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2010鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识
前言1994年美国首先开始临床应用调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)技术治疗恶性肿瘤[1],2001年中国医学科学院肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心率先开展了鼻咽癌IMRT技术,随后全国各大肿瘤放疗中心陆续开展了此项技术.经多年的临床实践,近期报道的结果显示IMRT技术不仅提高了鼻咽癌患者的疗效,而且有改善鼻咽癌患者治疗后生活质量的潜在作用[2-23].
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中华肿瘤杂志30年
<中华肿瘤杂志>自1979年创刊迄今,已走过了30个年头.这30年是她逐渐成长的30年,不断前进的30年,坚持发展的30年.她亲历了我国肿瘤事业从小到大,从弱到强,风风雨雨曲折发展的历程,见证了现代科学技术的腾飞奇迹和用于造福癌症患者的成就,分享了肿瘤防治队伍不断扩大和涌现一代新生力量的喜悦.
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迎着新年的太阳前行
岁月轮回,新元初启.蓦然回首,伴随着我国肿瘤防治事业的发展,本刊已悄然走过了24年.在这24度春秋的求索中,我们坚守办刊理念和宗旨,虽经历曲折,却执著前行--1995年公开发行,2005年成为中华医学会系列杂志,2006年成为中国科技核心期刊……一个个闪光的瞬间串连起发展的脉络,延伸出前进的航向.
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光学活检技术在喉早期癌变干预治疗中的应用
肿瘤防治新观点--光学活检技术从组织学、细胞学、分子学角度审视喉早期癌变.事实上人们已经有可能在细胞甚至基因的改变阶段诊断出更早期的肿瘤.
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鼻腔恶性肉芽肿放疗后迟发性声带麻痹一例
患者,女性,56岁,因声带麻痹气管切开术后4年要求拔管于2008年11月入院.患者1982年曾因鼻腔反复出血在某医科大学肿瘤防治中心就诊,患者出院小结记录:该院病理确诊为"鼻腔恶性肉芽肿",采用~(60)Co γ射线进行放疗,放疗剂量65 Gy;经治疗后患者"痊愈"出院.
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原发性喉小细胞癌五例
原发性喉小细胞癌是一种少见的喉部恶性肿瘤,恶性程度极高.中山大学肿瘤防治中心1985年1月至2000年间共收治原发性喉小细胞癌患者5例,占同期收治喉癌患者总数的0.38%.5例患者均有完整的病历资料,现报道如下.
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头颈肿瘤防治的新靶点环氧酶的研究进展
全球每年新增头颈肿瘤患者40~50万例,仅在美国每年新发病例有5万例[1,2].尽管外科手术、放疗、化疗等可使患者的生存率有所提高,但在过去的30年中,10年生存率和生存质量仍不尽人意,致此原因除肿瘤局部复发和远处转移外,另一原因是发生了第二原发癌[1-3].对于高危人群预防第二原发癌,使用天然或合成的药物阻止或逆转癌前病变,即化学预防,代表着肿瘤防治新的发展战略.有效的防御措施关键是要找到与头颈肿瘤病因相关的分子靶点.近年环氧酶(cyclooxygenase-2,COX-2)在头颈肿瘤基础和临床前期防治研究发展的前景十分可观[2-4],就此作一综述.
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螺旋水刀在腮腺手术中的应用
螺旋水刀是传统水刀的改进,增加了切割的力度和精度,其原理根据不同组织细胞间联系的紧密程度不同,相同水压下,细胞间联系疏松的组织先被直径超细的高压螺旋水流所分割,细胞间联系紧密的组织则被分离保留下来,在直视下单独进行处理.因此,选择不同的螺旋水流压力可以保护不同的目标组织,螺旋水刀具有选择性组织切割、术野清晰和无热损伤等优点.中山大学肿瘤防治中心头颈科于2004年2至9月使用螺旋水刀完成腮腺手术30例,取得比较满意的近期效果,报告如下.
