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中西医结合治疗活动期大动脉炎的临床观察
大动脉炎(takayasu's arteritis,TA)是一种病因未明的慢性非特异性血管炎,主要累及主动脉及其分支,并可累及肺动脉.一般为多处动脉同时或先后受累,临床可以出现复杂的多器官或肢体缺血表现.目前缺乏有针对性、疗效好的治疗药物.2003年1月-2005年12月我们以益气补血、活血解毒法为治疗原则制成复脉饮,结合西药治疗活动期TA患者取得较好疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床观察
类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,其特征性症状为对称性、慢性、进行性多关节炎.本病属中医学"历节、痛痹、骨痹"等范畴.由于正气不足,六淫外袭,经脉痹阻,气血瘀滞,肢节受损引起.自2003年6月-2004年4月,笔者以温经散寒、清热除湿、活血通络为治疗原则,应用类风湿1号、雷公藤多甙片、非甾体抗炎药治疗RA患者60例,取得满意疗效,现报告如下.
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中药活性成分逆转卵巢癌化疗耐药机制的研究进展
卵巢癌是妇科生殖系统死亡率高,发病率位居第3的恶性肿瘤,目前治疗原则仍以手术为主,辅以化、放疗等综合治疗.铂类与紫杉醇类的联合化疗作为标准方案使卵巢癌患者的总体反应率达到90%,完全缓解率达到75%[1].但仍有70%左右的晚期患者会在2年内复发,其中70%又会出现化疗耐药,高复发率和复发后的高耐药率导致卵巢癌的5年生存率始终徘徊在30%~50%[2].因此从中药中筛选出有效的耐药逆转药物,从而开发出专一性的耐药逆转剂,将有助于改善卵巢癌患者的化疗效果,提高5年生存率.
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中医药对术后胃肠功能作用的研究进展
针对术后脾胃气虚气滞的基本病机,中医采用"六腑以通为用"的治疗原则,使得中医药在促进术后胃肠功能恢复方面发挥了一定的作用.在近10年调研的关于围手术期应用中医药的文献中,有关中医内服用药的文献较多,外治法则包括针灸、灌肠、外敷、热熨、按摩等,又以针灸、灌肠居多.上述中医内外治法对促进胃肠功能恢复有较好的疗效和安全性.现对中医药在术后胃肠功能恢复方面的作用进行综述,为其临床推广应用提供依据.
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秦艽五藤饮治疗类风湿性关节炎的临床观察
类风湿性关节炎(RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病,其特征性症状为对称性,周围性多个关节慢性炎症性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续反复发作过程,属中医学"痹证"范畴,其证虽有寒、热、虚、实之别,然总以筋膜骨节脉络之气血不通或津液痹阻不通为共同病变特点.自2000年1月-2002年3月,笔者以舒筋活络为治疗原则,配以补益气血之品,应用秦艽五藤饮治疗42例RA患者取得满意疗效,并与消炎痛和雷公藤多甙片联合治疗28例患者进行对照,现报告如下.
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肿瘤症状的控制
肿瘤患者常常被肿瘤疾病本身和/或治疗的毒副作用产生的症状所困扰,难以解除的痛苦是影响患者生存质量(Quality of life,QOL)的重要因素.因此关注患者的症状,直接影响患者的QOL.减轻痛苦提高生存质量,会增强患者战胜疾病的信心,对病情的转归与预后也会产生潜在的影响.不论患者的病期和预后如何,作为医生都应认识到在临床和治疗原则上确保患者生存质量的重要,即使对于无法治愈的患者,也应为其提供好的治疗.《巴黎宪章》指出:"改善癌症病人的生活质量是抗癌事业的首要目的".
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活血化瘀功效的生物力药理学诠释
活血化瘀治法是中医临床关于血瘀证的重要治疗原则之一.为了规范其临床诊疗评估,中国中西医结合学会于1986年曾制定了血瘀证的辨证诊断标准,包括主要临床表现、辅助临床表现和实验室指标3个方面,得到国际同行的认同.一般地说,中医药学术语的内涵往往难以被西医学术界所理解;但是,"血"的概念在中西医之间是大致相通的,它主要是指体内循环流动的血液.正因为如此,血瘀证诊断中的实验室客观指标基本都是血液循环的相关指标,由微循环、血液流变学、凝血与纤维蛋白溶解、血小板聚集、血流动力学、组织病理观察及血管阻塞等7个方面来评价.这些客观指标都涉及到血管、血液和血流及其相互间的作用.众所周知,血液流变学是研究血液和血管流动与变形的一门学科.因此,从广义上讲,上述实验室指标都与血液流变学密切相关.所以,血液流变学已成为血瘀证诊断与活血化瘀研究的重要而实用的手段之一.
