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超声与X线子宫输卵管造影两种方法诊断输卵管性不孕比较
不孕症是育龄妇女常见病之一,输卵管因素所致的不孕占不孕症的25%~50%[1],随着超声医学的迅速发展,笔者通过对在我院行超声子宫输卵管声学造影(以下简称声学造影)和X线子宫输卵管造影(HSG)检查的120例女性不孕患者作对照分析,探讨两种方法对女性输卵管性不孕的诊断价值.
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不孕患者腹腔镜手术中抗生素使用探讨
目的 用回顾性方法探讨妇科不孕患者腹腔镜手术中抗生素的合理应用.方法 以2002年1月~2008年6月88例不孕患者为研究对象,分为两组,患者均先后有两次手术史,观察组20例于术前30min使用头孢他啶1g,术后使用头孢他啶1g,q12h,共3次;对照组68例为术后使用头孢他啶1g,q12h,共8次;比较两次手术中盆腔情况的变化.结果 比较两种不同抗生素的使用方法对盆腔内粘连及输卵管病变的影响,发现两组间无显著性差异.结论 围手术期使用抗生索与术后使用抗生素对不孕患者腹腔镜手术后盆腔粘连的再次发生和输卵管病变无影响,抗生素使用时间短,可减少药物耐药性的产生,故应在不孕患者的复孕手术中提倡围手术期抗生素的使用.
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辨病与辨证相结合治疗输卵管阻塞性不孕症
目前,现代医学对输卵管阻塞性不孕症的治疗有显微外科手术治疗、非手术治疗及体外受精与胚胎移植技术.这些方法和技术的开展给一些不孕患者带来了孕育的希望,但各自均有其严格的适应证和禁忌证,故有其局限性,且操作技术复杂,实验室技术要求条件高,花费昂贵,成功率低,并有异位妊娠的危险,故现阶段难以推广.在我院许润三教授的指导下,对输卵管阻塞性不孕症患者诊断上借鉴现代医学的检测手段,治疗上采用局部辨病和全身辨证相结合的方法,临床疗效显著.
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探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠影响
目的:分析子宫内膜息肉与不孕患者妊娠之间的关系。方法:抽取80例助孕失败患者及80例未助孕患者,分别将其分为助孕失败组及未助孕组。回顾性分析此160例患者的宫腔镜检查结果,分析子宫内膜息肉与不孕患者妊娠之间的关系。结果:助孕失败组中,切除息肉组患者的妊娠成功率明显低于正常宫腔组,且差异显著,P<0.05;在切除息肉患者中,助孕失败组与未助孕组患者的妊娠成功率比较时无显著性差异,且P>0.05。结论:子宫内膜息肉降低了胚胎种植的成功率,使得患者在受孕过程中受到阻碍,因此不孕患者早期进行宫腔镜检查以早期发现并治疗子宫内膜息肉疾病可提高此类患者的妊娠率。
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焦虑情绪对体外受精的不孕患者治疗效果的影响
目的:观察具有焦虑特质的不孕症患者在接受体外授精-胚胎移植术期间Gn使用量、性激素水平、内膜厚度及采卵数的变化。方法128例继发不孕患者在进行体外授精-胚胎移植术治疗时,按焦虑自评量表测定的分值分为正常对照组和焦虑组,比较两组的Gn使用总量、Gn使用天数、基础FSH、基础E2、注射HCG日血清E2、P、LH水平,内膜厚度及平均采卵数、优质胚胎数。结果焦虑组的不孕妇女在使用Gn总量、注射日血清E2水平与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论焦虑的情绪对不孕患者的治疗效果有一定的影响,需要对焦虑的不孕患者提供心理支持。
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033 在ⅣF周期诱导排卵过程中出现子宫内膜积液对输卵管性(而非PCOS)不孕患者产生的不良影响
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补肾生精胶囊临床及作用机制研究
目前,我国不育不孕患者增多,比20年前提高了3 %,男子精子数量减少至大概只有200年前的一半[1].男性不育日趋增多给患者及家庭带来痛苦.为解决这一难题,笔者经过几年的努力,在汤剂的基础上,经反复组方验证,研究出补肾生精胶囊,经临床应用取得了很好的疗效.
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075年龄=卵子质量,FSH水平=卵子数量
临床研究已发现,随年龄增长,35岁以上妇女的生育能力明显下降,超过40岁者妊娠发生的可能性极小.现已表明,不孕患者中卵巢储备功能的指标与妊娠的可能性明显相关,且可指导诊断和治疗.这些指标包括卵泡早期(基础状态)和卵巢刺激周期后(氯米芬兴奋试验或GnRHa刺激试验)、促卵胞激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)和抑制素的监测.
