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骨盆骨折并子宫破裂三例诊治体会
骨盆骨折并子宫破裂的病例临床较少见。1995年8月~2001年1月我院共收治此类病人3例,且术前易漏诊及误诊,现将该病诊治体会总结如下。
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无脊髓损伤的上颈椎损伤漏诊八例体会
我科自1988~1998年共收治寰枢椎骨折脱位22例,其中漏诊8例.现就有关漏诊原因及诊治体会作一分析总结.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女2例.年龄小29岁,大58岁,平均43岁.交通伤5例,运动伤2例,高处坠落伤1例.寰椎后弓骨折1例,枢椎椎弓骨折2例,齿状突骨折2例,寰枢椎旋转半脱位3例.伤后就诊时间4 h~72 h,平均21 h.
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小儿毛细支气管炎诊治体会
目的:对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果进行探讨。方法:选取自2009年2月~2013年2月于我院进行毛细支气管炎治疗的患儿188例为研究对象,将其随机分为对照组,进行一般治疗;观察组在一般治疗基础上进行加强治疗。2组各94例,观察2组经治疗后的临床疗效及平均住院时间。结果:与对照组比较,观察组的临床有效率高达100%,平均住院时间也明显缩短,有显著性差异(P<0.05)。结论:小儿毛细支气管炎经过积极治疗均痊愈,且进行一定程度的加强治疗科以显著提高临床疗效,缩短病程,值得临床推广。
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外伤性膈疝9例诊治报告
外伤性膈疝是指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或创伤裂口进入胸腔所致疾病。在临床上时有误诊,延误诊断可导致危及生命。现将我院2007年3月~2013年8月期间经开胸手术治疗9例外伤性膈疝诊治体会报告如下。
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鼻腭中线囊肿4例诊治体会
临床发生于鼻腭部的囊肿性病变少见,或含牙或不含牙,总结我院2005年11月~2007年4月住院病例,累计手术上述病变四例,浅谈诊治体会.
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下腔静脉损伤的诊治体会(附4例临床报告)
下腔静脉损伤较为罕见,常合并腹内脏器损伤,且病死率高,处理困难,我院近年来收治4例,现报告如下.
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颈部淋巴结结核的诊断和治疗体会
口腔颌面外科临床中颈部淋巴结结核常能见到,但在诊断中易与颈部其它疾病相混淆,为防止误诊,滥治,故需引起临床医师的重视,使患者得到及时的诊断及满意的治疗效果.本文分析总结我科自2000年~2004年门诊和住院颈部淋巴结核53例及我们的诊治体会.
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5例小儿十二指肠破裂的诊治体会
十二指肠位置深,大部分位于腹膜后位,其损伤在腹部外伤中相对少见,约占腹部内脏伤的2%左右,而儿童十二指肠损伤则更加少见.由于十二指肠生理和解剖位置的特殊性,小儿十二指肠外伤破裂的部位、临床表现及治疗方法均有其特点.现就我院收治5例病例的诊治体会报告如下.
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急性梗阻性化脓性胆管炎15例诊治体会
急性梗阻性化脓性胆管炎(简称AOSC)是外科常见的急腹症.随着胆石症发病率的升高,本病发生率亦有增高趋势.现就我区2000年~2005年收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者就其诊治体会进行讨论.
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特殊类型妊娠高血压疾病的诊治
HELLP综合征是一组表现为溶血、肝酶升高、血小板减少综合征,该综合征于1982年由Weinstein首先报道,妊娠高血压疾病中发病率4~43%病死率达24%,围产儿死亡率达60%,及时诊断与处理对于母儿预后有重要意义,本病的主要病理生理改变与妊娠期高血压疾病病理生理相似,但发展为HELL P综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要的有:胎盘源性、自身免疫、凝血因子Ⅴ基因突变、脂肪酸氧化代谢缺陷等,本人近3年经过2例病人诊治体会如下。
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咳嗽性晕厥1例
咳嗽是常见的临床症状,但咳嗽导致晕厥却极少见.2005年7月我科接诊咳嗽性晕厥患者1例,因相应文献少,现将病案诊治体会报告如下,供临床商榷参考.