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周霭祥教授治疗再生障碍性贫血经验浅探
再生障碍性贫血(简称再障)是血液系统中一种难治性疾病,周霭祥教授积40余年血液病诊治之临床经验,发扬祖国医学治疗本病的优势,探索总结出一套以补肾为主治疗再障的方法,独具特色,疗效较好。现将其理论认识及治疗经验总结于下。 1 以肾虚为核心,强调辨证分型,分期治疗再障 1.1 周教授认为本病由于六淫、七情、饮食,包括现代医学认为的化学、物理、生物等因素,伤及气血脏腑,尤其是伤及心、脾、肾三脏而出现气血两虚、虚劳诸症,其本质上是虚劳,肾虚是其根本,气血两虚只是其标。发热、出血则是正气亏虚后的继发改变,故治疗要抓住治肾这个本质。肾虚之证一般有阴虚、阳虚两类,总的治疗原则是“培其不足,不可伐其有余”。阴虚者宜甘润益肾之剂,以补阴配阳,使虚火降而阳归于阴,即是“壮水之主,以制阳光”;阳虚者宜甘温益气之品,以补阳配阴,使沉阴散而阴从于阳,即是“益火之源,以消阴翳”;至于阴阳俱虚,气血两伤者,就宜阴阳气血并补。用药以补肾生髓药为本,其次补脾,兼顾气血,尤善用血肉有情之品填精益髓。患者以肾阴虚证候为主时,或兼有轻度出血现象者,治宜滋阴补肾,
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健脾化痰法在乳腺癌术后积液中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有逐渐上升趋势.手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一,但极易产生皮下积液等并发症.本文从皮下积液的病因病机、西医处理、中医认识及治疗等方面进行论述,为临床治疗乳腺癌术后皮下积液提供理论基础,值得进一步研究.
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钱仁义教授治疗痫病学术思想
钱仁义,教授,主任医师,研究生导师,从事中西医临床教学、科研工作30余载,学识渊博,医术精湛.痫病是内科常见病症,反复发作,缠绵难愈,严重影响患者的生活质量.古代医家多从外风论治,亦有从痰瘀论治者,现代医家的认识亦各有千秋.钱教授认为:该病与肝风关系密切,临床多兼夹他证,主张从肝论治痫病,并提出涤痰息风、清肝化痰、补益肝肾的治疗原则.
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原发性肝癌的中医三级治则
中医重视整体调节、个体化诊治,不良反应轻,费用低廉,具有独特优势,是肝癌综合治疗中不可或缺的组成部分.治则是中医药诊疗肝癌的必备环节,对临床立法、处方用药具有指导作用.在精气分化过程中,肝脏若受到致癌剂的长期刺激,出现异常分化,同时正气不足,修复能力下降,从而产生恶性的肝脏癌邪.癌邪在水谷精微的滋养下,不断增殖生长,形成影像学检查可探测到的肿块,即临床期肝癌.癌块进一步增大和发展,产生气滞、血瘀、痰、湿、热等病理产物,损害脏腑功能.根据肝脏癌邪理论与病因病机,制定一级治则:针对致癌因素进行治疗、扶持正气、中药抗癌、治疗癌肿所致病理产物.根据西医不同治疗方式制定中医的二级治则.根治切除后治则为“预防癌邪复发”.TACE后治则为“护肝、改善症状和人体环境、抗癌”.根治性消融后治则为“预防癌邪复发”;姑息减瘤消融后治则为“抗癌、改善人体环境”.放疗期间治则为“减轻放疗不良反应、保障放疗顺利进行”.放疗后治则转为“护肝护胃、适度抗癌”.三级治则比二级治则更加具体,直接指导立法和用药,主要内容有:扶正与祛邪并举、急则治标缓则治本、“癌邪种子”与“人体土壤”兼顾、全程不间断个体化治疗.
