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心肌缺血预适应对急性心肌梗塞梗塞面积及近期预后的影响
心肌缺血预适应是指心脏能从短暂缺血中快速适应,减轻随后较长时间缺血所致的致命性心肌损害.为探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗塞(AMI)的梗塞面积及近期预后的影响,本文对116例AMI患者临床资料做回顾分析如下.
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急性心肌梗死患者性别、年龄与近期预后关系的探讨
在美国每年有90万人患急性心肌梗死(AMI),其中22.5万人(25%)死亡,在我国AMI的发病率和死亡人数亦迅猛上升,探讨AMI住院病死率的影响因素已引起人们关注[1,2],但性别、年龄对AMI住院病死率影响的研究结果不尽一致,我们收集整理了1988年至1995年8年间住院治疗的AMI患者的病历资料,并对之进行了回顾性统计分析,旨在探讨性别、年龄与近期预后的关系.
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急性心肌梗死近期预后影响因素分析
急性心肌梗死(AMI)乃是内科常见重症之一,因其发病急骤、病情凶险,近期病死率较高,故深入研讨影响其近期预后的各风险因素,对拟定更为有效的防治措施,继而提高抢救成功率,降低近期病死率意义重大。现将我院近年来收治的AMI病例及其近期预后各相关影响指标汇集分析如下。
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美托洛尔应用于心肌梗死后心力衰竭的临床研究
美托洛尔(倍他乐克)为选择性β受体阻滞剂,呈高度脂溶性,近年来已用于充血性心力衰竭的治疗,但因其有加重血流动力学障碍的危险,在心肌梗死后心力衰竭的应用频度仍很低。本文报道急性心肌梗死后并心功能不全的患者,在常规治疗的基础上,早期联合使用美托洛尔的临床疗效、安全性及对近期预后的影响。
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速避凝治疗不稳定性心绞痛疗效与预后分析
对51例不稳定性心绞痛(UA)患者,分别采用常规药物治疗(对照组)和在常规治疗基础上加用速避凝(治疗组)进行临床治疗和研究,旨在探讨和评价速避凝对UA的疗效和近期预后。1 材料与方法1.1 临床资料 51例UA患者采用随机分组,其中对照组(25例),男18例,女7例,年龄38~70岁;治疗组(26例),男19例,女7例,年龄40~69岁。两组患者的性别、年龄无统计学差异(χ2=0.01,P>0.05)。诊断方法:参照1997年WHO关于冠心病不稳定性心绞的诊断与分型标准。所有患者均表现为在短期内心绞痛频繁发作,疼痛持续时间延长和(或)进行性加重,常规心电图对应导联均有缺血性ST段压低,T波低平、双向或倒置,肌酸激酶同工酶(CK-MB)在正常范围内。
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血小板平均体积对急性脑梗死患者近期预后的影响
急性脑梗死患者的预后受很多因素的影响,如梗死的部位、范围,机体的代偿能力和处理正确与否等.本文对48例血小板平均体积(MPV)增大及44例MPV正常的急性脑梗死患者近期预后进行比较,报道结果如下.1 临床资料1.1 一般资料住院患者92例,均符合1995年中华医学会、中华神经外科学会制定的各类脑血管疾病诊断要点[1],且经CT或MRI确诊的急性脑梗死.为了除外其他可造成血小板体积及数量改变的影响因素,入选病例条件为发病后3天内入院者, 且无感染、血液病等.92例中,男51例,女41例,年龄42~90岁,平均(63.6±9.6)岁.
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老年人脑梗死范围与早期白细胞数、血糖值及近期预后的关系
我院神经内科1995年1月至1998年3月间收治的老年人脑梗死236例,均符合1986年第二次全国脑血管病学术会议规定的诊断标准[1],全部病例经头颅CT检查.除外糖尿病、感染及血液病等.本文旨在对其梗死范围与早期白细胞数、血糖值及近期预后的关系进行探讨.
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锁定加压钛板治疗对C型桡骨远端骨折患者近期预后影响分析
目的:探究锁定加压钛板治疗对 C 型桡骨远端骨折患者近期预后影响分析。方法:收集骨伤科 C 型桡骨远端骨折患者43例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,治疗组22例采用掌侧锁定加压钛板治疗方案,对照组21例采取外固定架治疗方案,治疗结束后对比分析两组患者临床疗效、掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度、Gartland ~Werley、VAS 评分以及并发症发生率。结果:治疗组患者的手术时间以及出血量较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的掌倾角、尺偏角及桡骨高度较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的掌屈以及背伸活动度较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者 Gartland ~Werley 以及 VAS 评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压钛板治疗对 C 型桡骨远端骨折患者近期预后临床有效性较高,有效改善患者关节活动,是 C 型桡骨远端骨折的理想选择。
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阶梯式减压术联合高压氧对重型颅脑损伤患者的近期预后影响
目的 探讨阶梯式减压术联合高压氧对重型颅脑损伤患者近期预后的影响.方法 选择收治的重型颅脑损伤患者67例,按照随机数字表法分为2组:对照组31例给予阶梯式减压术治疗,观察组36例阶梯式减压术联合高压氧治疗.比较2组患者的疗效、术后并发症发生率、双侧大脑中动脉血流动力学及氧化应激反应.结果 术后6个月,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);2组患者术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0. 05);术后48 h,观察组双侧大脑中动脉平均血流速度(Vmean)、收缩期大血流速度(Vmax)均高于对照组,搏动指数(Pulsed index,PI)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);术后2周,观察组血清丙二醛明显低于对照组,血清超氧化物岐化酶水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 阶梯式减压术联合高压氧治疗显著改善了重型颅脑损伤近期预后及术后双侧大脑中动脉血流动力学,减轻了氧化应激反应,值得临床推广应用.
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肝硬化食管静脉曲张出血222例疗效分析
肝硬化食管静脉曲张破裂出血(variceal bleeding,VB)是肝硬化为严重的致命性并发症,病死率甚高.因此,在临床上积极救治,中止出血以改观近期预后,为日后更有效的治疗如肝移植创造条件是极其重要的.然而目前处理VB的方法并不一致,本文回顾性总结分析并比较现有常用治疗方法的有效性,以期探索较为理想的治疗措施.
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高血压脑出血外科治疗近期预后多因素分析
目的:分析影响高血压脑出血外科治疗近期预后的相关因素.方法:选取我院2013年4月-2015年7月期间收治的72例高血压脑出血患者作为研究对象,探讨经外科手术治疗的预后效果,分析影响其近期预后效果的因素.结果:在72例高血压脑出血患者当中,其预后效果良好44例,占61.1%,中残24例,占33.3%、重残4例,占5.6%.结论:年龄、出血量、术前GCS评分、血肿破入脑室以及手术时机是影响高血压脑出血外科治疗近期预后的主要因素,需要在临床治疗中重点加以防控.
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B型尿钠肽对急诊左室射血分数正常的心衰患者早期诊断及近期预后分析
目的:分析B型尿钠肽对急诊左室射血分数正常的心衰患者早期诊断的准确性及近期预后效果情况。方法:选择2013年10月-2014年11月来我院治疗心力衰竭的患者88例,随机将其分成射血分数正常(HFNEF)组44例,射血分数正常的可疑心衰组44例。观察两组患者B型尿钠肽(BNP)水平。结果:射血分数正常的可疑心衰组患者的B型尿钠肽水平明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论:B型尿钠肽水平对诊断急诊左室射血分数正常的心衰患者具有一定效果,并在其近期预后中存在一定作用,可以作为判断左室射血正常心衰的诊断标准。
关键词: B型尿钠肽 急诊左室射血分数正常 心衰患者 早期诊断 近期预后 -
院前急救运用于高血压脑出血患者急救中对其近期预后的影响探讨
目的:总结院前急救运用于高血压脑出血患者急救中对其近期预后的影响.方法:筛选2015年2月-2016年2月于我院收治的高血压脑出血患者70例,根据是否行院前急救进行分组:研究组(n=36例,给予院前急救);常规组(n=34例,未给予院前急救),对两组近期预后影响进行对照.结果:研究组有效运转时间(0.9±0.1)h、总有效率94.44%均优于常规组(1.3±0.2)h、76.47%(P<0.05).结论:在高血压脑出血患者急救中,对其行院前急救,会大大影响其近期预后,且争取到更多的急救时间.
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病临床疗效的对比分析
目的:比较分析在早发冠心病上瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的治疗效果以及在近期预后的影响。方法:选取2013年6月至2014月10月我院收治的76例急性心肌梗死并且实施P C I术治疗的患者作为本次的研究对象,随机将76例患者平均分成实验组和对照组两组,每组38例患者。两组患者在P C I手术前都给予抗血小板凝聚、抗凝等常规治疗,术后实验组患者服用瑞舒伐他汀片每天10m g,对照组患者服用阿托伐他汀片每天20m g,在此后随访10个月。观察指标为术后第一天以及10个月后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)以及10个月内发生心血管不良事件(MACE)的比率。结果:两组10个月LVEDD、LVMI跟术前比明显下降,LVEF升高,瑞舒伐他汀的变化更明显(p<0.05)。而且实验组心血管疾病的不良事件要比对照组少。结论:两种药对冠心病都有疗效,但瑞舒伐他汀对急性冠心病患者PCI术后的左心室的结构有更好的改善和逆转作用,对近期的预后有更好疗效,值得在临床上推广。
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出血厚度等因素对急性硬膜下血肿近期预后的影响分析
目的:研究血肿厚度等因素对急性硬膜下血肿近期预后的影响.方法:对85例急性硬膜下血肿病人作回顾性分析,评价血肿厚度、术前GCS评分及瞳孔变化对急性硬膜下血肿近期预后的影响.结果:出血厚度、术前GCS评分、瞳孔变化及对光反应对急性硬膜下血肿近期预后的影响有显著统计学意义.结论:出血厚度、术前GCS评分、瞳孔变化及对光反应是评价急性硬膜下血肿近期预后的重要指标.