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热疗、放射粒子植入对兔VX2瘤的实验研究
随着肿瘤防治的基础研究、应用技术、药物,特别是分子生物学研究的飞速发展,肿瘤治疗目前多采用综合治疗.笔者就热疗、放射粒子植入对VX2瘤作用的实验研究结果[1],报道如下.
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肺癌治疗策略浅谈
肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一.根据世界卫生组织2000年的年报,1999年死于肺癌的人数达119.3万(男性86.0万,女性33.3万),占世界总死亡人数的2.1%,居癌症死亡的首位.根据全国肿瘤防治办公室的报告,我国肺癌的发病率及死亡率占城市恶性肿瘤之首位.因此,肺癌的基础和临床研究已成为肿瘤研究的重要课题.随着CT、MRI、PET影像学的进展及分子生物学的进展,肺癌的诊断水平有了很大的提高,但是由于肺癌早期常缺乏临床症状,致使40%的患者确诊时已是局部晚期,40%的患者确诊时已有远处转移.也就是说肺癌的早期诊断目前仍无突破性进展.
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科技兴院结硕果——记辽宁省肿瘤医院
辽宁省肿瘤医院始建于1974年,经过20多年的改革与发展,目前已成为全国规模较大的、集防治、科研、教学为一体的省级肿瘤防治中心.1994年被评为三级甲等医院,是大连医科大学临床教学医院.
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科技兴院以人为本——记湖南省肿瘤医院
全国百佳医院--湖南省肿瘤医院是所集医疗、科研、防治为一体的三级甲等肿瘤医院.医院位于长沙市湘江西岸岳麓山西北咸嘉湖畔.始建于1972年.医院占地155亩,建筑面积逾15万平方米,湖南省肿瘤防治研究所、湖南省肿瘤防治研究办公室、湖南省抗癌协会均设在院内.指导和协调全省肿瘤防治工作,是全省肿瘤防治研究的中心.
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发展中的广西壮族自治区肿瘤医院
座落在南宁市风景秀丽的邕江之滨、南湖之畔的广西壮族自治区肿瘤医院、广西医科大学附属肿瘤医院经过20年的建设与发展.现已成为广西一所专业齐全、技术力量雄厚、设备先进,集医疗、科研、教学、预防保健、社区服务与康复为一体的省级肿瘤防治研究机构和三级甲等肿瘤医院,是广西肿瘤防治研究中心、肿瘤人才培训中心和肿瘤医学信息中心,已成为广西重点学科,是广西医科大学的硕士学位、肿瘤学博士学位授予权单位之一,是临床医学博士后科研流动站和广西临床医学人才小高地肿瘤研究平台.
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强化学科建设打造优势品牌——记新疆维吾尔自治区肿瘤医院
新疆维吾尔自治区肿瘤医院暨新疆医科大学附属肿瘤医院、新疆医科大学第三附属医院、新疆医科大学第三临床医学院成立于1989年12月,是自治区一所集医疗、教学、科研、预防和继续医学教育为一体的三级甲等肿瘤专科医院.新疆维吾尔自治区肿瘤防治研究所、自治区肿瘤防治办公室、自治区抗癌协会、自治区放射治疗质量控制中心等机构挂靠在该院.
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广西社区肝癌和鼻咽癌联合筛查研究
目的 在社区建立动态的肝癌和鼻咽癌(简称"两癌")高危人群队列,并通过定期复查以期早发现、早治疗肿瘤患者,从而提高"两癌"患者的生存率;评估在肝癌、鼻咽癌高发区实施联合筛检方案的可行性.方法 在广西某社区对参与体检的自然人群采用"乙肝两对半"和"VCA-IgA抗体"的方法进行初筛,动员符合标准的肝癌、鼻咽癌高危人群参与每半年一次复查,对指定指标异常者做进一步的检测.结果 目前建立了1 546例肝癌高危人群和649例鼻咽癌高危人群队列,筛检出肝癌患者4例,总检出率为81.00/10万人年,规范化参加筛检的肝癌高危人群检出率为159.49/10万人年,中断检查的检出率为69.59/10万人年;筛检出鼻咽癌患者1例,总检出率为89.30/10万人年.结论 按照规范化筛检的高危人群早中期肿瘤的检出率明显高于中断筛检者和普通人群,并随着复检次数的增加肿瘤检出率呈上升趋势.