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女性不孕症再生育的临床分析
本文收集我院妇产科1991年1月-2001年1月收治的女性不孕患者100例的临床资料,并对其再生育的情况进行分析,报告如下.1 资料与方法
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症30例分析
我院1988年至今用中西医结合治疗炎症引起的输卵管阻塞所致原发不孕、继发不孕患者30例。取得较为满意疗效,现报告如下。1 临床资料 从1988年11月-2000年11月门诊收治30例,已婚,年龄26~38岁,病程2~11年,男方精液检查正常。患者以下腹部坠、疼痛、腰骶部酸痛、白带增多为主要症状,常伴有月经失调、易疲劳、不孕症等。病程长,劳累、月经前后及性交后,下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、肛门时有坠胀加重,所有病例均作妇科检查,子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,可触及附件单侧或双侧明显增粗,呈片状增厚,或扪及包块,压痛明显,子宫骶骨韧带增粗、变硬,压痛,患者均经B超探查,血常规化验,输卵管通液检查。发现盆腔炎性改变、炎性包块,积液及输卵管不通。
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并不孕20例
自2000年1月以来,我科对门诊20例多囊卵巢综合征合并不孕患者采用中西医结合方法治疗,疗效满意,现总结报道如下.
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宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕63例分析
不孕妇女中20~40%是由输卵管病变引起[1],对此曾通过剖腹显微手术及体外授精、胚胎移植等辅助生育技术来治疗已取得一定的受孕率.但由于技术难度大、手术创伤、费用大等难以广泛应用,我院于1997年3月至2001年10月对收治63例输卵管性不孕患者采用宫腹腔镜联合检查、手术治疗取得一定受孕率,现将其结果报告如下.
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B超超声监测中西药物诱发排卵18例观察
如何动态观察卵泡的发育,了解是否真正已排卵,是提高治愈因排卵障碍引起的不孕症的一个重要措施.应用B超动态监测卵泡的发育、排卵是一种优于其他方法的手段.我们自1998年1月至2000年10月应用B超监测18例因排卵障碍而不孕患者的卵泡发育情况,以比较克罗米芬(Clomiphene)与中药诱发排卵的效果.
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26例卵巢内膜样囊肿的阴道超声诊断体会
1 资料与方法1.1 临床资料:26例患者均为已婚,年龄22~44岁,平均33岁.其中继发性痛经17例,月经过多4例,不孕患者3例,无症状者2例.
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达英-35二甲双胍与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征不育的临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性无排卵或不育的常见病种,主要和高胰岛素抵抗、高雄激素水平、极高黄体生成素(LH)等近期排卵障碍有关.应用克罗米芬(CC)是传统的PCOS不育症的促排卵方法.大量研究表明二甲双胍联合CC可提高PCOS的排卵率和妊娠率.而达英-35具有极强的抗睾酮(T)作用,能抑制LH的分泌.本文对PCOS不孕患者采用单用CC促排卵、二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵及达英-35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵3种治疗方案,并对3组患者血中LH、LH/FSH(促卵泡素)、T及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较,并探讨其机制.
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两种体外授精方法结合治疗少弱精及受精障碍
从1992年Palermo等[1]首先将卵母细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)应用于临床,现在ICSI技术已广泛应用于生殖医学领域,并为许多男性不育患者解决了生儿育女的难题.但ICSI技术用于临床毕竟时间短,尚无长期跟踪调查,而临床上轻度少弱精和不明原因不孕患者行体外授精胚胎移植(IVF-ET)时,是否行ICSI技术,一直是生殖工作者一个棘手问题.
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B超下输卵管通液术治疗输卵管性不孕症
输卵管性不孕一般是由于急慢性盆腔炎导致输卵管粘连、阻塞致不孕.研究发现,女性不孕中梗阻性输卵管不孕和盆腹腔病变占40%.本文对100例输卵管性不孕患者进行超声下通液术,观察1年内妊娠率,现将结果报告如下.
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育C丸治疗抗精子抗体184例疗效分析
精子作为一种独特的抗原与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应,产生抗精子抗体(AsAb).研究资料证实,体内存在AsAb可导致不孕,这类情况占不孕患者的10%~30%[1].因此抗精子抗体所导致的免疫性不孕在临床上已受到广泛关注.1997年6月~1999年1月,我研究所采用中药育C丸配伍强的松治疗抗精子抗体阳性,已收到较好的疗效.
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护理干预在微刺激治疗门诊高龄不孕患者中的应用
卵巢微刺激周期是指辅助生殖技术中使用极少药物或几乎不用药物获得数枚卵母细胞进行体外受精的方案之一。我院生殖中心对高龄、卵巢储备功能差的病人主要采取微刺激方案。这些患者年龄大、长期不孕、迫于家庭及传统观念的影响,生育要求更高,所以承受着比年轻患者更大的心理压力。患者高龄、文化程度相对低,获得的信息知识来源少,主要从医护人员处被动接受[1],对整个周期治疗的理解受到影响,因此,在患者门诊治疗过程中,进行有效的健康指导和心理干预是非常必要的。本文对2010年1月~2012年12月162例微刺激患者进行了一定的指导和护理干预,获得了明显效果。
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宫颈粘液监测排卵在治疗不孕症中的应用
子宫颈管内有很多腺体,腺细胞有分泌功能,随着月经周期中性激素水平的变化,宫颈粘液的量、性质、粘稠度,结晶类型等方面都有不同的改变[1].通过观察这些变化,可以间接了解卵巢的功能,从而能了解卵泡的发育、排卵及黄体的形成这一系列自然过程.我院1999年5月~2001年5月,共接诊女性不孕患者947人,全部采用宫颈粘液涂片监测排卵,已治愈了364人,治愈率38.44%.现报告如下.