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护理记录与医疗纠纷防范

蹇泽英

摘要: 随着人们法律意识的增强和<医疗事故处理条例>等相关法律法规的出台,对护理工作提出了更高的要求.护理记录是护理文件的重要项目之一,是护士根据医疗护理措施和病人病情对患者住院期间的细心观察,认真记录,积累大量完整的基础资料,为病人的治疗、护理、病情等提供有价值的信息.同时也是一个重要的法律依据,特别是涉及到医疗纠纷案时,它是支持医院、医师、护士公正地评价事实的关键的证据.因此,写好护理记录具有重要意义.

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