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对院前急救医疗纠纷的分析与思考
院外急救是医疗卫生系统服务形象工程,人们对他的服务质量、服务态度要求很高.又因其服务对象大多是急、危、重病员,病人家属心情多较急燥.因此,急救人员的语言或抢救过程稍有不慎,就易引发纠纷.为加强急救中心建设,我们收集并分析了1997年6月~2000年12月期间,某急救中心与本急救中心发生的医疗纠纷案,从中可得到了一些有益的启示.
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一起羊水栓塞纠纷案始末
羊水栓塞是一种起病急、来势凶猛、非常险恶的分娩并发症。近年,有关羊水栓塞引起的医疗纠纷时时见诸报端。本刊近月来也收到几封读者来信,就当地发生的几例羊水栓塞医疗纠纷案被定为一级医疗事故或被法院判付高额赔偿的情况提出咨询。在这些医疗纠纷的鉴定中,患方、医院、法院、医疗事故鉴定委员会(医鉴委)等各方的论点往往不一,本刊从中选取了一起资料较完整的案例,请专家对此案及相关问题进行了分析。
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护理记录与医疗纠纷防范
随着人们法律意识的增强和<医疗事故处理条例>等相关法律法规的出台,对护理工作提出了更高的要求.护理记录是护理文件的重要项目之一,是护士根据医疗护理措施和病人病情对患者住院期间的细心观察,认真记录,积累大量完整的基础资料,为病人的治疗、护理、病情等提供有价值的信息.同时也是一个重要的法律依据,特别是涉及到医疗纠纷案时,它是支持医院、医师、护士公正地评价事实的关键的证据.因此,写好护理记录具有重要意义.
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一起羊水栓塞纠纷案始末
羊水栓塞是一种起病急、来势凶猛、非常险恶的分娩并发症.近年,有关羊水栓塞引起的医疗纠纷时时见诸报端.本刊近月来也收到几封读者来信,就当地发生的几例羊水栓塞医疗纠纷案被定为一级医疗事故或被法院判定高额赔偿的情况提出咨询.在这些医疗纠纷的鉴定中,患方、医院、法院、医疗事故鉴定委员会(医鉴委)等各方的论点往往不一,本刊从中选取了一起资料比较完整的案例,请有关专家对此案及相关问题进行了分析.
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关于孕产妇死亡医疗纠纷案的法医病理探讨分析
目的:探讨分析孕产妇死亡医疗纠纷案的法医病理因素。方法选取我中心2000年至2013年10多年间医疗纠纷的孕产妇死亡法医病理尸检案例进行回顾分析。结果在24例孕产妇中,在市级医院分娩死亡的孕产妇有2例,在县级、乡镇医院分娩死亡的孕产妇有17例,在家中分娩死亡的孕产妇有5例;临床诊断结果与病理诊断结果相一致的有9例,不一致的有15例、误诊率为62.5%。结论通过法医病理鉴定查明死亡原因,明确医疗纠纷的原因,已成为目前解决孕产妇死亡医疗纠纷的重要手段和方案。
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女儿住院才一天竟成了植物人,家人索赔近千万国内医疗事故高索赔案纪实
2002年7月31日上午9时,61岁的老人刘淑娥坐到了湖北省高级人民法院东区104审判庭的上述人坐席上,这场索赔额达960余万元--目前国内索赔额高的医疗纠纷案再次引起人们的关注.
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产科护理工作中的特殊风险及防范
随着人们素质的不断提高,医学知识和法制观念的普及,病人及家属的法律意识和 经济意识不断增强,医疗纠纷也越来越多,不时困扰着医护人员、科室甚至整个医院, 特别是妇产科.据有关资料报道,全国的医疗纠纷案中,妇产科发生者占三分之一,尤以产科为多,其经济赔偿额和影响之大,为其他专业之首.针 对目前的形势,怎样提高产科护士的风险意识、风险管理,针对产科工作的特殊风险,采取 积极、主动的防范及应对措施,是降低产科差错事故和护理纠纷发生的关键.
