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中药注射液血必净对感染性休克犬促凝物质的影响
目的 研究中药注射液血必净对感染性休克犬促凝物质的影响,探讨血必净治疗感染性休克作用机制.方法 在北京朝阳医院基础动物实验窜通过给健康杂种犬静脉内注射内毒素制?感染性休克的动物模型,以收缩压下降大于40 mmHs开始计时,持续稳定60 min,即视为模型成功.按照随机原则将制模的动物分为3组:多巴胺治疗组6只,血必净+多巴胺治疗组(简称血必净组)6只,另设对照组6只.分别按照实验设计的时间点即注射内毒素前(基础),模型成功后用药前,以及用药后3 h检测血管细胞黏附分子(vascular cell adhesion molecule,VCAM)、细胞间黏附分子(inter-cell adhesionmolecule,ICAM)、血管性血友病因子(vonwillibrand factor,VWT)和纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)血浆含鼍指标,采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 犬机体促凝功能监测指标VCAM,ICAM,VWT以及PAI-1:血必净组与对照组、多巴胺组相比,在用药后3 h或7 h五项监测指标发生了具有统计学意义的变化(P<0.01或P<0.05),包括降低同观测点的峰值或者延迟峰值的出现;多巴胺组与对照组相比,ICAM,VWT,PAI-1在3 h或7 h也出现具有统计学意义的降低(P<0.01或P<0.05).结论 在应用多巴胺治疗感染性休克犬的基础上加用血必净可以更加有效地降低感染性休克犬体内的促凝物质血浆水平,是中药注射液血必净对感染性休克犬发挥治疗作用的机制之一.
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急性白血病合并DIC的观察与护理
急性白血病合并弥散性血管内凝血(DIC)起病急,病程短,预后凶险.我科从2004年1月至2006年1月共收治30例急性白血病合并DIC的患者,抵抗力下降,生活不能自理,皮肤黏膜出血,消化道出血等病情危重,其中以AN11-M3易合并DIC,严重出血系病理性早幼粒细胞内的的A颗粒(溶酶体)具有组织凝血活酶特性,作为促凝物质释放后诱发DIC.
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抗血小板制剂与冠心病介入治疗
抗血小板治疗是冠心病治疗的重要的策略,对于接受冠状动脉(冠脉)介入治疗的患者,尤其如此.由于介入治疗不可避免的破坏粥样硬化斑块组织,使斑块内的促凝物质(组织因子)和内膜下组织暴露于血液,诱发内源性凝血,从理论上讲,如果在没有充分的抗血小板治疗的情况下,介入治疗均可造成不同程度的血栓形成,因此,充分地抗血小板治疗是冠脉介入治疗的前提.
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心肌标志物联合心电图在急性冠脉综合征诊治中的价值
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)系因冠状动脉粥样斑块急性破裂、出血而释放大量促凝物质,导致血栓形成,终引起冠状动脉不完全或完全闭塞,使心肌发生缺血、坏死的一组临床综合征.新近认为ACS分为两大类:(1)不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI);(2)ST段抬高性心肌梗死(STEMI)[1,2].心肌标志物联合心电图在ACS诊治中有着十分重要的价值.
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人性化护理对神经外科手术患者情绪及行为的影响
神经外科手术住院患者具有手术时间较长、手术会促进脑部促凝物质的释放、术后患者肢体肌力下降或偏瘫、激素应用、脱水治疗和长期卧床等特点.同时,神经外科手术患者多属于中枢神经系统疾病,常常伴有意识障碍或认知缺失,可引起患者焦虑、抑郁等负性情绪,影响患者的遵医行为,患者预后自理能力差,社会支持系统弱,常使患者的生活质量下降,不利于身心康复[1].
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妊娠与弥漫性血管内凝血
机体的凝血功能由正常的血管、血小板、促凝物质、凝血抑制物和纤维蛋白原等共同完成.在血管内或血管外的因素刺激下,机体释放内源性或外源性的促凝物质,导致血管内弥漫的凝血功能障碍的过程,称之为弥漫性血管内凝血(disseminated in-travascular coagulation,DIC).
