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颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的诊治体会
目的:探讨颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的治疗.方法:收治颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者54例,确保患者生命体征保持稳定并对其进行对症治疗.结果:死亡率12.96%,残疾发生率24.07%.结论:颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者临床治疗难度大,为了提升患者的存活率,必须进行早期诊断,使患者颅脑损伤以及腹腔脏器损伤得到治疗,同时确保患者呼吸道畅通,有效降低病死率和残疾率.
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自发性食管破裂9例的诊治体会
目的:探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗方法.方法:收治自发性食管破裂患者9例,对其临床资料进行回顾性分析研究.结果:本组9例患者,7例行手术治疗,其中3例急诊行食管破裂修补术,2例行食管部分切除食管胃吻合术,2例行颈部食管旷置及空肠造瘘治疗及二期手术;2例行食管支架置入、胸腔闭式引流;一期愈合5例,二期愈合2例,死亡2例.结论:自发性食管破裂的早期诊断及积极手术治疗能够有效的降低死亡率、提高治愈率.
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外伤性肝破裂诊治体会
目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗。方法:收治外伤性肝破裂患者55例,回顾性分析其临床资料。结果:50例痊愈,治愈率90.91%,5例死亡,死亡率9.09%,7例患者发生并发症。结论:对于外伤性肝破裂患者,及时诊断至关重要,可以对患者的病情进行正确评估,根据患者的实际情况选择佳的治疗方式,从而有效降低并发症发生率及死亡率。
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左侧结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的诊治体会
目的:探讨左侧结肠癌并急性肠梗阻的一期切除吻合的诊治体会。方法:2013年2月-2014年3月收治左侧结肠癌并急性肠梗阻患者80例,作为研究对象,将其施行一期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果:80例结肠癌并急性肠梗阻患者术后无一例死亡,46 h~5 d后开始肛门排气。当腹腔引流液澄清且<20 mL/d时,将引流管拔出,术后8~11 d所有患者拆线。切口感染5例,腹腔感染6例,经过治疗后均痊愈;因合并低蛋白血症而出现吻合口瘘2例,经过肠内外营养支持治疗后痊愈。术后并发症发生率16.25%。结论:把握正确的手术时机行左侧结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术效果良好,提高了患者的生活质量,并发症发生率低、安全性高,值得临床进一步推广。
关键词: 左侧结肠癌并急性肠梗阻 一期切除吻合术 诊治体会 -
腹部外伤及闭合性损伤87例诊治体会
目的:分析闭合性腹部外伤的诊治方法,总结临床经验。方法:回顾性分析闭合性腹部外伤87例患者的临床资料。结果:87例患者中有83例痊愈出院,4例不治死亡,死亡率4.6%,14例患者出现切口感染、腹腔感染等并发症,并发症发生率16.1%。结论:及早的诊断和有效治疗是闭合性腹部外伤患者诊治的重要经验,治疗时应根据具体情况选择治疗方案,切实减少死亡率和并发症。
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急性睾丸扭转12例的诊治体会
目的:总结急性睾丸扭转的诊治经验,进一步提高治疗效果。方法:收治急性睾丸扭转患者12例,所有患者均进行常规体检和彩色多普勒超声检查。结果:对12例患者体检发现患者均有明显的患侧睾丸肿痛,Prhen征阳性10例。手术复位治疗的10例患者患侧附睾睾丸发育均正常。结论:体检和超声学检查是诊断急性睾丸扭转的重要措施,及早复位和手术是治疗急性睾丸扭转的关键。
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孤立肾尿源性脓毒血症诊治体会(附10例报告)
目的:总结孤立肾尿源性脓毒血症诊治经验。方法:回顾性分析孤立肾尿源性脓毒血症患者10例的临床资料。结果:10例患者均为肾鹿角型结石,首发症状比较多,中段尿细菌培养致病菌9例。手术介入组PLT指标明显低于药物治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孤立肾尿源性脓毒血症首发症状比较多,细菌感染炎症、泌尿系结石是主要原因,PLT指标是选择治疗方式的重要指标。
关键词: 孤立肾尿源性脓毒血症 细菌培养 诊治体会 -
腹部手术后肠系膜静脉血栓形成12例的诊治体会
肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种较为罕见的肠道缺血性疾病,自首例病例描述以来已有100多年历史,其临床表现缺乏特异性,特别是有腹部手术病史的患者得病率高,临床医师对本病认识较少,误诊率高,死亡率高.2005~2012年收治患者12例,现将诊治体会介绍如下.资料与方法一般资料:本组患者共12例,其中男8例,女4例,平均年龄55岁.均有腹部手术史,其中5例因肝硬化、门脉高压症行脾切除、门奇静脉断流术,其余7例因胃癌、大肠癌、胆管癌、肝癌、腹膜后肿瘤行肿瘤切除术.
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急性酒精中毒76例分析及诊治体会
目的:通过总结急性酒精中毒患者诊治经验,更好地为临床服务.方法:2008年1月~2010年7月收治急性酒精中毒患者76例,对其临床资料、辅助检查、治疗方案等进行回顾性分析.结果:治愈70例(92.1%),收住院观察3例(4.0%),转上级医院2例(2.6%),窒息死亡1例(1.3%).结论:急性酒精中毒患者预后较好,但要注意观察病情变化,及时给予相应辅助检查和治疗,特别要注要急性胰腺炎、上消化道出血、低钾、低血糖、脑出血以及窒息等并发症的发生.
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小儿手足口病诊治体会
目的:探讨如何早期识别患儿病情轻重及早识别的临床意义.方法:回顾分析患者422例临床资料,对临床表现及实验室检查进行分析,根据病情轻重给予不同治疗.结果:403例痊愈,19例转院,0例死亡.结论:在手足口病流行期间,坚持早发现、早诊断、早治疗,严密观察患儿病情进展,早期发现重症病例,争取早期干预至关重要.年龄小、皮疹少、高热不退、精神差的患儿需提高警惕.
