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药物流产继发不孕38例临床分析
随着药物流产使用的推广,对药物流产后继发不孕近年屡有报到,本文就我院自2008年1月至2009年12月门诊就诊药物流产和继发不孕患者38例临床资料进行分析.
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不孕症治疗的研究进展
不孕症(Infertility)是由男女双方生殖因素异常而引起,原因较复杂,发病率约8%~17%.目前不孕患者日益增加,而且35~44岁的大龄妇女比例增至37%[1].自1978年首例试管婴儿在英国诞生后,助孕技术的飞速发展促使不孕症的治疗取得了突破性进展,越来越多的不孕夫妇正在积极地接受治疗,约43%的患者得到了治愈,其中24%是采用了现代治疗技术而成功[2].本文就这一领域近几年有关报道综述如下.
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促超排卵治疗中卵巢过度刺激综合征患者临床心理问题及对策
自1978年Steptoe和Edward采用自然周期进行体外受精-胚胎移植(in vitio fertilization-embryo transfer,IVF-ET),获得世界首例试管婴儿以来,全世界广泛采用了IVF-ET技术以帮助不育夫妇达到生育的目的.随着试管婴儿技术在我国的广泛采用及日臻完善,不孕症患者求医的亦越来越多,对不孕患者的心理问题的了解及心理卫生状况进行研究日益凸显.
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宫腔镜在不孕症诊断中的应用分析
不孕症是指婚后有正常性生活未避孕,同居2年未受孕者.不孕症为妇科常见病,在我国有上升趋势,约占已婚夫妇的25%~37%,女性不孕症的发病率在3.5%~11.3%之间[1].本院2004年1月以前不孕症检查方法有B超、诊刮及HSG三种,了解子宫或输卵管因素造成不孕的原因,但是,很多患者经过这些常规检查不能明确病因.2004年1月以后随着本院宫腔镜技术的开展,不孕症患者在B超检查后进行宫腔镜检查,必要时行诊刮,至2006年8月,总计检查不孕患者62例.笔者回顾性分析经宫腔镜检查的不孕症患者的临床资料,旨在探讨宫腔镜在不孕症诊断中的临床价值.
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多囊卵巢综合征患者促排卵相关因素分析
多囊卵巢综合征(PCOS)是无排卵性不孕的常见原因.因其病因,发病机理复杂,促排卵妊娠率低,流产率高,发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)或促排卵药物反应差等问题.近年来文献报道克罗米芬(CC)+人绝经期促性腺激素(HMG)治疗提高了临床妊娠率.本研究分析了43例PCOS不孕患者在CC+HMG促排卵第一周期中,年龄,体重指数,基础激素水平,卵泡数,优势卵泡直径等因素对其妊娠结局的影响.
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妊娠前子宫肌瘤的处理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,有近80﹪的妇女在其一生中都会发现患有子宫肌瘤[1],其中约有60﹪的育龄期妇女患子宫肌瘤[2]。既往认为年轻女性中子宫肌瘤较少见,但是随着超声的应用,在无症状的年轻女性中,子宫肌瘤的发病率也在升高。近的1项研究发现,在<30岁的女性中,通过经阴道超声,发现有14.9﹪的女性患子宫肌瘤[3]。研究表明在不孕患者中,10﹪与子宫肌瘤有关,而其中将近有5﹪的患者中,子宫肌瘤是导致不孕的惟一因素[4]。
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中西医结合治疗抗精子抗体阳性不孕50例
随着生殖免疫学研究的进展,已证明一些不明原因的不孕症与免疫因素有关.抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体均可导致不孕.有资料表明,约有10%~30%不孕女性的血清中可检出抗精子抗体.笔者在临床中对抗精子抗体阳性的不孕患者采用中西医结合方法治疗,取得良好效果,现报告如下.
