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结核性脑膜炎并脑积水27例临床分析
受地理环境和经济、文化等因素影响,本地区结核性脑膜炎的发病率较高,由于诊治不及时,绝大部分病例合并脑积水,严重威胁广大儿童健康,尤其是农村儿童的健康和生命.本院儿科近年来收治结核性脑膜炎并脑积水患儿27例,在综合治疗的基础上,经采用连续鞘内注射异胭肼与地塞米松等方法取得了良好疗效,现将诊治体会报告如下.
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双侧额叶脑挫裂伤手术指征探讨及诊治体会
目的:探讨双侧额叶脑挫裂伤手术指征及诊治方法。方法回顾性分析了2005年12月-2012年3月间在我院神经外科住院诊治的90例双侧额叶脑挫裂伤患者的病历资料。结果90例患者中,治愈的有25例,好转的有41例,放弃的有10例,死亡的有14例;其中62例患者出院后获得随访,随访时间6~22个月,平均14个月,予以GOS预后评分:良好48例,中残9例,重残5例。结论应该严密观察双侧额叶脑挫裂伤患者的病情变化,监测患者的生命体征,警惕发生中央型脑疝,掌握合理的手术指征,及时开颅手术,改善预后。
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自拟方治疗绝经前女性多发性子宫小肌瘤临床疗效分析
目的 探讨中西药结合治疗子宫小肌瘤的临床治疗效果.方法 选取于沧州中西医结合医院门诊就诊的育龄女性多发性子宫小肌瘤(肌瘤直径小于4 cm,肌瘤个数大于2个)患者160例,按随机数字表法分为A组56例单独采用米非司酮治疗,B组52例在A组治疗基础上在月经间期配合中医治疗,C组52例于月经间期只口服中药.观察3组患者的临床疗效.结果 B组子宫缩小程度较其他两组更显著,3组经方差分析,P<0.05,差异有统计学意义,用LSD-t两两比较:B组和A组(LSD-t=3.01,P<0.05),B组和C组比较(LSD-t=5.36,P<0.05),差异均有统计学意义.B组平均肌瘤体积缩小程度较其他两组更显著,3组经方差分析,P<0.05,差异有统计学意义,用LSD-t两两比较,B组和A组(LSD-t=3.24,P<0.05),B组和C组比较(LSD-t=3.49,P<0.05),差异均有统计学意义.A组与C组比较在子宫体积缩小、平均肌瘤体积缩小情况方面差异无统计学意义(P>0.05).A组总有效率为75.78%,B组总有效率为94.23%,C组总有效率为82.69%,B组优于A、C组,3组经χ2检验,χ2=6.39,P=0.041<0.05,差异有统计学意义,3组进行两两四格表的χ2检验:B组和A组比较,χ2=6.50,P=0.011<0.0167,差异有统计学意义;B组和C组比较,以及A组和C组比较,差异均无统计学意义.结论 采用中西医结合的方法治疗育龄女性多发性子宫小肌瘤疗效显著,值得临床推广应用.
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骨盆骨折并发腹膜炎18例的诊治体会
我院1988年8月~1998年8月共收治骨盆骨折76例,其中并发腹膜炎者18例,现就其诊治体会回顾性分析如下.1 临床资料本组骨盆骨折并发腹膜炎患者18例中男11例,女7例;年龄18~78岁,平均年龄32.8岁.伤因均为车祸伤.稳定性骨盆骨折15例,其中单耻骨支骨折8例,双耻骨支骨折4例,坐骨支骨折1例,单纯髋臼骨折2例;不稳定性骨折3例,其中骶髂关节脱位1例,骶骨骨折2例.并发膀胱破裂或挫伤4例,尿道断裂2例,后腹膜血肿8例,坐骨神经损伤1例;多发性创伤3例;合并不同程度休克11例.
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53例血管迷走性晕厥的诊治体会
目的 分析血管迷走性晕厥患者病因与临床特点.方法 行直立倾斜试验以确诊.结果 血管迷走性晕厥占晕厥患者首位,占35.7%,其次为直立性、脑血管性、心源性、精神心理障碍性晕厥等.结论 血管迷走性晕厥是常见类型,明确其发病机理对治疗及预后具有指导意义.