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产科医疗纠纷的防范措施
近年来,医疗纠纷越来越多,特别是妇产科,据有关资料报道,全国的医疗纠纷案,妇产科占三分之一,尤以产科为多.新的<医疗事故处理条例>颁布实施以后,举证责任倒置,使病人在医疗服务中依法维护合法权益的意识日益增强,从而使医疗护理纠纷呈上升趋势.因此,制定切实可行的管理对策,避免纠纷的发生非常重要.
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浅析产科护理纠纷发生原因和防范措施
目前,法制建设的完善,孕产妇的维权意识不断增强,有关医疗纠纷及护理投诉亦有所增加.据有关资料报道,全国的医疗纠纷案,妇产科占三分之一,尤以产科为多,有的推向法庭,其经济赔偿额和影响面之大,为其它专业之首.因此,近二年来我院产科护理人员为确保孕产妇及围产儿的生命安全,减少纠纷发生,认真分析护理工作过程中产生的医疗纠纷,找出原因,并进行积极的预防,取得良好的效果,现介绍如下.
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浅析急诊护理纠纷现状及对策
近年来,随着人们对医护需求的不断增加以及自我保护意识和权利意识的不断增强,医疗纠纷案的发生也有所增多[1].急诊科是医院的高风险窗口,也是医疗护理纠纷的高发科室.尽管多数护患间的纠纷、投诉并不诉诸法律,但其严重地损害了护患关系和护士的社会形象,并对护士的身心健康造成了一定的影响.
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医护双方对医护沟通与医疗纠纷的认知状况分析
医疗纠纷是当前社会医疗卫生服务领域关注的焦点问题,医患关系日益恶化.中国医师协会的调查发现,在各种医疗纠纷案中,因医疗技术原因引起的不到20%,80%缘于医疗服务态度、语言沟通和医德医风等问题[1].而由于医护关系不当、医护协调沟通不到位而引起的医疗纠纷发生率占60%-70%,而且还有逐步上升的趋势[2].
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拔牙勿闯红灯
近日,一起因拔牙导致的医疗纠纷案在武汉洪山区人民法院开庭审理.去年3月8日,大学毕业生闻峰拔牙后10小时左右因甲亢病发抢救无效去世.人们不禁为闻峰的离世感到惋惜,更为他对拔牙知识的缺乏感到痛心.武汉同济医院口腔科教授朱声荣表示,患者在甲亢病发作期间禁止拔牙,只有病情得到有效控制,拔牙前服用甲状腺素或做好相应的预防处理,才可以拔牙.
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精神病患者意外事件之我见
作为精神科临床医务工作者,近年来,我们目睹了许多精神病意外事件,同时,也参与了一些精神病医疗纠纷案的解决工作.实践中,我们深感目前精神科临床工作者承受的压力越来越大,风险亦越来越高,而精神病医院承担的"医疗赔偿”也逐年攀升.这种频繁无序的医疗纠纷已经严重影响了精神病院的正常医疗工作,束缚了医务人员的手脚,一定程度地阻碍了精神卫生事业的发展.在此,借贵刊专题讨论之机,发表我们之管见,希望起到抛砖引玉的作用.
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台湾地区医疗纠纷司法及立法趋向
近年来随着权利观念的提升,我国的医疗纠纷数量激增,不仅大陆是这样,台湾地区也有同样的趋势.据近<台湾医界>的一项统计表明:11%的医师在近1年里曾遭遇过医疗纠纷,26%的医师在近5年中遭遇过医疗纠纷,44%的医师在行医生涯中遇到过医疗纠纷.于是台湾医务界惊呼:"即使华陀在世也无法避免44%的医疗纠纷!".台湾"卫生署"的统计资料表明,在1987~1992年期间,医师依照司法途径解决的医疗纠纷案达800余件,医师补偿病人的支出达2亿7千万台币,花在医疗纠纷中的诉讼费及其它支出达3亿7千万台币.
