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改善方法学,促进针灸临床研究--学习《针灸临床研究指南》体会
针灸治疗效果,同许多因素密切相关,例如所选择穴位及其组合,针刺手法或电针刺激参数,艾灸壮数和艾炷重量,运针留针时间,治疗次数,治疗时机或时间窗,同针或灸并用的中西药物和电光磁等,病人接受刺灸时所处的功能状态(阴阳虚实)、心理状态以及医师的心理暗示,等等.
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中风各证多因素病证结合动物造模方法述评
回顾近30年中医证候的造模方法,在21世纪以前的动物模型普遍存在以下不足:(1)模型制作方法:大多是①药物造模方法,②手术及物理方法,③单因素或者双因素环境影响或人为刺激法,较少提及多因素模拟自然患病状态的造模方法,显然有悖于动物模型的相似性(相关性)原则.(2)很多模型没有做到"病证结合",要么是根据纯中医病因病机制作的"证"模型,要么是按照西医病理生理认识制作的"病"模型.
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免疫损伤、应激和高脂饮食多因素所致高脂血症血瘀动物模型的建立与机理研究
动脉内膜脂质浸润是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成的主要原因,内皮损伤是引起动脉粥样硬化的始动因素.高脂血症(hyperlipidemia)往往损伤内皮细胞结构和功能,促使血小板活化、聚集黏附,终损伤动脉内膜,而粥样斑块的形成是动脉对内膜损伤做出反应的结果.在这一过程中,血管活性物质、内皮功能改变、白细胞黏附活化、炎性细胞因子改变等多因素参与其中.近年来不少文献报道动脉硬化的发生还与免疫有关[1],免疫网络中各因素的相关改变也说明了这一点.本研究采用高脂饮食结合免疫损伤、应激等多因素综合造成高脂血症血瘀动物模型[2~4],以期为活血化瘀方药干预AS作用的客观评价提供一个可靠的依据.
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中医学证候研究的新思路初探
证候是对疾病过程中的病理状态的综合描述,它涵盖诸多因素相互作用的动态变化信息,定性描述和动态变化是其主要特征.因此,证候信息多具有模糊性和不确定性.复杂科学、模糊数学、计算机技术的发展给这类信息的研究提供了可能.
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芪龙口服液治疗体虚易感儿117例临床观察
体虚易感儿又称复感儿,即小儿反复呼吸道感染,多因素体虚弱,反复发生呼吸道感染,其临床症状主要表现为反复发热,或伴咳嗽鼻塞,形体消瘦,或虚胖,纳差,便干或便溏等.笔者根据多年临床经验,研制成芪龙口服液(院内制剂),治疗体虚易感儿117例,疗效满意,现总结如下.
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不同方法治疗儿童哮喘的临床疗效观察
如何更有效地治疗哮喘,减少复发,达到临床控制,一直是困扰人们的一大难题.80年代前,主要以解除支气管痉挛为主,近年来以抗气道局部炎症为主的治疗措施的实施,使更多的哮喘病得以缓解.但就哮喘的病因及发病机制来看,哮喘为多因素性疾病,单靠抗气道局部炎症是难以根治的,对此我们进行了临床治疗方法的探讨,以求更有效地控制和根治哮喘.
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益气养阴化痰消瘀散结治疗肺结核体会
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病.中医学认为该病属"肺痨"范畴.由于抗结核类药物顽固的耐药性和毒副作用,及结核分枝杆菌(MTB)与人类免疫缺陷病毒(HIV)双重感染使肺结核如虎添翼[1],以及相当数量的病人不能坚持化疗等诸多因素的影响,以使肺结核病疫情严重.
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朱培庭教授治疗胆石病经验撷要
朱培庭教授从事中西医结合防治胆石病工作30余年,学验俱丰,成就卓著.笔者有幸师从朱教授,获益匪浅.兹就随师侍诊所得整理如下.1 从肝论治,意在正本清源先生认为,胆结石形成是多因素综合作用的结果,其中与肝有着密切关系.胆附于肝,"在肝之短时间",(<难经@四十二难>)通过经脉络属构成表里关系.胆汁源于肝之精气,乃"肝之余气,泄于胆,聚而为精"(<东医宝鉴>).胆汁的正常分泌,有赖于肝阴(血)的资助、变化,胆汁的贮藏、排泄,虽为胆囊所主,但受肝气(阳)的疏泄、调节.肝与胆在生理上密不可分,病理上常相互影响.肝阴不足,则胆汁化生乏源,胆汁成分失调,产生病理性胆汁是胆石形成的病理基础.
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醒脑静加益气养阴方加减治疗出血性脑卒中的临床研究
出血性脑卒中的病死率高,其治疗西医保守疗法尚无新的突破,而外科手术又受到手术指征,医疗条件,患者经济状况诸多因素的限制,且手术虽然能清除血肿,但残余血肿的仍然存在,对患者的预后影响甚大.根据中医理论出血性脑卒中患者多因平素既有气阴不足,肝脾肾三脏功能失调,过情志刺激,饮食,劳倦,外感等诱因而发病,病位肝脾肾.病机以气阴不足,脑窍闭塞为主,病机特点为本虚表实,本在气阴不足的,表在风、火、痰、瘀、毒气滞的特点.