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糖尿病患者血小板参数分析
糖尿病患者常并发广泛的血管病变.受损的血管内皮易引起血小板粘附、聚集、活化而释放和激活许多促凝物质[1].为了解糖尿病患者血小板数量和形态的改变情况,对糖尿病患者血小板四项参数进行分析.
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右肺中心型肺癌致左下肢深静脉血栓治疗的循证医学病例分析
0 引言肺癌患者多有凝血机制异常,同时癌细胞本身能分泌促凝物质[1,2],因此肺癌并发下肢静脉血栓临床上并不少见,血栓多数发生于深静脉,引起下肢肿胀、疼痛、跛行.
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急性早幼粒细胞白血病患者D-二聚体检测的临床价值
血浆D-二聚体含量的升高不仅可以作为机体凝血、纤溶系统双重激活的主要指标,也是继发性纤溶亢进敏感的重要指标.目前,已有研究认为急性早幼粒细胞白血病患者多存在不同程度的纤溶凝血系统的激活和血管内皮细胞损伤;白血病细胞中的异常促凝物质不仅可能会引起促凝和导致凝血活性的增高,还可能会诱发弥漫性血管内凝血[1].通过检测我院收治的72例急性早幼粒细胞白血病的D-二聚体含量,分析其化疗前后的差异,并与健康对照组进行比较,探讨急性早幼粒细胞白血病患者D-二聚体检测的临床价值.
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10例急性早幼粒细胞白血病并发DIC的护理体会
异常的早幼粒细胞的颗粒中含有促凝物质,化疗后,大量的早幼粒细胞被破坏,导致DIC的发生[1].我科于2002年5月~2002年11月救治10例早幼粒细胞白血病并发DIC的病人,均取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下:
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全身炎症反应综合征和凝血系统功能紊乱
多器官功能不全综合征(MODS)是危重病人死亡的主要原因.现认为全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS的发病基础.随着研究的深入,发现SIRS时往往存在着凝血系统功能紊乱的现象.因此,凝血系统紊乱可能在SIRS的发生、发展过程中起重要作用.
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儿童弥漫性血管内凝血研究进展
弥漫性血管内凝血(DIC)是由多种疾病和致病因素引起的临床综合征,以凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛微血栓为特点.
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DIC的发病机理
正常情况下,人体的凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统(简称纤溶)保持动态平衡.如果血管内皮细胞受到损伤、过多的促凝物质进入血液、血液淤滞、酸度增加及网状内皮系统功能受损等都可破坏上述平衡,导致血管内凝血.各种病因引起DIC的发病机理不完全相同,主要有以下几方面:
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一例剖宫产术中羊水肺栓塞患者的抢救及护理
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万[1].近年来,有研究认为,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应[2].
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恶性肿瘤治疗相关性血栓疾病研究现状
肿瘤相应的治疗措施如中心静脉置管、手术、化疗等会导致血管内皮细胞损伤、黏附分子增多,使血细胞相互黏附并释放促凝物质,形成高凝状态进而形成血栓性疾病.癌症患者血栓形成的风险增加4.1倍,接受化疗的患者风险增加6.5倍.静脉血栓栓塞症(VTE)作为癌症患者的主要并发症之一,发生率为4%~20%,并且常成为导致癌症患者死亡的重要原因[1].本文现主要就近几年恶性肿瘤治疗相关性血栓疾病的研究成果综述如下.
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活化部分凝血活酶时间检测结果不一致1例
肝素是一种是由二种多糖交替连接而成的多聚体,在体内外都有抗凝血作用,临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)是监测肝素的常规项目,也是血栓和止血检测的主要指标之一。APTT 的降低见于高凝状态,如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况,TT 的增高多由血中肝素增多或类肝素抗凝物质的存在,一般情况下 APTT 和 TT 应为同趋势改变。本院收集了1例在监测肝素用量过程中凝血仪(仪器 A)出现 APTT 降低、TT 增高,而另1台凝血仪(仪器 B)检测 APTT 和 TT 均增高的患者,现报道如下。