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顽固性咳嗽的诊治体会
咳嗽为临床常见症状.对其病因<内经@咳论篇>有:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之说.其治疗,前人认为:见咳止咳,是为下工.中西医均认为明确诊断是治疗咳嗽的首要问题.临床中有些患者表现病情顽固,多方治疗难以见效,大多原因是未能明确诊断.笔者则借鉴现代医学诊断,立足中医理法治疗该症,取得了较好的效果.现仅择几类常见疾病的诊治体会介绍如下.
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理血法在肺病中的应用
中医理论认为:肺主气,司呼吸,主宣发和肃降.肺的病理表现,主要是气机出入升降的异常,临证时大多注重治气而忽视治血,处方或有不效,引为缺憾.笔者将理血法参入肺病治疗当中,临床每获佳效,兹将诊治体会介绍如下.1 活血化瘀治肺胀心与肺同居上焦,一方面肺主气司呼吸,生成宗气,宗气贯心肺之脉助心行血,行使肺朝百脉的生理功能;另一方面,心血充养于肺则肺气得养,两者相辅相成.如肺的功能受损,不能正常发挥其生理功能,则可导致心血瘀阻.肺胀是慢性咳嗽的结果,此时肺管受损,肺气胀满,呼吸功能下降,出现唇甲及舌下脉络青紫,胁下可触及积块等血瘀症状.治疗除化痰宣肺、止咳平喘外,尚需活血化瘀,提高疗效.在辨证的基础上,加三七、丹参、桃仁、赤芍、苏木等活血药.
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呼吸道异物437例诊治体会
自2007年8月-2011年8月,我科共收治呼吸道异物患者437例,现将临床资料及诊治体会报告如下.1临床资料1.1一般情况437例中,男267例,女170例,男女之比为171:1.年龄为3个月~63岁,平均353岁,其中1~3岁295例6751%.病程05 h~5年.
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PPH手术治疗重度混合痔的诊治及术后并发症的体会分析
PPH术是当今治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔新的手术方法.其原理是通过切除肛垫上方的环状直肠粘膜脱垂带.同时阻断直肠静脉外面分支,减少黏膜下的血流量及黏膜脱垂.本文还阐述了术后并发尿溜留的原因及护理分析.
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内科急诊急性腹痛210例诊治体会
目的:总结急性腹痛的临床特点,以提高对急性腹痛的诊治水平.方法:收集我院急诊科2007年1月-2009年12月期间急性腹痛210例患者的资料,并对其诊治统计分析.结果:内科疾病多,占总人数69%(145/210),其中以溃疡多,占该科51%(74/145).外科以急性阑尾炎多,其次为胆道疾病,分别占该科19.6%(10/51)和13.7%(7/51).妇科以急性盆腔炎为常见,占该科57.1%(8/14).结论:急诊科医师应较全面地掌握各科专业的相关知识及诊断技术.以适应现代急诊医学发展的需要.
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老年慢性心力衰竭诊治体会(附102例临床分析)
目的 探讨老年慢性心力衰竭临床特点及诊治经过.方法 采用回顾性方法对近4年诊治的老年慢性心力衰竭病例临床资料整理和分析.结论 发病诱因多,老年慢性心力衰竭症状多不典型,8受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂应尽早、长期使用,适当运动康复治疗.
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急诊科手外伤处理体会
手外伤是创伤急诊中的重要组成部分,约占急诊创伤病人的26.6%,其中有66.8%的病人仅需在急诊科处理.人类手的结构精细,动作灵巧,功能高度完善,在日常生活和工作中发挥着重要作用,急诊处理的质量直接影响手的功能和外观.本文回顾我院急诊外科2006年1月-2009年12月294例手外伤急诊诊治体会,并报道如下.