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胎儿头位剖宫产术中出头困难的因素及对策
目的:探讨头位剖官手术中出头困难的因素及相应对策,方法:回顾性分析我院2005年1月至2010年1月间892例头位剖宫病例中26例取头困难的相关因素.结果:取头困难发生率2.91%.其中腹壁横切口19例、纵切口7例.胎头高浮、胎头深嵌、巨大儿、术者助手配合不协调、麻醉肌松效果差与取头困难正相关.结论:剖宫手术中取头困难与多因素有关,尤其与腹壁切口、抬头位置的高低、胎儿体重、麻醉效果是否满意.
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中药制剂试验设计中需要注意的若干问题
由于中药制剂研究的特点是多因素多水平、周期较长、费用较高,人们越来越要求以较少的试验次数获得尽可能多的信息,进而寻求佳配方、佳工艺、佳条件.因此,根据试验目的,主动地把试验安排、数据处理以至优化计算统一考虑,从而减少试验次数,同时使各试验点所获得的数据含有尽可能多的信息,进行合理的试验设计已成为中药制剂研究中必须充分考虑的问题.
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康脉注射液联合康脉Ⅱ号胶囊治疗非急性期下肢深静脉血栓形成的临床观察
下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是由于在血流滞缓,静脉壁损伤和血液高凝状态等诸多因素共同作用下,血液在深静脉管腔内不正常凝结,并阻塞静脉,从而导致下肢静脉回流障碍,引起以下肢肿胀,疼痛,浅静脉曲张为主要临床症状的疾病.从2001-2003年,我们采用康脉注射液联合康脉Ⅱ号胶囊治疗非急性期下肢深静脉血栓形成116例,取得显著疗效,现报道如下.
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通管汤联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察
输卵管阻塞是女性不孕诸多因素中常见因素.2001年1月-2003年12月我们以自拟通管汤联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕87例,取得满意疗效,现报告如下.
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以中药为主治疗小儿复发性腮腺炎64例
小儿复发性腮腺炎是一种多因素导致的常见疾病,1997年2月~2000年12月我科采用中药为主,治疗该疾病64例,取得了良好的治疗效果。现报道如下。 临床资料本组患儿64例,男性37例,女性27例,男女比例为1.4∶1,年龄3~12岁,平均7岁。病程4个月~4年。其中X线腮腺造影有19例。诊断标准为:(1)初次发病年龄<10岁;(2)一侧腮腺反复肿大,一般不少于3次,(3)每次发作时间持续2天~2周,(4)腮腺肿大,但不伴有脓液形成,少数例外,(5)对合作的儿童行腮腺X线造影摄片,显示有典型的末梢导管扩张的表现,(6)不伴有全身系统性疾病。
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中医药治疗糖尿病肾病的机制研究
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病(DM)常见的慢性微血管并发症,其病因和发病机制尚未完全阐明.一般认为,主要包括肾小球高滤过,生化代谢紊乱(多元醇途径、蛋白质非酶糖化及脂质代谢异常等),氧化应激,蛋白激酶C活化,细胞因子异常分泌(包括IL-1,IL-6,TGF-β,TNF,PDGF,IGF,ET,NO等),血液流变学变化及遗传易感性等多因素相互影响,终导致DN的发生(1,2).近年来,有关DN的中医药研究取得一定进展,本文试就中医药治疗DN的机制研究综述如下.
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美尼康口服液治疗梅尼埃病疗效观察
梅尼埃病是耳鼻咽喉科常见病、多发病,又称膜迷路积水,以旋转性眩晕、耳聋、耳鸣为主要症状.该病因迄今未明,和诸多因素有关,如末梢血液循环障碍、植物神经功能紊乱、内分泌障碍、新陈代谢障碍以及病毒感染有关.笔者制备中药美尼康口服液,以其治疗梅尼埃病57例,现报告如下.
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大承气汤加味联合善宁治疗重症急性胰腺炎30例
重症急性胰腺炎(SAP)是一个由多因素诱发、起病急、病情重、进展快、能引起多器官功能障碍的疾病.由于缺乏有效的特异的治疗方法,病死率较高.目前SAP早期以内科综合治疗已达成共识[1].
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新癀片、龙血竭和血康胶囊治疗舌乳头炎的临床观察
舌粘膜不仅是许多口腔粘膜病的好发部位,而且许多全身性疾病有特殊的征兆反映于舌粘膜.中医对舌的情况非常重视,认为心主舌,在窍为舌.已有研究表明口腔粘膜病与血液流变学等微循环因素关系密切[1-4].舌乳头炎的发生和发展亦与多因素有关,且发病率有逐年增高的趋势,常规治疗方法疗效不佳[1,2],近几年来我们对该病的血液流变学等微循环变化进行了研究,并应用新癀片、龙血竭和血康胶囊治疗舌乳头炎,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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溃疡性结肠炎中西医治疗优势与对策
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种多因素、多变量、多层次复杂疾病.临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重为主要症状.本病病因未明,治愈难度大,复发率高,具有较高的癌变率,被世界卫生组织列为现代难治病之一.
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糖尿病标本病传探
标与本是疾病过程中主要矛盾或矛盾主要方面与次要矛盾或矛质次要方面的综合概括.明辨标本,对于确立治疗原则,指导用药具有十分重要的意义.糖尿病是多因素导致多脏腑功能的损害,脏腑气血失调又可导致多种并发症,本标相传,病情复杂,变化多端,故须在不同阶段,针对不同并发症,辨明标本,按法治之.