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内科急性腹痛患者的诊治体会
目的 分析内科急性腹痛患者的诊治体会.方法 在2015年1月-2018年4月实行本次腹痛研究,研究期间选取70例急性腹痛患者作为案例,总结临床诊疗体会.结果 70例腹痛患者当中,52例患者均能够在门诊获得诊断,诊断准确率为74.29%.在52例患者当中急性胃肠炎患者26例,溃疡性疾病患者9例,急性阑尾炎患者6例,胆囊炎与胆结石患者9例.急性冠脉综合征2例.结论 临床中医师要掌握全面的诊疗知识,强化疾病诊断与鉴别诊断能力,做好相应的处理,提高患者生存率和生存质量.
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蛛网膜下腔引流治疗胸腰椎椎板切除术后假性硬脊膜囊肿2例报道
硬膜破裂是脊柱手术中的一种相对常见的并发症,手术修补是治疗的常规方法.继发于硬膜破裂而形成的假性硬脊膜囊肿是一种少见并发症,多数患者并无症状,仅在术后复查MRI时发现.少数患者由于囊肿压迫脊髓、神经根而出现相应症状.我们收治2例胸腰椎椎板切除术后发生假性硬脊膜囊肿患者,对其诊治体会总结如下.
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上消化道溃疡高危者大面积烧伤的诊治体会(附1例病例报告)
上消化道溃疡高危者的大面积烧伤是指既往有上消化道溃疡史或活动性上消化道溃疡的患者发生大面积烧伤,此类患者由于本身存在胃肠粘膜的病变基础,潜在危险性较大面积烧伤并发的应激性溃疡更大.
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Caroli病癌变的诊治体会:附五例
Caroli病作为胆总管囊肿临床上较为少见的分型之一,有关其合并癌变的文献报道甚少,且多为个例报告[1,2].近年来浙江省人民医院肝胆外科共收治5例Caroli病癌变病人,现总结分析如下.
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老年人急性无结石性胆囊穿孔18例诊治体会
老年人急性无结石性胆囊穿孔的发病率不是很高,但其有很高的误诊率,一旦误诊死亡率较高.我院自1993-2005年共收治老年无结石的急性胆囊穿孔病人18例,其中误诊10例(55.5%),死亡3例(16.6%).现报告如下.
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基层医院15例胰腺横断伤诊治体会
胰腺为腹膜后器官,其损伤较少见,占腹部损伤1%~2%,近年来由于交通事故的增加,胰腺损伤上升至3%~12%[1].胰腺位置隐蔽,一旦受损诊断较难,特别是判断胰腺是否为横断伤诊断更为困难.我们对1990年1月-2005年11月收治的15例胰腺横断伤的诊治体会报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术Luschka胆管损伤的原因及对策
腹腔镜胆囊切除术(LC)发生胆漏,有一部分为Luschka胆管(以下称迷走胆管)损伤造成.文献报道,其发生率为0.51%~2.4%[1].随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,会有更多的腔镜医师遇到这一问题,如果处理不当将会造成严重的后果.现将实际操作中所遇到的8例情况总结如下,并就诊治体会做初步探讨.
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胆总管末端良性狭窄合并无痛性黄疸的诊治体会
在临床上,胆总管狭窄为常见病,但胆总管末端良性狭窄合并无痛性黄疸的病例[1],特别是无明显病史和临床症状的胆总管末端良性狭窄合并无痛性黄疸的病例并不多见,且很难与恶性狭窄相鉴别,极易导致误诊,而良、恶性狭窄的治疗方法却迥然不同.
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外伤性肝破裂41例的诊治体会
随着交通事业的迅猛发展,外伤性肝破裂发生率明显增多,发生率往往超过脾破裂而跃居首位[1].绍兴市人民医院2001-2006年共收治184例外伤性肝破裂病人,其中根据美国创伤外科协会制定肝外伤标准分级为Ⅳ~Ⅵ级[2]的外伤性肝破裂有41例,现将诊治体会总结如下.