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对冲性颅脑损伤65例诊治体会
资料与方法2006年10月~2008年10月收治对冲性颅脑损伤病人65例,男46例,女19例,年龄16~69岁.致伤原因:车祸伤5例,坠落伤4例,跌伤6例,均为减速性损伤.受力部位:枕部着力42例,顶枕部着力10例,一侧颞顶部着力13例.伤后入院时间1~72小时(1例为伤后72小时,其余<48小时).
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外伤性脾破裂38例诊治体会
因脾脏质地脆弱,外伤性脾破裂在腹部外伤中常见[1].2009~2011年收治外伤性脾破裂患者38例,经积极治疗、疗效满意,现将诊治体会分析如下.
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重型颅脑损伤88例治疗体会
目的:总结重型颅脑损伤的诊治手段.方法:回顾性分析2005年1月~2008年10月收治的重型颅脑损伤88例患者的临床资料.结果:按GOS分级评估疗效:死亡16例,植物生存2例,重残24例,良好46例.结论:对重型颅脑损伤早诊、早治,结合术后综合治疗可提高疗效.
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闭合性胸部外伤176例临床诊治体会
目的:分析闭合性胸部外伤的各种致伤原因、临床诊断要点及治疗原则.方法:对2006年1月~2010年6月收治176例闭合性胸部外伤患者资料进行总结,剖胸探查24例,其中19例为胸腔镜辅助下完成,肋骨骨折切开复位环抱钛板内固定术9例,胸腹联合伤同时行腹部脏器修补术5例,外伤性膈疝修补术3例,胸骨骨折复位固定术1例,心包血肿清除术1例.结果:住院期间死亡1例,所有病例出院后随访1~12个月,治愈175例.结论:只要及时诊断,正确处理,闭合性胸部部外伤均能取得满意效果.
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红藤合剂治疗慢性盆腔炎疗效观察
盆腔炎是妇科常见病、多发病,尤其慢性者症状时好时坏,反复发作,严重影响患者的身心健康及工作.笔者从事妇科工作10余年,对慢性盆腔炎的诊治体会较深,现总结报告如下.
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结核导致狼疮高热不退1例报告
2011年收治长期高热狼疮患者1例,经过近50天中西医结合治疗,临床症状缓解,其过程曲折,值得回味,现提供出来,以供参考.病历资料患者,女,19岁,未婚,既往有"系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎史"7年,口服免疫抑制剂治疗.此次因"发热2个月,咳喘1个月"于2011年10月13日来我院住院,病期曾在多家三甲医院住院,高热不退,近1个月咳嗽气喘,咳黄痰,不能平卧,精神差,纳差,大便溏,小便少,颜面及下肢微肿,颧部及上肢可见红斑,舌暗红,苔白厚,脉数.体检:T 39.1℃,P 180次/分,R 34次/分,BP 102/64mmHg.急性喘息貌,双肺呼吸音粗糙,右肺闻及湿啰音,偶闻及哮鸣音,HR 180次/分,心尖区闻及Ⅲ/Ⅵ级隆隆样杂音,双下肢微肿,肾区叩击痛(-).
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脊髓蛛网膜炎1例诊治体会
病历资料患者,男,27岁,未婚,因四肢麻木、腰背部疼痛1周.间断尿潴留3天入院.于就诊前1周无明显诱因出现四肢麻木,伴头痛(1天后消失)、全身乏力、酸痛,同时出现腰背部疼痛,惧动.于就诊前3天出现尿痛,伴排尿困难.腹部B超检查肝、胆、脾、双肾、输尿管、膀胱未见异常.给予导尿700ml后,拔除尿管并给予抗炎治疗.
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急性坏死性筋膜炎诊治体会
病历资料一般资料:患者,男,56岁.因"肛周及会阴部肿痛6天"入院,既往有糖尿病病史3年,未口服降糖药物,入院时T 38.8℃,P 89次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,急性病容,扶入病房,心肺未见明显异常,腹(-).
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原发性肝癌肉瘤的诊治体会(附1例报告)
原发性肝脏肿瘤以肝癌为常见,肝癌肉瘤极少见[1],肝癌肉瘤的病理学特征是肝脏肿瘤内同时出现癌和肉瘤的成分,其中癌肉瘤的发生机制为上皮细胞和间叶组织同时发生恶变,多系细胞同时向癌和肉瘤两种方向分化[2],且多发生在乳腺、子宫、食管、喉、肺、膀胱、前列腺等器官,发生在肝脏者极为罕见,查阅国内外相关文献,相关报道不足20余例,且都是以个案报道为主,据相关文献,肝脏癌肉瘤多被误诊为肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等,占误诊的34%~50%[3].因此提高肝癌肉瘤的诊断显得极为重要.现将收治的1例原发性肝癌肉瘤患者报告如下.
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骨间背神经肌支医源性损伤7例分析
桡神经在肘关节水平分为浅、深两支,其中深支即为骨间背神经.骨间背神经穿过旋后肌腱弓前发出桡侧腕长、短伸肌肌支和旋后肌肌支,穿旋后肌后依次发出指总伸肌肌支、小指固有伸肌肌支、尺侧腕伸肌肌支、拇长展肌肌支、拇短伸肌肌支、拇长伸肌肌支及示指固有伸肌肌支.前臂骨间背神经及其分支为单纯运动神经,临床表现为部分手指伸指功能障碍及腕关节背伸力量改变.2006年6月~2010年12月收治骨间背神经分支损伤患者7例,现将诊治体会报告如下.