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结核性脑膜炎近期预后的影响因素研究
目的 探讨结核性脑膜炎患者近期预后的影响因素.方法 以患者出院时好转或恶化/死亡为转归指标,对105例结核性脑膜炎患者的一般临床资料、实验室检查、神经影像学检查等因素进行分析.通过单因素分析和二分类多因素Logistic回归分析,确定患者预后的影响因素.结果 单因素分析显示,好转组与恶化/死亡组患者的意识障碍、血白细胞计数、脑肿胀间差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,入院时的意识障碍和脑脊液氯化物水平降低为影响预后的独立危险因素.结论 入院时即有意识障碍和脑脊液氯化物水平降低的结核性脑膜炎患者,临床预后较差.
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50例糖尿病并发感染的临床治疗与体会
目的 评价2型糖尿病患者发作急性心肌梗死的临床特点及近期预后.方法 选取我院2012年1月--2013年2月初发急性ST段抬高心肌梗死患者50例,按照是否有糖尿病分为两组(糖尿病组和对照组),每组各25例,对比分析两组患者的临床特点、危险因素、住院并发症发生率和病死率.结果 糖尿病组患者的年龄较高、心功能Killip分级I级者所占比例低,合并高血压的比例高、冠状动脉多支病变者所占比例高、病死率高,与对照组相比,CK-MB、血糖、血钾、血钠有TG均P<0.05显著差异有统计意义.结论 合并2型糖尿病的心肌梗死患者年龄大、合并高血压的比例高、冠状动脉多支病变多见、心功能更差、住院期预后差.
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ST段抬高心肌梗死并发心房颤动256例分析
冠心病ST段抬高心肌梗死(STEMI)合并心房颤动并不少见,而且易致血流动力学障碍,使病情加重预后不良.我们回顾性分析2002年1月~2006年6月在本院的临床资料完整的256例ST段抬高心肌梗死患者,旨在探讨急性心肌梗死并发心房颤动的相关因素及其近期预后,以指导临床治疗.
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血清CysC及NT-proBNP和MPO在慢性心力衰竭患者中的表达与近期预后相关性研究
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清胱抑素C(CysC)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、髓过氧化物酶(MPO)的表达水平与近期预后的关系.方法 选取2015年1月—2016年12月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者150例,按NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级组46例,Ⅲ级组55例,Ⅳ级组49例,检测血清CysC、NT-proBNP、MPO及超声心动图.出院3个月随访记录主要心脏不良事件发生情况.结果 心功能Ⅳ级血清CysC、NT-proBNP、MPO水平及LVEDd明显高于Ⅱ级组和Ⅲ级组,且LVEF明显低于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P<0.01);扩张型心肌病血清CysC、NT-proBNP、MPO水平高于缺血性心肌病、 高血压性心脏病和风湿性心脏病(P<0.01);发生MACE组血清CysC、NT-proBNP、MPO水平较未发生心脏不良事件组水平高(P<0.01).结论 血清CysC、NT-proBNP、MPO的表达水平与心力衰竭严重程度相关,且与近期预后存在相关性.
关键词: 慢性心力衰竭 胱抑素C 氨基末端B型脑钠肽前体 髓过氧化物酶 近期预后 -
持续滴注肠内营养制剂对大面积脑梗死病人预后的影响
急性脑梗死病人存在营养不良的风险.许多循证医学研究证据已证实营养不良与脑卒中的不良结局显著相关[1,2].因此,有必要对其进行营养支持.急性脑梗死病人有实施早期肠内营养的条件,但存在胃肠黏膜屏障的损伤,急性期给予普通食物或常规肠内营养制剂提供营养,往往不能防止病人营养不良[3,4].为此,本研究用肠内营养混悬液持续滴注提供肠内营养的方法为病人提供营养支持,以探讨持续肠内营养混悬液对改善急性脑梗死病人的营养状况及近期预后的效果.