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输尿管结石并绞痛的治疗选择
目前治疗输尿管结石的方法有药物治疗、ESWL、输尿管肾镜碎石术、腹腔镜及开放手术.绝大部分输尿管结石通过药物、ESWL和输尿管肾镜碎石术治疗可取得满意的疗效.微创治疗失败的患者往往需要开放手术取石.腹腔镜手术可作为开放手术的替代方法,这两种方法也可用于ESWL和输尿管镜治疗有禁忌时,如结石位于狭窄段输尿管的近端.选择好适应证,力求安全、高效、无创或微侵、速愈、花费更少.
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痛经的中西医治疗
痛经是指女性在经期或行经前后出现下腹疼痛,严重者可放射至腰骶部或股内前侧,多呈阵发性绞痛,剧烈时患者可出现面色苍白、冷汗、恶心、呕吐、晕厥等症状.分类及诊断痛经分为原发性痛经和继发性痛经,其中约90%的痛经为原发性痛经,前者是指生殖器官无器质性病变的痛经,后者是指盆腔器质性疾病所引起的痛经,两者的差别就在于是否因生殖器官器质性病变而引起.
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HPLC测定甲萘氢醌二磷酸酯钠的有关物质及含量
甲萘氢醌二磷酸酯钠(menadiol sodium diphosphate)为促凝血药,可促使肝脏合成凝血酶原等凝血因子,达到止血的目的.此外对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛有明显抑制作用.
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子宫肌瘤合并正常附件扭转一例
1 临床资料患者,女,44岁,因左下腹痛伴恶心呕吐5 h急诊收入院.患者近十年来有时腰骶部疼痛.5 h前排尿后起立时突发左下腹持续性绞痛,逐渐加剧,伴恶心呕吐,无肛门坠胀感,无头晕眼花.
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缺血性结肠炎合并直肠息肉1例并文献回顾
1 病例介绍患者,女性,64岁,主因"腹痛、血便1天"入院.患者1天前出现脐下绞痛,排黑绿色便7~8次,排便后腹痛无缓解,入院当日排暗红色血便3次,量约150ml.于北京航天总医院肛肠科查直乙肠镜:直肠粘膜充血水肿,轻度糜烂,有陈旧血迹,距离肛缘约11cm直肠前壁可见直径0.3cm广基肿物,分叶状.既往高血压、冠心病病史.
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联合应用维生素K3与B6在治疗肾绞痛中的作用与意义
目的 探讨联合应用维生素K3与B6在治疗肾绞痛中的作用与意义.方法 以该院2000年1月—2012年1月间收治的肾绞痛患者426例为研究对象,随机分为两组,对照组应用硫酸镁与氢溴酸山莨菪碱,观察组应用维生素K3与B6,比较两组患者疗效及恶心呕吐等临床症状间的差异.结果 经过治疗,应用维生素K3与B6的观察组患者在疗效及临床症状改善、输尿管蠕动频率、输尿管内压方面均等方面均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用维生素K3与B6可有效提高肾绞痛患者治疗效果,改善其生理状况.
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政协委员热议医患关系
近些年,医院里发生的诸多恶性事件绞痛着人们的心灵:哈医大二院天价药费事件、见死不救事件、护士长辞职事件、深圳医生戴钢盔事件、福建兼职警察进医院事件……每年的全国"两会",医患关系始终是全国政协医卫组的焦点话题,今年也不例外.
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优维显引起休克1例报告
患者,女,66岁,肉眼血尿一天,伴左肾腰部绞痛、恶心、呕吐.怀疑左上尿路结石,做B超检查,结果显示双肾未见异常.
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肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗
目的 探讨肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗.方法 共收治肾绞痛致反射性无尿患者5例,其中内科保守治疗1例;1例仅留置双"J"管,2周后行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石;2例急诊行输尿管镜碎石取石术,术后双侧留置双"J"管内引流;1例伴急性肾衰竭,予以透析治疗2周后,再予微创经皮肾镜取石术.结果 4例血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)明显升高者,治疗3~5d后复查肾功能基本恢复正常.1例出现尿毒症,透析2周后肾功能恢复正常,术后恢复顺利.所有患者术后1周行静脉肾盂造影,示双侧泌尿系统无梗阻.4例患者随访3个月至2年,超声检查未见泌尿系统积水,SCr及BUN正常,预后良好.结论 对肾绞痛致反射性无尿患者应及时诊断,对短期保守治疗无效者,可及时手术解除梗阻,同时行输尿管镜碎石取石术;出现尿毒症者可透析后再手术治疗.
