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老年急性胆囊穿孔21例临床分析
目的 探讨老年急性胆囊穿孔的临床治疗经验.方法 对1998年3月~2009年10月收治的21例老年急性胆囊穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果 胆囊切除20例,胆囊造口1例,术后除1例并发多器官功能障碍综合征( MOSD)死亡(占4.8%)外,20例均一期愈合(占95.2%).结论 高度重视老年急性胆囊穿孔的临床特点对治疗预后具有决定作用;明确诊断、及时手术是治疗老年急性胆囊穿孔成功的关键;重视整体抗休克、辅以其他综合治疗、预防并发症是治疗老年急性胆囊穿孔成功的重要环节.
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20例老年急性胆囊穿孔患者的临床特点和手术治疗分析
目的::分析老年急性胆囊穿孔患者的临床特点和手术治疗的效果。方法:回顾性分析20例老年急性胆囊穿孔患者的临床资料。结果:临床特点:患者表现为不同程度的腹痛,部分伴发热、黄疸、腹膜刺激征;临床疗效:20例患者术后给予抗炎、止血治疗,3~4周后痊愈出院,其中3例发生切口感染,治疗后痊愈。结论:老年胆囊穿孔临床症状不典型,手术治疗效果显著。
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老年人急性无结石性胆囊穿孔18例诊治体会
老年人急性无结石性胆囊穿孔的发病率不是很高,但其有很高的误诊率,一旦误诊死亡率较高.我院自1993-2005年共收治老年无结石的急性胆囊穿孔病人18例,其中误诊10例(55.5%),死亡3例(16.6%).现报告如下.
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老年患者急性胆囊穿孔21例诊治体会
目的:通过对老年急性胆囊穿孔患者21例临床资料的回顾分析了解其临床特点,以期能尽早诊断,正确施治,减少死亡率.方法:对我院2001年1月~2007年12月共收治21例老年急性胆囊穿孔患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组21例患者无一死亡,术后切口感染2例,肺部感染1例,急性心衰2例.结论:老年急性胆囊穿孔因其生理及病理特点,临床表现不典型,病情进展快,只有早期诊断,做好围手术期处理,选择适时手术,加强术后管理,才能降低死亡率,减少并发症.
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1例急性胆囊穿孔超声诊断的漏诊分析
患者,男,70岁.自述上腹部持续性疼痛3 d,并向右肩背部放散,且疼痛逐渐加重,伴高热、恶心、呕吐.曾口服抗生素及止痛药等对症治疗,症状未见明显缓解.来院当天疼痛突然加剧,不能忍受,遂来我院就医,门诊以"急性胆囊炎"收入院.临床体征:腹肌紧张,以右腹为著,右下腹部压痛明显,未触及包块.超声检查:胆囊各径略缩小,胆囊壁模糊、增厚,其内可见数个大小不等的强回声,后方伴声影,胆囊内液腔无回声区减少.
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急性胆囊穿孔的超声显像诊断
我院1988年8月~2000年8月收治的急腹症患者中经外科手术病理证实为急性胆囊穿孔23例,其中术前经超声检查明确诊断21例,漏诊2例.发现胆囊穿孔具有独特的声像图特征,现作一回顾性分析,旨在探讨超声显像对本病的诊断价值.#
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老年急性胆囊穿孔16例治疗体会
我院1996年2月至2001年12月收治老年胆囊炎患者232例,其中胆囊坏疽穿孔16例.现就临床特点及治疗体会总结如下.
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甲硝唑注射液术中冲洗治疗急性化脓性腹膜炎疗效分析
1990年11月~1999年12月,我们对急性化脓性阑尾炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、急性胆囊穿孔、上消化道穿孔、急性化脓性盆腔炎引起的急性化脓性腹膜炎176例患者,在处理原发病灶后使用0.5%甲硝唑溶液冲洗腹腔及切口,并于术后用0.5%甲硝唑静滴3~7天的疗法,取得良好疗效.与1981年8月~1990年9月间的176例未在术中用甲硝唑冲洗腹腔及切口的急性化脓性腹膜炎病例比较,具有明显的效果,现报道如下.
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急性胆囊穿孔误诊为急性化脓性阑尾炎1例报告
1临床资料患者:女性、64岁、农民,因"转移性右下腹痛1周"入院.体格检查:体温37.7℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压108/60mmHg,体重40kg,扶入病房,急性痛苦面容,全身皮肤粘膜无黄染,心肺正常,腹平、软,右下腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肠鸣音正常;辅助检查:B超右下腹混合性光团、胆囊壁增厚;X线腹平片未见异常;化验:WBC19.8×109/L,N 75.8%,L15.5%,RBC5.07×1012/L,Hb142g/L,血糖正常.
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老年急性胆囊穿孔的临床特征及治疗
胆囊全层坏死穿孔是老年病人胆道疾病中一种严重的并发症.我院10余年来共收治48例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:我院1985~1999年共收治老年急性胆囊穿孔经手术和病理证实共48例,其中男21例,女27例.年龄60~81岁,平均67岁.既往有胆道病史34例次(70.8%),病史6个月~40年不等,平均11年.发病至入院时间6~12小时28例,13~24小时11例,24小时以上9例.经病理证实在慢性胆囊炎基础上发病者25例(52%).有并存病35例(72.9%).其中以心血管病多,共24例次,其次为呼吸系统疾病,糖尿病、肾功能不全、肝病等.