5 kg,身长75 cm,呼吸平稳,心率128 次/min,胸骨左缘上方可闻Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音正常.X线胸片基本正常.心电图示QT间期缩短,T波高尖(图1).
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主动脉左冠状动脉窦巨大窦瘤形成一例
患者女性,21岁.因体检发现心脏杂音2周,于2003年8月5日入院.入院查体:生长发育尚可,一般情况尚好;胸骨左缘第3、4肋间可闻及连续性机械样杂音,肺动脉瓣区第二音不亢进.
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右室快速临时起搏同时经皮球囊扩张术治疗婴幼儿主动脉瓣狭窄二例
例1,男,1岁2个月,7 kg。查体:胸骨上窝触及震颤,主动脉瓣第二音(A2)减弱,胸骨右缘第二肋间(R2)及胸骨左缘第三肋间(L3)闻及收缩期杂音( SM) 3/6。心功能分级(NYHA)Ⅱ级。心电图:Ⅰ°房室传导阻滞(AVB),Ⅱ、AVF导联ST段水平上移0.05 ~0.1 mm。胸片:心胸比例0.67。
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小儿原发性右心室黏液纤维肉瘤侵及肺动脉一例
患儿男,3岁,2009年1月28日因胸闷、气短,全身水肿1周入院.体检:神清,颜面及眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,下腹壁、阴囊无水肿.体重14 kg,双肺听诊未见异常,心率120次/min,心界明显扩大,胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音,肺动脉瓣第二音=主动脉瓣第二音.心电图提示:窦性心动过速,心电轴右偏,P波高尖,提示右心室扩大.
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浅谈柴胡
柴胡,又名地熏、茈胡等,历代本草著作对柴胡多有记载.明代李时珍的《本草纲目》中记载:茈胡--茈字有柴、紫二音,茈姜、茈草之"茈"皆音紫,茈胡之"茈"音柴.茈胡生山中嫩则可茹,老则采而为柴,故苗有云蒿、山菜、茹草之名,而根命名为柴胡也.更早可追溯到《神农本草经》,并将之列为120种上药之一.
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部分型房室隔缺损的外科治疗
自1991年3月至2009年3月我院共收治67例部分型房室间隔缺损的患者,现报道如下.1 材料与方法1.1 临床资料 67例中男30例,女37例.平均年龄17岁.所有患者在胸骨左缘第二三肋间均可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级柔和样杂音,同时伴有肺动脉瓣第二音亢进,并伴有固定性分裂57例.
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下腔静脉逆行灌注抢救低灌注压成功一例
1 病例资料患者,女,13岁,因发现心脏杂音,激烈活动时心慌、气短10年,于2006年7月8日入院.查体:胸骨左缘第二肋间闻及2/6级喷射性收缩期杂音.肺动脉瓣第二音亢进、固定分裂.经心电图、胸部X线片,超声心动图检查,诊断:先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔型).
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超声心动图诊断右心房横纹肌肉瘤1例
患者男,45岁,劳累性、阵发性心慌、胸闷1个月余.查体:血压 13.5/10 kPa,心界无明显扩大,心率 100 次/min,律齐,胸骨左缘第4肋间、剑突两侧可闻及轻微舒张期喀喇音,肺动脉瓣第二音不亢进,周围血管征阴性.心电图示心房扑动.X线胸片示双肺纹理增多,心胸比例正常.
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超声诊断十字交叉心1例
患者男,40岁.因心慌气急就诊.查体:口唇轻度发绀,心界扩大,心律整,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进.超声显示:内脏反位,心房反位,心室左襻,心房与心室连接一致,即房室连接协调,但呈十字交叉状态(左侧的形态右房与右上方的形态右室相连,右侧的形态左房与左下方的形态左室相连),故不能显示标准心尖四腔观,只能显示三个心腔(图1).
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经食管实时三维超声心动图评价牛心包主动脉瓣成形术1例
患者男,35岁.以"劳力性胸痛、胸闷、心慌、气喘2月"入院.查体:心尖搏动向左移位,无震颤,心界向左扩大,心率78次/min,律齐,肺动脉瓣第二音无亢进,主动脉瓣第二音>肺动脉瓣第二音,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音,传导广泛.经胸二维超声心动图检查:左房扩大(前后径4.5cm),左室明显扩大(前后径8.5 cm).
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成年患者永存动脉干畸形矫正术麻醉处理一例
患者,男性,年龄22岁,体重49kg,活动或劳累后心慌、气促、呼吸困难22年,以"先天性心脏病"收入院,查体:消瘦,口唇未见紫绀,杵状指、左侧胸廓膨隆、心尖搏动弥散,于第5肋间锁骨中线外侧2 cm心尖部可闻及Ⅱ~Ⅳ级舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ或Ⅳ级收缩期较粗糙杂音,肺动脉瓣第二音亢进.
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Di George综合征1例
患儿男,26d,因呛咳、气促伴反复惊厥于2002年5月8日入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,否认窒息史,出生体重3000g,其母44岁,其父48岁,身体健康,非近亲婚配,否认家族遗传病史.入院查体:T 37.5℃,P 156/min,R 52/min,精神反应弱,口唇发绀,下颌小,腭弓高,外耳位低,双肺呼吸音清,心率156/min,律齐,心音尚有力,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱.
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濒湖茶说
释名苦[木荼]:[木荼]途二音,唐本.槚:《尔雅》.蔎:音设.荈:音舛.集解颂曰:郭璞云:早采为茶,晚采为茗,一名荈,蜀人谓之苦荼.陆羽云:其名有五:一荼,二槚,三蔎,四茗,五荈.
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Noonan综合征伴先天性肺动脉瓣发育不良1例
患者,男,4.5岁.发现心脏杂音4年.体检:体重12 kg,身高90 cm,发育较差,表情迟钝,双眼睑下垂,眼距增宽,蹼颈.心前区可触及细震颤,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二音明显减弱.脐下可触及孤立性游走肾,双侧隐睾,尿道下裂.X线胸片示肺血减少,右心室大,心胸比率为0.56.
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假性主动脉干永存1例
患者,男,19岁.因全身青紫19年以先天性心脏病(先心病)收入住院.体检:T36.8℃,P88次/min,R20次/min,BP18.0/12.0 kPa.发育基本正常,鼻周、口唇及耳廓明显紫绀.胸廓畸形,右前胸略隆起,心脏浊音界向左扩大至第5肋间锁骨中线外2 cm处.主动脉第二音亢进,三尖瓣区可闻及吹风样Ⅱ/Ⅵ收缩期杂音.肝、脾(-).双下肢无水肿.
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原位心脏移植围手术期处理的几点体会
一、临床资料 患者女性,44岁,体重67kg,A型血;因反复胸闷、气急3年,加重4个月入院,诊断为扩张性心肌病、全心衰,心功能Ⅲ~Ⅳ级.体检:血压80/65mm Hg,心率78次/min,肺动脉瓣第一音分裂,第二音亢进,心影明显增大,心尖区Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下4cm,双下肢轻度凹陷性水肿.