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左侧结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的诊治体会
目的:探讨左侧结肠癌并急性肠梗阻的一期切除吻合的诊治体会。方法:2013年2月-2014年3月收治左侧结肠癌并急性肠梗阻患者80例,作为研究对象,将其施行一期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果:80例结肠癌并急性肠梗阻患者术后无一例死亡,46 h~5 d后开始肛门排气。当腹腔引流液澄清且<20 mL/d时,将引流管拔出,术后8~11 d所有患者拆线。切口感染5例,腹腔感染6例,经过治疗后均痊愈;因合并低蛋白血症而出现吻合口瘘2例,经过肠内外营养支持治疗后痊愈。术后并发症发生率16.25%。结论:把握正确的手术时机行左侧结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术效果良好,提高了患者的生活质量,并发症发生率低、安全性高,值得临床进一步推广。
关键词: 左侧结肠癌并急性肠梗阻 一期切除吻合术 诊治体会 -
左侧结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的体会
目的 总结左侧结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的体会.方法 对28例全身情况及局部肠管条件均较好的左侧结肠癌并急性肠梗阻患者,术中用碘伏生理盐水和甲硝唑液彻底对梗阻近端结肠进行密闭式灌洗,根治切除后用吻合器行近、远端结肠Ⅰ期吻合术,并在末段回肠置减压管.结果 28例患者例均顺利完成手术.术后7 ~9 d拔去吻合口附近腹腔引流管.14 d拔去末段回肠置减压管.本组未发生吻合口瘘及死亡病例.结论 对左侧结肠癌合并急性肠梗阻的患者,只要严格掌握手术适应证和手术方式,术中采取密闭式梗阻近端结肠灌洗和末段回肠置管减压,可有效预防吻合口瘘的发生.
关键词: 左侧结肠癌并急性肠梗阻 Ⅰ期根治切除吻合 密闭式结肠灌洗