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中西医结合治疗泌尿系小结石疗效观察
泌尿系结石伴绞痛是肾脏科常见的急症之一,中西医结合治疗尿石症是中医治疗结石的发展方向,具有一定优越性.2005年4月~2007年4月,我科对60例泌尿系结石患者采用中西医结合疗法系统治疗,疗效较好,现报道如下.1资料方法1.1一般资料60例患者中,男32例,女28例;年龄25~55岁;病程5个月~10年,多数为1~2年;单纯肾结石17例,单纯输尿管结石18例,单纯膀胱结石2例,肾输尿管均有结石者13例;单侧泌尿系结石41例,双侧泌尿系结石7例,另2例为膀胱结石;疗程短3天,长3个月,多数为1个月左右;结石大1.1 cm,小0.3 cm,平均0.6~0.8 cm.
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怎样辨证治疗痛经
答:痛经,亦称经行腹痛.一般经前、经期痛者多为实证,经后痛者多为虚证.痛时拒按者属实证,喜按者属虚证.得热痛减者多为寒证,得热痛剧者多为热证.痛甚于胀,血块排出疼痛减轻者多属血瘀,胀甚于痛,多为气滞.绞痛、冷痛属寒,刺痛属热,绵绵作痛或隐痛多属虚.中医辨证施治,一般分为以下几型.
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阴囊内圆形细胞脂肪肉瘤1例
患者男,79岁.因右腹股沟肿块突入阴囊数小时伴阵发性绞痛入院.患者右腹股沟及阴囊肿块2年,曾在外院手术腹股沟肿块可回纳腹腔,但阴囊内肿块无法回纳.查体:腹股沟肿块回纳后在阴囊内扪及结节状肿块15cm×6cm×6cm大,睾丸无法扪及.手术切除阴囊内肿块.
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蟾蜍中毒1例抢救报道
1 资料患者男性,54岁.因自服蟾蜍浆约2.0克后口唇麻木、腹痛、腹泻2h于2000年5月30日晚9点急诊入院.患者因患有肝癌伴腹水,于当晚7点左右将蟾蜍浆约2.0克(用四颗胶囊分装)服用.服后约1h左右即感上腹部阵发性绞痛,频繁恶心、呕吐,初为胃内容物,继则呕出黄色粘液样胆汁.另解黄色水样便,每隔半小时左右即一次,量较多.稍有胸闷、心悸,全身大汗.
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华法令致腹腔及消化道出血、肠梗阻一例
患者,男,51岁,间歇腹痛3 d,伴黑便、呕血11 h急诊入院.3 d前出现脐周绞痛,阵发性加剧伴腹胀,不伴恶心、呕吐、腹泻,无发热,在外院予抗炎、对症处理,效果欠佳.11 h前腹痛、腹胀加剧,并便血,大便为紫红色稀便,每次量约80 g,先后共便血5次,总量约400 g;伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色样胃内容物,量自30~150 ml不等,感头晕、心悸.
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经皮肾动脉介入术治疗肾梗塞一例
患者,男,38岁,因"持续性左腹痛、腰背痛7 d"入院,起病前无创伤和创伤性检查病史,腹痛为绞痛,伴大汗、恶心,向腰背放射,无尿色变红及尿频尿急尿痛等症状.
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B超诊断罕见超大型左肾结石1例
患者男,46岁.左腰部间歇性钝痛二十余年,未作特殊诊治.三月前突感左腰部剧痛,并间歇性绞痛,伴尿频、尿急、尿痛及血尿.B超检查见:左肾大小为125×60mm.右肾大小为115×60mm.左肾沿肾髓质边缘布满大小不等的强回声光团,伴声影(图1);彩超下见强回声光团后有气体样彗星尾征存在.
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B超诊断甲状旁腺腺瘤伴发肾钙质沉着症1例
患者男,33岁,以双肾区反复绞痛3年余就诊,外院诊断为双肾结石.体检:双肾区叩击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸602umol/L(正常140~400umol/L);钙3.03mmol/L(正常2.2~2.7mmol/L);磷0.78mmol/L(正常1.0~1.6mmol/L).
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彩色多普勒诊断肠系膜上动脉假性动脉瘤1例
患者男,37岁.因右上腹时有绞痛2月余,加重伴恶心、呕吐15天入院.查体:体温38.6 ℃,一般情况可,皮肤巩膜无黄染.腹平软,右侧腹部压痛、无反跳痛,并扪及一核桃大小的包块及细震颤,右上腹听诊可闻及Ⅲ级收缩期吹风样血管杂音,范围约6.0 cm×5.0 cm.
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急性心肌梗塞并发室间隔穿孔1例
患者男,60岁.因剧烈活动后出现心前区阵发性绞痛伴大汗一周、呼吸困难三天入院.查体:Bp13/9 KPa,心界向左下扩大,心率124次,律齐,心前区三、四肋间闻及粗糙的Ⅲ级收缩期杂音.双肺底闻及细小水泡音.