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做与肿瘤抗争的医者先锋——访解放军总医院第一附属医院肿瘤一科主任肖文华
目前,肿瘤已经成为严重危害人们生命的一种常见病、多发病,同心脑血管疾病一同被称为世界三大死神.自20世纪70年代以来,我国癌症发病率及死亡率逐年上升,长期以来,抗癌、治癌和防癌成了医生和患者不得不共同面对的生死战役.记者了解到,中国人民解放军总医院第一附属医院肿瘤科是集医、教、研为一体,以个体化治疗为特色的肿瘤防治专科.该科由两个病区、超声刀治疗中心、肿瘤实验室组成.
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院士孙燕,“80后”的肿瘤防治事业奠基者
前不久,国家卫生和计划生育委员会临床医生科普项目——百科名医网、中国医学科学院健康科普研究中心组织全国知名三甲医院的权威院士和百余位专家,共同启动编撰百度百科疾病类词条工作,帮助网民通过百度搜索,获得为权威的医疗信息.据记者了解,负责编撰“肿瘤预防”词条的,就是我国著名临床肿瘤学家、中国工程院院士孙燕教授.在这次活动的启动仪式上即席讲话时,已逾耄耋之年的孙燕院士自称其为“80后”.他不但亲力亲为,亲撰百度词条,还极力推行这种科普方式,“通过互联网平台进行科普宣传,是非常有效的做法.
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硒的生物大分子化合物在抗肿瘤研究中的应用进展
微量元素对人体有极其重要的生理和病理意义,它与人类健康的关系已为世人所公认.大量的地球物理化学、流行病学、实验研究和临床研究表明,微量元素与肿瘤的发生和发展密切相关,且在肿瘤防治中起着重要作用.在众多的微量元素中,硒占有重要地位.
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社区医院在肿瘤防治中作用与地位的调查分析
目的 通过在居民中开展肿瘤防治知识问卷调查,了解居民对肿瘤防治的掌握情况,分析社区医院在肿瘤防治中应有的地位和作用,为建立新的肿瘤防治体系模式提供参考.方法 对参加结直肠癌筛查的559名社区居民进行问卷调查,内容包括居民基本情况、三级肿瘤防治网络的可行性、肿瘤防治基本知识等方面,调查后对资料用Excel工作表进行统计分析.结果收到合格调查问卷442份,调查居民以离退休居民为主,占被调查人数的69.4%,在肿瘤防治方面,居民对肿瘤防治重在“三早”及癌症筛查认可度高;95.6%的被调查人认为应该建立有效的肿瘤防治网络,希望社区医院经常开展健康宣传及讲座,定期开展癌症筛查.结论 社区医院应充分利用自身优势,积极开展肿瘤防治知识普及,定期开展社区高危人群癌症筛查等工作;使癌症防治以健康宣教,癌症筛查为重点;以社区为平台,二、三级医院协同的三级肿瘤防治网络体系,要实现肿瘤防治的重心前移,需充分发挥社区医院的重要作用.
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国外恶性肿瘤防治干预措施成功经验
恶性肿瘤是严重威胁人类生存和社会发展的重大疾病,我国虽然是发展中国家,但是已成为癌症大国,据WHO报告[1]全球癌症新发病例1090万,我国占20%~25%;死亡620万,我国为150万.在以往20年间,与发达国家心脑血管病死亡大幅度下降(50%)的情况相反,世界和中国的癌病死率上升了近1倍.如不能有效控制,癌症将成为第一杀手,而且癌症还是造成我国佳劳动力损失和医疗费上涨的主要原因,也是造成家庭和社会经济负担和不稳定的主要因素,将会严重阻碍我国经济可持续发展.在进行"国内外主要非传染性慢性疾病干预措施对比分析"课题研究时,我们注意到国外在全人群预防措施中积累了许多成功经验,现将有关内容总结如下.