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医疗保险中的道德风险与防范
2005年11月,中央电视台《新闻调查》节目一则关于"天价医疗费"的报道,引起举国关注.经过几轮密集追踪报道,此事因花费总额达到"500万元以上"的天价,成为2005年影响大的医疗纠纷案.调查显示,这起罕见的"天价医疗费事件"极为复杂.问题的发生,固然暴露了有关医院管理诸方面的重大弊端,也昭显了患者家属以"钱权之势"影响和主导医疗过程之严重后果;特别是因身患绝症的患者当时已经不幸处于终末期,大量动用宝贵的医疗资源抢救,更涉及国人目前还接触较少的医学伦理问题.
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强化法律意识教育培养高素质医学人才--对三起医疗纠纷案的分析和思考
作为一个医科院校培养的医学生,在校学习期间,应当接受大量传统和现代的医学知识;应当学会基本的医疗技术操作;应当掌握一定的科学研究技能;应当培养良好的医德情操.从专业角度审视,具备这样的知识和技能的医学生应该说是合格的医学人才.但是,从我国逐步成为法治国家的角度来看,强化对医科院校学生的法律意识的教育也是摆在我们面前的一项刻不容缓的任务.据笔者调查,当前医科院校对医学生的法律知识教育明显滞后于专业知识的教育,进入工作岗位的医学生,在诊疗过程中往往仅从医学角度考虑,而缺少必要的法律意识,这就很容易产生本可以避免的医疗纠纷.笔者试通过对三起医疗纠纷案例的分析,以期引起我们对此问题的关注.
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卫生行政部门在处理医疗纠纷中的职责与权利
随着我国人民生活水平的提高、法律意识的增强以及医疗行业高风险特性的存在,医疗纠纷的发生呈不断增加趋势,医患关系日趋紧张.以北京市海淀区人民法院受理医疗纠纷案为例足以见之,1999年该院受理医疗纠纷案件9件,2000年受理案件13件,2001年共受理22件,2002年受理55件[1].中华医院管理学会2002年对全国326所医院进行调查显示医疗纠纷发生率高达98.4%,索赔金额总计约6000万元左右[2].如此之多的医患纠纷,作为政府"管"医院的代理人--卫生行政部门在处理医疗纠纷中具体承担哪些职责?如何正确行使自己的权利?如何使医疗纠纷得以合法、公正、公平、及时的处理?是摆在卫生行政部门面前的一个重要课题.
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举证责任倒置原则在腹腔镜胆囊切除术医疗纠纷案中的应用
1例因胆囊结石、慢性胆囊炎而接受腹腔镜胆囊切除术的患者,在7年后以其手术医院也认可的"胆囊未切除,胆结石也依然存在"之超声检查报告结论为依据,将为其实施腹腔镜胆囊切除术的医院告上了法院.本文围绕"医疗机构医疗行为与患者损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错"这一命题,就举证责倒置正确应用于医疗事故争议诉讼实践问题,进行了详实的医法解读.
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爱婴病区母婴安全的护理探讨
近几年来,医疗纠纷越来越多,时常困扰着医务人员,甚至整个医院,特别是妇产科,据有关报道,妇产科医疗纠纷案占全国三分之一,以产科为多见[1].严重影响医院的医疗、护理程序,对医院及科室的发展带来很大的影响.由此可见,安全护理是护理管理的重点,是护理管理的重要标志之一,也是医院护理管理者探索的课题.为确保母婴安全,从以下几方面探讨影响安全护理的因素.
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是产品质量还是医疗事故?
一起赔偿数额超过百万元,因臀部注射引起的医疗纠纷案,因涉案人数多、原因复杂,在事件发生地引起了广泛关注,当地一<法制报>以"‘危险'注人人体"为题披露了事件过程.