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辨证论治排卵障碍性不孕症的心得
根据中医"肾主生殖"的理论基础和近年来生殖内分泌学对中医脏腑经络本质的研究,我们采取"治本为主,标本同治,虚实兼顾",并随月经周期因人而宜辨证施治,灵活用药的综合治疗原则,取得较为满意的疗效.
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糖尿病标本病传探
标与本是疾病过程中主要矛盾或矛盾主要方面与次要矛盾或矛质次要方面的综合概括.明辨标本,对于确立治疗原则,指导用药具有十分重要的意义.糖尿病是多因素导致多脏腑功能的损害,脏腑气血失调又可导致多种并发症,本标相传,病情复杂,变化多端,故须在不同阶段,针对不同并发症,辨明标本,按法治之.
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经络体系之“孙络”刍议
有关孙络的论述早出现在《黄帝内经》,以后先贤各家对其理论不断补充和丰富,已基本形成理论体系.在总结各代医家有关孙络理论论述的基础上,系统地阐述了孙络的生理、病理及治疗原则等方面内容,以期使孙络理论更加系统而清晰,从而更好地发挥其指导临床的作用.
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防风治疗脱疽
防风,辛甘温,有发表、祛风、胜湿功效.脱疽包括血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉粥样硬化,糖尿病性坏疽和冻伤坏死等病.其发病与脏腑、经络及营卫气血功能失调有密切关系,多因寒湿凝聚脉络,气血周流受阻,脉络闭塞不通所致.治疗原则如<素问*五脏生成篇>:"疏其气血,令其通达".我们以防风30g,花椒20g,艾叶30g煎汤熏洗患肢,并用黄芪桂枝五物汤加防风15g内服治疗脱疽,每每获效.
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仙鹿活骨丸治疗股骨头坏死60例
我们以补肾壮骨、活血化瘀、祛风除湿止痛为治疗原则,制成仙鹿活骨丸,治疗股骨头坏死60例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料120例均为我院骨伤科就诊患者.采用查随机表法随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组,男36例,女24例;年龄18~65岁,平均45.2岁.对照组中,男39例,女21例;年龄19~62岁,平均46.1岁.
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p504S、p63、34βE12联合标记鉴别前列腺腺癌与中-重度PIN的体会
前列腺腺癌尤其是高分化腺癌与中-重度前列腺上皮内瘤的鉴别十分重要,因为它们的治疗原则及预后均有根本不同.在HE染色的切片上,从结构到细胞形态都难以明确区分,其中高分化前列腺腺癌的细胞异型性与其他组织来源的癌细胞异型性相比不十分显著,浸润性生长亦不易观察,故单纯依靠HE染色切片,鉴别诊断比较困难.
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急诊冠状动脉介入与静脉溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死
急性ST段抬高性心肌梗死(acute myocardial infarction with ST segment elevation,STEMl)的治疗原则是以迅速再灌注、开通梗死相关血管、挽救濒死心肌、降低病死率、改善幸存者左心功能.本研究对我院1998年12月至2002年6月STEMI患者216例,进行了急诊冠状动脉介入术(direct coronary intervention,DCI)与静脉予重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,r-tpa)溶栓比较,探讨两组在近期(30 d)的疗效.
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损伤控制在多发伤合并腹部损伤救治中的应用
损伤控制(damage contral,DC)概念在1983年被首次提出,其主要针对腹部创伤患者的救治,具体为早期简化手术,复苏和二期确定手术三阶段治疗原则.随着当今社会经济的发展,交通伤等各种复杂致伤因素的作用下,多发伤为首的创伤大量出现,临床上多发伤合并腹部损伤的病例愈来愈多.我科近3年来充分贯彻损伤控制外科技术,将其由传统的单纯腹部创伤救治扩展到多发伤综合救治的角度,取得较好的治疗经验.
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静脉持续用美托洛尔控制快速心室率的有效性和安全性研究
美托洛尔为全球首个选择性β1受体阻滞剂,对自律、折返和触发机制引起的心律失常均有一定的效果.而室上性心律失常是常见临床急症,包括窦速、房速和结速,紧急情况下的治疗原则是静脉用抗心律失常药物来控制心室率.美托洛尔注射液虽是一理想用药,但是由于惧怕分次静脉注射出现严重低血压、心动过缓、加重心衰等不良反应,而致急诊用药几乎为零.