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多囊卵巢综合征研究进展
多囊卵巢综合征(简称PCOS)是青春期及育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病,在育龄妇女中的发病率为5%~10%,占无排卵性不孕的75%,占不孕患者的30%~40%,是无排卵性不孕症重要的原因之一,且有逐年增高的趋势[1,2]。以月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、阴道不规则出血、双侧卵巢呈多囊样增大为主要表现,或可出现秃发、声音低沉、喉结增大,发生黑棘皮病。本病属中医“闭经”、“月经不调”、“不孕”、“癥瘕”等范畴[3]。
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中医治疗多囊卵巢综合征促排卵研究进展
多囊卵巢综合征(ploycystic ovarian syndrome, PCOS)是育龄期妇女常见的一种内分泌失调性疾病,占育龄期妇女的5%~10%[1],占不孕症中排卵障碍患者的50%~70%[2],是引起无排卵性不孕的主要原因,故促排卵治疗是解决PCOS不孕患者常用的手段。西医多采用氯米芬、来曲唑、绒促性素等药物促排卵,虽见效快,但副作用较大,会产生卵巢过度刺激、卵泡黄素化、高排卵率低妊娠率等问题,且不适合长期连续使用。近年来大量研究证明中医对PCOS促排卵治疗安全有效,综述如下。
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补肾活血法在子宫内膜异位症不孕患者行试管婴儿术中的应用体会
试管婴儿(IVF-ET)是对子宫内膜异位症(EMs)不孕者的主要辅助生殖技术.临床研究表明,与输卵管因素相比,EMs患者接受IVF-ET结局较差,获卵数少,IVF受精率、胚胎种植率、临床妊娠率等较降低[1].若在试管婴儿经期中,结合补肾活血调经治疗,干预IVF-ET的各个阶段,可获得良好的妊娠结局.
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中医周期疗法在PCOS不孕症患者促排卵周期中的疗效分析
目的:主要分析多囊卵巢综合症(PCOS)在不孕患者促排卵周期中采用中医周期疗法的治疗效果,探究多囊卵巢综合症不孕症的有效治疗方案.方法:主要选择2016年4月至2017年3月期间医院妇产科所接收的120名患者进行试验.根据患者就诊的先后顺序,将患者分为对照组和观察组,对照组中的患者主要按照常规治疗进行,观察组则是在常规治疗的基础上加以中医周期疗法,在治疗期间,主要针对两组患者的排卵期、不良反应进行观察以及记录,对比两组患者的治疗疗效中的表现.结果:通过3个周期的治疗和观察之后,发现采用中医周期疗法的观察组的治疗效果要明显高于对照组,在疗效以及排卵率上的数据都要高于对照组,二者的差异具有一定的统计学意义(P<0.05).在治疗中的不良反应表现中,观察组的患者也明显要高于对照组,其二者的差异具有一定的统计学意义(P<0.05).结论:多囊卵巢综合症(PCOS)在不孕患者促排卵周期中采用中医周期疗法,有很显著的疗效,使得患者在临床上的症状明显改善,提高了患者治疗的成功率,具有科学性,在临床护理上值得推广使用.
关键词: 中医周期疗法 多囊卵巢综合症(PCOS) 不孕患者 疗效分析 排卵周期 -
多囊卵巢综合征不孕患者应用避孕药后不同间隔时间促排卵对卵泡生长的影响
目的:探究多囊卵巢综合症不孕患者接受避孕药后不同间隔促排卵对卵泡生长的影响.方法:抽取2013年6月--2016年6月在我院就诊的60例多囊卵巢综合症(PCOS)患者进行临床研究,所有患者均接受炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗,随机将患者分为长间隔组和短间隔组,各30例,观察比对两组患者的临床治疗效果.结果:经治疗后,两组患者的总睾酮(T)、黄体生成素(LH)与治疗前间有显著差别(P<0.05);两组患者在治疗前后T、LH水平间无显著差别(P>0.05).两组患者出现优势卵泡时间、直径超过18mm卵泡数目及HMG用量、HCG日子宫内膜厚度间无显著差别(P>0.05).结论:多囊卵巢综合症不孕患者接受避孕药后不同间隔促排卵对卵泡生长无影响,不会对患者卵泡生长造成不良影响,因此可适当提早使用促排卵治疗时间用以缩短疗程.
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三种不同药物对子宫内膜异位症伴不孕患者预后的影响
目的:分析和探讨三种不同药物对子宫内膜异位症伴不孕患者预后的影响。方法:选取我院2013年2月~2014年2月收治的90例子宫内膜异位症(EMT)伴不孕患者作为研究对象,通过随机数字表法分为甲组(n =30)、乙组(n =30)和丙组(n =30),全部患者均接受腹腔镜手术治疗,甲组患者给予米非司酮治疗,乙组患者给予孕三烯酮治疗,乙组给予诺雷德治疗,对三组患者预后情况进行比较分析。结果:三组患者妊娠率比较差异无统计学意义(P >0.05);丙组患者症状缓解率高于甲组,复发率低于前两组,具有统计学意义。结论:在治疗子宫内膜异位症伴不孕中,腹腔镜手术联合药物治疗能实现不错的临床效果,三种药物症状妊娠率相当,诺雷德在降低复发率、提高缓解率方面具有明显的优势,值得临床推广应用。
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不孕患者子宫内膜息肉的宫腔镜诊治临床分析
目的 对不孕患者子宫内膜息肉(EP)使用宫腔镜诊治的临床效果进行分析.方法 从我院2016年1月~2017年6月期间接诊的子宫异常出血不孕患者中抽取30例,使用宫腔镜进行诊治.结果 使用宫腔镜检查确诊为EP的有5例,发生率为16.67%;5例患者均给予宫腔镜下EP摘除,治疗完成后患者恢复良好,随访6个月患者月经量正常,阴道不规则出血消失,未出现复发患者.其中有2例经治疗后半年内正常妊娠.结论 宫腔镜是不孕患者EP较好的诊治方式,在临床上具有推广价值.
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不孕患者的5种血清免疫性不孕抗体检测结果分析
目的 对不孕患者的5种血清免疫性不孕抗体检测的结果 进行相关的观察和分析.方法 从2015年7月~2016年6月来我服务站进行体检的不孕患者中随机选取50例作为实验组,同时选取统计正常的体检人员50例作为常规组,对两组成员5种血清免疫性不孕抗体进行检测,对比检测的结果 并进行相关的分析.结果 两组成员在5种血清免疫性不孕抗体的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中在检测中发现抗卵巢抗体的阳性率高.结论 对不孕患者5种血清免疫性不孕抗体进行检测具有重要的意义,能对免疫性的不孕症状进行诊断并进行及时的治疗.
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浅析子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响
目的 探讨子宫内膜息肉对于不孕患者临床妊娠造成的影响.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的助孕失败患者121例作为失败组,并选取同期收治的未助孕患者116例作为未助孕组,并根据其子宫内膜息肉情况,分为息肉组和无息肉组,分析其临床情况.结果 不同年龄患者的子宫内膜息肉发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).失败组中无息肉组妊娠率明显高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05),未助孕组中无息肉组妊娠率和息肉组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜息肉会对不孕患者的临床妊娠情况造成极大影响.
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来曲唑与枸橼酸氯米芬在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵临床中的效果比较实践
目的 探讨对多囊卵巢综合征不孕患者行来曲唑、枸橼酸氯米芬治疗的临床效果.方法 将2014年10月~2016年10月我院收治的128例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象,随机分为研究组和参照组,各64例.参照组行枸橼酸氯米芬治疗,研究组行来曲唑治疗,观察并比较两组妊娠率、子宫内膜厚度、优势卵泡数量.结果 研究组优势卵泡数量、子宫内膜厚度均优于参照组,研究组妊娠率24例(37.50%)显著高于参照组10例(15.63%).P<0.05为差异具有统计学意义.结论 对多囊卵巢综合征不孕患者行来曲唑治疗,能够减少子宫内膜变薄的发生,同时,还能够在一定程度上提高患者的妊娠率.
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徐升阳教授经验方调经助孕丸对肾虚型不孕患者促排卵的临床观察
徐主任从事妇科工作业已60余年,有着丰富的临床经验,尤长于治疗男女不孕不育,月经病及产后病,是全国第二批老中医药学术经验继承工作指导老师,在治疗女性不孕上有着独到的见解,提出“补肾促进卵泡发育、调肝改善黄体功能”等多个颇具价值的学术观点,笔者有幸参加徐老工作室建设工作,从而进一步了解到徐老的相关思想及观念,现将其调经助孕经验方用于临床治疗肾虚型不孕的疗效观察做一个系统总结.
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试论实施辅助生殖技术面临的心理问题及管理对策
辅助生殖技术是以治疗不孕夫妇达到生育为目的的现代医学技术,它的不断普及和进步,给千千万万个不孕不育家庭带来了幸福和希望.但在实施辅助生殖技术的过程中,患者的心理因素对手术的成功有着重要的影响.本文研究了接受辅助生殖技术患者典型的心理问题,并提出了改善患者心理健康状况的管理对策.
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护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者的应用效果分析
目的:研究分析优质护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者的应用效果.方法:选取我院 2016 年4 月~2017 年 6 月期间接诊的 110 例多囊卵巢综合征不孕患者作为本次研究对象,将其采用双盲法平分为干预组和参照组两组,各 55 例患者.参照组患者给予常规护理,干预组采取优质护理干预,对比分析两组患者护理后的妊娠率和生存质量变化情况.结果:护理后,干预组的总妊娠率为 70.91%,显著高于参照组的 43.64%,差异显著有统计学意义(P <0.05);参照组患者各项生活质量评分均明显低于干预组,组间比较差异明显,有统计学意义(P <0.05).讨论:对多囊卵巢综合征不孕患者采取优质护理干预,可显著提升其生活质量,临床疗效理想,值得推广.