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妊娠合并输尿管结石的急诊处理--附14例报告分析
妊娠合并输尿管结石在临床上并不少见,由结石梗阻引起的绞痛、感染、出血处理起来很棘手,极易引起流产、肾功能损害,严重的感染甚至威胁母婴的生命安全.我院自1996年3月~2003年3月共收治14例此类病人,现总结报告如下.
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巨R波形ST段抬高误诊为室性心动过速1例
患者 女,31岁,因"腹痛伴乏力、出虚汗6h"入院.患者于晨起时无明显诱因感腹部阵发性绞痛且伴乏力、出虚汗.于当地医务室给予静脉滴注"先锋霉素"等对症治疗,症状无缓解,心电图检查示:QRS波宽大畸形,诊为室性心动过速,经抗心律失常治疗无改善,且出现呕吐、腹胀、烦躁不安,遂转入我院治疗.
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头孢曲松钠致胆囊结石1例
患者 女,27岁,体重50 kg.因"右上腹痛12 h"急诊入院.患者12 h前无诱因出现右上腹持续性绞痛,阵发性加重,无肩背部放射痛,与饮食无关,略感恶心,无呕吐、腹泻,无寒战、发热,无腰酸、尿痛,无咳嗽、胸痛.患者既往身体健康,2周前体检行腹部超声检查提示肝、胆、胰、脾、肾未见异常.
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糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎低血容量性休克一例
患者女,30岁,因上腹疼痛伴恶心、呕吐1 d,意识不清30min于2008年4月10日入院.患者1 d前在正常饮食的情况下,出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样,伴恶心、呕吐胃内容物3次,无腹泻、发热,于当地诊所输液治疗,腹痛进行性加重,30 min前家人发现患者答非所问.
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特发性高嗜酸粒细胞综合征1例报告
患者 男,57岁.因反复腹痛1个月余入院.既往史无特殊.入院前1个多月出现中下腹部持续性绞痛,伴大便次数多,混少许红色血液,有里急后重感.
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急性心肌梗死猝死7次电除颤成功1例报道
患者,男,64岁.因持续胸痛1 h于2002年3月2日入院.患者于当晚因遇不愉快事情后突然出现心前区剧烈疼痛,呈压榨样绞痛,伴大汗淋漓.即呼"120"出诊,经用"硝酸甘油"静脉滴注,口服安定后即把病人接送我科.既往否认有心脏病史.
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阵发性腹痛呕吐休克
病例介绍患者,女,59岁.于8 h前因食用不洁牛肉后出现上腹部疼痛,加重3 h.腹痛呈持续性、阵发性绞痛,难以忍受,伴有腹胀、恶心、呕吐,呕吐胃内容物,停止排气排便.无发热、心悸及呼吸困难等.既往无肝炎及结核病史,有高血压、冠心病史.查体:T 36.2 ℃,P 88次/min,R 20次/min,Bp 160/90 mmHg.
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体外冲击波碎石治疗泌尿系结石临床疗效分析
泌尿系结石是临床常见的泌尿系统疾病,多表现为血尿、绞痛等,严重者可引起肾盂积水、肾功能损害[1]。单靠药物治疗往往效果不佳,而手术治疗创伤较大往往不能接受,选择合适的治疗方法以减轻疼痛、解除梗阻、保护肾功能是需要解决的难题。我院2010年1月~2016年3月共采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗580例泌尿系结石患者,取得了良好的效果,现报道如下。
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西药门诊调剂中应注意的问题
根据作者多年西药门诊调剂工作中的经验,谈谈应注意的几个问题.1要熟知门诊西药房中的每种药品对每种药品的药理作用,适应症、用法、用量、剂型、禁忌症,常见不良反应都要清楚.如:山莨菪碱药,抗碱胆药,主要用于治疗内脏平滑肌绞痛,常用剂量一般成人为10mg,口服或肌肉注射,青光眼禁用,常见不良反应为口干.
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急腹症为主要表现的主动脉夹层动脉瘤1例
1 病例资料某女,56岁,因上腹持续性绞痛2小时于2003年2月27日收住院.患者既往有"高血压"病史,末服药治疗.入院体检:BP 160/110mmHg,上腹偏左压痛,余无特殊,血常规示:Hb 120g/L,WBC 11.3×109L,尿常规无异常.
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地塞米松磷酸钠致过敏性休克死亡1例
1 临床资料患者女,52岁,左侧腰部绞痛2天,加重4小时入院.查体:左下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触及,肝脾浊音界正常,无叩击痛,左侧脊肋点,肋腰点及中输尿管压痛点不明显.双侧腰部外形正常,左肾区叩击痛(+),左肾肋脊点压痛(-),肠鸣音存在.腹部B超示:双肾及输尿管结石.入院后给予抗炎、补液、解痉等综合治疗,患者绞痛缓解不明显.行体外碎石.