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32例创伤性膈疝的诊治分析
目的:探讨创伤性膈疝的早期诊断与治疗方法,大程度减少漏误诊.方法:回顾总结我院2005 年10 月-2010年10 月32 例创伤性膈疝患者的诊治经过.结果:本组患者全部康复出院,其中漏误诊17 例,正确、及时诊断率为47%.结论:创伤性膈疝的早期诊断是比较困难的,漏误诊率较高,对及时有效的治疗常造成影响.胸部X 线、CT、B 超检查等常常不能明确确诊.
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中西医结合治疗儿童晚发性佝偻病82例
维生素D缺乏性佝偻病是儿科常见的慢性营养缺乏性疾病,以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征,严重者发生骨骼畸形,神经肌肉功能受到影响,机体抵抗力低下,以致影响儿童的生长发育.阎田玉教授近年来治疗儿童晚发性佝偻病取得明显效果,现将本人3年跟师过程中的诊治体会总结如下.临床资料 82例均为1997年5月~2000年4月我院儿科门诊患儿.按以下标准诊断:症状:多汗盗汗、腿痛、腹痛、乏力;体征:胸廓畸形、O或X形腿、龋齿;血钙(Ca)或磷(P)下降,碱性磷酸酶(ALP)升高;骨佝偻病样X线改变;骨密度下降.具有症状或体征1项及辅助检查1项,并排除其他相关疾病者.本组82例中,男47例,女35例;年龄4~12岁,平均(6.45±2.04)岁.主要临床表现有:膝关节疼痛、腓肠肌痉挛、乏力、骨骼畸形等.X线腕骨摄片45例有化骨核发育迟缓、尺骨干骺端增宽模糊或出现侧刺等佝偻病样改变,本组有63例做了骨密度检查,使用的骨密度仪为美国LUNAR公司生产的DPX-L双能X线骨密度仪,测量点为桡骨中远1/3点处,结果为0.372±0.072.
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地圣珠水煎剂治疗血管性痴呆的临床观察
血管性痴呆(vascular dementia, VaD)是继阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)之后第二位常见的痴呆症发病原因,约占所有痴呆症的10%~50%,也是我国老年人的常见病和多发病 [1] .但是,针对该病的诸多问题至今仍存有较大争议,直接影响该病的临床治疗.2002年9月-2003年6月,我们依据中医理论及多年对本病的临床诊治体会,参考西医相关认识拟就治疗本病的方剂"地圣珠",应用此方结合西药治疗VaD患者取得较好疗效,现报道如下.
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怎样分型辨治口腔黏膜扁平苔藓
答:口腔黏膜扁平苔藓是口腔黏膜浅表性、非感染性的慢性炎症疾病,病因尚不十分清楚,可能与精神神经功能障碍、消化道疾病、内分泌失调、免疫缺陷、局部刺激、以及感染等有关.现结合多年临床诊治体会,试将辨治分型略述于次.
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怎样分型辨治支气管扩张
答:支气管扩张是支气管慢性化脓性疾病.结合多年临床诊治体会,笔者认为,辨治支气管扩张若能从中医分型选方用药,常常能取得明显治疗效果,现将分型辨治略述于次.1 热伤肺络证:咯血,咳嗽,痰多色黄,身热口渴,或气喘咽燥,或气急,或胸痛,或咯痰不利,或大便干结,舌红、苔薄黄,脉浮或数.
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小儿肠套叠的诊治体会
肠套叠是小儿常见急腹症,亦是引起肠梗阻的病因之一.两院自1995年1月至1999年12月共收治小儿急性肠套叠68例,现就共诊治体会探讨如下.
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原发性肝癌自发性破裂出血24例报告
原发性肝癌自发性破裂(下称肝癌破裂)出血发病急,病情重,治疗较困难,预后较差.1983至2000年间我科共收治肝癌破裂出血患者24例,现将病例和诊治体会报告如下.
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体外循环术后发生SIRS的相关因素与治疗
全身性炎症反应综合征(SIRS)是多器官功能不全综合征(MODS)的重要病理生理环节和临床阶段,也是体外循环术后常见的并发症之一,加强对SIRS的早期诊断和治疗,有助于防止MODS的发生,改善预后.本文旨在讨论体外循环术后过度炎症反应的诊治体会.