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超声诊断胰管及胃、肠内蛔虫1例
患者女,27岁.因上腹部剧烈绞痛6小时,伴呕吐粘液及蛔虫一次就诊.超声检查所见:胰管扩张,宽4 mm,于体尾段内见一平行的强回声光带,中间为低回声,大小37 mm×42 mm,胰腺测值正常(图1、2),胃腔内见一游动的强回声光带,大小为38 mm×69 mm(图2),脐周肠腔内见多条弯曲的强回声光带在蠕动(图3).超声诊断:1.胰管内蛔虫伴扩张;2.胃及肠腔内蛔虫.经安蛔,抗炎解痉治疗两日后复查,胰管及胃腔已无异常.
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输尿管移行上皮癌的超声表现1例
患者男,60岁,以右腰区绞痛伴血尿10天入院.查体:右肾区叩痛.尿Rt示:RBC 72个/μl,BLD Ca 200 Ery/μl.
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盆腔异位肾的超声表现1例
患者女,41岁.因突发左下腹痛12 h,呕吐一次急诊入院.患者12 h前洗澡后突然出现左下腹痛,呈阵发性绞痛,渐延至全腹,伴恶心呕吐一次,为胃内容物,自服消炎药效果欠佳,故来诊.1年前曾患盆腔炎静点青霉素、甲硝唑等药物治疗后痊愈.查体:T38.8 ℃,BP15/9 kPa,痛苦面容,腹平坦,腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛(+),以左侧为重,移动性浊音(-).
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超声诊断成人肠套叠1例
患者,男,45岁.因患急腹症,来我院就诊,临床表现腹部阵发性绞痛,腹胀、发热.查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,右上腹触及包块样肿物,有压痛、反跳痛、活动度差.
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B超诊断动态肠道蛔虫合并肠梗阻1例
患者,男,48岁,农民.于2000年9月17日下午2时许,突然发生下腹部阵发性绞痛,反复呕吐数次,吐物为食物及胆汁.经乡卫生院对症治疗无效,于发病后16小时来本院诊治.
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超声诊断异位血管压迫致输尿管梗阻1例
患者,男,13岁.反复左下腹疼痛四天伴恶心、呕吐入院.疼痛呈绞痛并向左下腹、左腹股沟放射,不伴尿频、尿急、尿痛.查体:左肾区叩痛阳性.化验:尿常规正常,血常规WBC12.5×109/L,S:0.84,L:0.16.超声检查:左肾12.5×5.0cm,右肾10.3×3.6cm.右肾结构正常.
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超声诊断胆总管及左肝管蛔虫1例
患者,女,34岁.因阵发性剑突下钻顶样绞痛2天收住入院,要求进行B超检查.检查仪器为GE-Logiq 400 B/W型超声诊断仪,频率为3.5 MHz的电子凸阵探头.超声检查所见:左肝管呈双管征,内径10 mm,内见一走行呈"C"型异常回声,长约30 mm,周边强光带,中间为低回声;胆总管内径12 mm,胆总管内见一纵向异常回声,长约49 mm,两条强光带,中间为低回声,延伸至胆总管末端.超声诊断:1.胆总管扩张伴蛔虫;2.左肝管扩张伴蛔虫.
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超声诊断空肠下段胆石性肠梗阻1例
患者,女,64岁.因腹部阵发性绞痛,呕吐大量绿水4天入院,患者1998年10月经B超诊断慢性胆囊炎胆囊多发结石,结石大直径为3.2cm.查体:右中上腹膨胀,压痛反跳痛,肠鸣音亢进.血常规示:WBC:8.1×109/L,NO.91.行B超探测示:右上腹胀气较多,胆囊窝见强回声光团,囊壁可见,稍有增厚且不光滑,内有强回声光团约1.5cm后伴声影,肝内外胆管未见扩张.
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慢性疼痛与抑郁症状的研究进展
疼痛像其他感觉(如听觉、视觉)一样,是机体的一种基本感觉,但义不同于其他感觉.首先,疼痛不是一种独立的感觉,往往与其他感觉一起存在,构成不同的复合感觉,如胀痛、绞痛等;其次疼痛常伴有强烈的情绪色彩,组成一种复杂的心理活动,如害怕、焦虑等.上述两方面是密切不可分的.
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屈他维林治疗内脏平滑肌痉挛疼痛疗效观察
各种病因所致内脏平滑肌过度活动甚至痉挛,出现内脏绞痛,在给予病因治疗同时,急需解除由内脏平滑肌过度活动及痉挛引起的绞痛.自2006年以来,我科用屈他维林治疗内脏平滑肌痉挛疼痛取得满意疗效,且未见不良反应,现报告如下: