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疏肝法治疗肝郁型月经病43例
我们测定了与情感变化密切相关的中枢去甲肾上腺素(NE)代谢产物3-甲氧-4羟基苯乙二醇硫酸酯盐(MHPG-SO4),从中枢神经的病情变化,来探讨肝郁型月经病的病理机制和疏肝法的调经机理.
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甲强龙与利欧之间存在配伍禁忌
甲强龙是注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的商品名,是一种合成的糖皮质激素;利欧是加替沙星氯化钠注射液的商品名,为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化物.我科脊柱外科术后病人常联合应用这两种药物.
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原发性肾上腺肉瘤样癌一例报告
肾上腺肉瘤样癌罕见,2007年7月我院收治1例,现报告如下.患者,男,72岁,因腰痛、乏力、低热2个月,B超检查发现右腹膜后肿块3周入院.查体:体温37.8℃,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),右上腹触及7.0 cm×4.0 cm包块,固定、轻触痛.血皮质醇上午8时285 μg/L,下午4时14 μg/L,血多巴胺23.5 nmol/L,血肾上腺素238 pmol/L,血去甲肾上腺素1315 pmol/L,尿3-甲氧-4-羟苦杏仁酸16.8 μmol/24 h.
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罗红霉素的临床评价
罗红霉素(roxithromgcin,简称RM)是红霉素A9位酮基由0-[(2-甲氧乙氧基)-甲基]肟取代的衍生物.抗菌谱与红霉素相似,体内活性和服用剂量分别优于和低于红霉素.临床上广泛用于治疗各类细菌感染性疾病.本文拟就其药理学和临床应用等方面作一评价.
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2-(4-甲氧苯基)-1,5-(苯并硫氮杂)-3,4-(2 H ,5 H )-二酮(MBD)的合成研究
MBD是合成地尔硫(diltiazem,钙拮抗剂类心血管药物)的重要中间体。其合成路线如下: 表面看,其步骤简单,但包括了脱乙酰基、酸化和互变异构体转化三步反应,且产物在温度稍高、酸性太强的溶液中,易受空气氧化变色。因此,反应条件的掌握和后处理方法严重影响产品的收率及工业化生产的可行性。原文献方法的反应条件不易控制,我们重复多次实验,收率不稳(38%~63%)、后处理繁琐、乙醚用量较大、不宜用于工业化生产。 本文经多次摸索改进了实验方法:(1)将第一步反应温度控制在22~25 ℃,避免了产物因高温变色,低温析出(不利下一步酸化),又保证了反应的完全;(2)在酸化一步,摸索了佳的中和pH值(4~5),使MBD成为主产物,减少了烯醇式(Ⅲ)的含量,并避免了pH值偏低后,反应液变红色,增加杂质的问题;(3)溶剂的极性对互变异构体中两者的比例有一定影响。我们在酸化一步中加入了适量的甲醇,降低了原溶液的极性,并探索了酸化后烯醇式与酮式的转型时间
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曲美他嗪治疗稳定性劳累型心绞痛患者的疗效观察
曲美他嗪[Trimetazidine,TMZ,商品名万爽力,化学名1-(2,3,4-三甲氧苄基)胍嗪盐酸盐,由法国施维雅药厂生产]是第一个每天服用3次的3-酮烷酰CoA硫解酶(3-KAT)抑制剂,是一种具有抗心肌缺血特性而不影响血流动力学效应的药物.
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加替沙星的抗感染作用
加替沙星(gatifloxacin,AM-1155,CG5501)是一种新型广谱8-甲氧氟喹诺酮抗菌药.其作用机制与其它抗菌药物完全不同,对已对β内酰胺类药物产生耐药性的流感杆菌、葡萄球菌、淋球菌、肺炎链球菌等仍具有抗菌活性.加替沙星有抑制螺旋酶的作用,由等位基因特异性地通过8-甲氧基团产生抑制和杀灭细菌活性,对耐喹诺酮的细菌也有效,与非喹诺酮类药物无交叉耐药.加替沙星以DNA螺旋酶(DNA gyrase)为靶酶,主要与α螺旋单位结合构成螺旋酶-DNA复制而起一杀菌作用.该药口服易吸收,静注与口服具有等效性.此外,它对衣原体、支原体、分歧杆菌和厌氧菌等也有强大的杀灭作用,临床应用广泛.现将国外临床应用情况介绍如下.
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Cisapride与麻醉
Cisapride(R51619)是促进胃肠蠕动的药物.它是顺-4-氨基-3-甲氧哌啶的衍生物,已引起麻醉工作者的重视.
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曲美他嗪抗心肌缺血的临床研究
近10 a来提出治疗缺血性心肌病不仅要应用改善血液动力学药物(硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂等)和去除病因、诱因,而且要改善心肌缺血时的异常代谢状况,优化心肌能量代谢途径[1].曲美他嗪(TMZ),1-(2,3,4-三甲氧苄基)哌嗪盐酸盐,为哌嗪类衍生物,是第一个用于治疗冠心病的代谢类药物,已取得良好的治疗心绞痛效果[2].
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加替沙星注射液的不良反应
加替沙星为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物,为人工合成的四代喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、毒副作用小等特点.其作用机制是通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,从而抑制细菌DNA复制、转录和修复过程.近年加替沙星销量增长迅速,不良反应报告有上升势态,其安全问题应当引起重视[1].
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环丙甲氧心安治疗绝经期高血压
绝经期易发生高血压.流行病学研究表明,50岁以上人群高血压的患病率女性比男性高.有学者报告在绝经期综合征病人中有67%并发高血压,世界卫生组织推荐对这种高血压可首选β阻滞剂和利尿剂治疗.本文报告作者用环丙甲氧心安治疗绝经期高血压的疗效和该药脂类和糖代谢的影响进行研究的结果.
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褪黑素与肝脏疾病
褪黑素(melatonin,MT)是由松果体分泌的一种吲哚类激素.早在1917年McCord和Allan就发现牛松果体提取物能使蟾蜍皮肤颜色变浅,但至1958年Lerner分离出该物质(N-乙酰-5-甲氧色胺,N-acetyl-5-methoxytryptamine),并命名为褪黑素,才揭开了褪黑素研究的序幕.
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金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱变迁分析
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SAU)是临床上常见病原菌,其对抗生素的耐药性日趋严重,特别是近20年来耐甲氧两林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistance staphylococcus aureus,MRSA)有逐年增高的趋势且这些菌株具有多重耐药特征[1].为了解金黄色葡萄球菌对抗生素耐药性的变迁,以便临床合理选用抗生素,我们调查了近年来临床分离的SAU耐药谱,并进行分析,现报告如下.
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莫西沙星的临床有效性与安全性
盐酸莫西沙星(moxifloxacin hydrochloride,AVelox,由Baye r公司生产)是美国FDA于1999年12月批准上市的口服8-甲氧喹诺酮类抗菌药,用于治疗由敏感菌引起的急性细菌性窦炎、慢性支气管炎急性细菌性发作及社区获得性肺炎.本文简述本品的化学与药理学、抗菌谱、药动学、临床有效性、安全性、药物相互作用、剂量与用法以及该药在临床治疗中的地位.
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胆维他临床研究新进展
胆维他(Anethole Trithione)化学名:5-(对-甲氧苯基)-1,2-二硫环戊-4-烯-3-硫酮,分子式为C10H8OS3.简称茴香脑三硫酮.
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131I-MIBG显像发现腹主动脉旁副神经节瘤一例
患者女,41岁,阵发性头痛、心悸伴乏力、多汗6个月入本院.发作以早晨及晚上多见,每次持续2~3 h,发作时有恐惧感,可自行缓解或口服降压药后缓解.发作时血压高达210/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),缓解时血压为90/60 mm Hg,无抽搐及意识丧失.实验室检查甲状腺功能正常,尿蛋白+,尿3甲氧-4羟苦杏仁酸(VMA)连续2次增高,分别为73.2和66.8 mg/24 h尿.动态血压报告全天平均160/130 mm Hg,白天158/108 mm Ug,夜间170/110 mm Hg;高血压186/124 mm Hg(0:14),低血压135/108mm Hg(9:14).
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罗红霉素的应用与不良反应
罗红霉素(roxithromycin,Rox),又名罗希红霉素,化学名为9E-[0-(2-甲氧乙氧基)-甲基肟]红霉素.临床证明,该药口服吸收好,在酸性条件下稳定,血浆结合率高,半衰期长,但其在使用过程中,出现的不良反应也不可忽视.现将部分文献报道的Rox的合理应用及不良反应归纳如下,仅供临床医师参考.
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文拉法辛与氯米帕明所致的性功能障碍的对照研究
盐酸文拉法辛[化学名:(±)-1-[ 2- (二甲胺基)-1-(4-[甲氧苯基]乙基)-环己醇盐酸盐]是一种新二环结构的苯乙胺类抗抑郁剂,具有NE和5-HT摄取双重抑制作用,目前在临床上应用较为广泛,但较少有文献报道其具体的性功能障碍患病率,本研究试图应用性功能评价量表并结合临床比较文拉法辛与氯米帕明所致的性功能障碍患病率及类型的差异性.
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褪黑素与免疫功能关系的研究进展
自1958年Lerner从牛的松果腺分离提纯褪黑素(N-乙酰-5-甲氧基色氨,melatonin,MLT)以来,MLT的功能逐渐为人们所认识,现在认为MLT对生物的昼夜节律、性成熟及生殖、衰老、睡眠、免疫功能、肿瘤治疗均有调节作用.本文就MLT与免疫功能的关系作一综述.
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下呼吸道感染患者痰菌中金黄色葡萄球菌的感染及耐药性变化
研究12年间下呼吸道感染患者痰菌中金黄色葡萄菌的感染情况及耐药性的变化.结果 下呼吸道感染患者中金黄色葡萄球菌的感染有增高趋势.其中耐甲氧两林金黄色葡萄球菌(MRSA)的构成比增高非常显著.MRSA对环丙沙星的耐药性增高也非常显著.