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亚甲基四氢叶酸基因多态性与食管癌的研究
食管癌是食管上皮组织的恶性肿瘤,全世界每年有30多万人死于食管癌,食管癌目前临床治疗效果还相当有限,5年生存率不到15%[1].我国是食管癌高发国家,每年约有25万新诊断的食管癌病例,占全世界食管癌病例数的一半.然而,食管癌病因及发生机制尚不完全清楚,目前普遍认为食管癌是多因素作用、多基因参与、多阶段发展的疾病.
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应用诺和锐30对新疆地区初诊的维吾尔族 2型糖尿病患者强化治疗的临床观察
资料与方法一、一般资料:治疗组:选自2006年6月~2007年12月在我院内分泌科住院,新诊断的2型糖尿病维吾尔族患者260例(诊断标准按 WHOl999 年标准).
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诺和锐30特充强化治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的临床研究
近年来,在糖尿病治疗方面取得了许多新进展,对初诊2型糖尿病进行短期胰岛素强化治疗可迅速有效的控制血糖,明显改善胰岛β细胞功能并能诱导出一定时期的病情缓解期[1].本研究是通过对新诊断的2型糖尿病患者应用诺和锐30特充1日3次皮下注射模拟生理性胰岛素分泌模式进行2周的强化治疗,了解其降糖效果及对胰岛β细胞功能方面的影响.
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甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病疗效及安全性观察
英国前瞻性糖尿病研究(uKPDS)结果表明,在大样本前瞻性观察中,新诊断的2型糖尿病患者中其β细胞功能已经丧失50%左右,对于病程普通较长的老年糖尿病患者β细胞进一步下降已成为治疗中的主要矛盾.
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责任制健康教育在糖尿病患者中的应用
据新调查显示,在世界范围内,每17秒就有1例糖尿病患者确诊,每7d就有3万5千例新诊断的糖尿病患者.中国已经跃居成为世界上糖尿病患者人[1]数多的国家,患病总数接近1亿,患病率高达9.7%.而糖尿病前期患者数己达1.5亿人,糖尿病前期患者与已确诊患者合并患病率已超过25%.这么高的患病率警示我们,为了保护我们的未来,控制糖尿病需要我们迫切地行动起来.在现代医学模式中,通过健康教育使糖尿病患者养成良好的行为习惯,提高自我管理水平,进而改善生活质量[1].
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门冬胰岛素30在2型糖尿病强化治疗中的优势比较
部分新诊断的2型糖尿病患者经短期胰岛素治疗可诱导出长期血糖控制良好而无须服用任何降糖药物的"蜜月期"[1],因此胰岛素强化疗法作为治疗糖尿病的一种有效手段,在临床中应用越来越广泛.不同的强化方案在控制餐后高血糖、减少低血糖等并发症方面各有不同,本文研究门冬胰岛素30和生物合成人胰岛素的临床疗效对比,现报告如下.
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浅析ACCORD、ADVANCE、VADT、UKPDS post-trial研究之后的降糖策略
1 概述糖尿病是严重危害人类健康和生命的重大疾病,它可引起或促进微血管和大血管病变,并使大多数患者提早死于心血管疾病.但令人惊讶的是,对于有心脑血管疾病患者的强化降糖治疗和糖化血红蛋白(HbA1c)的靶目标值仍然是有争论的.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)是该领域的第1项大规模的随机对照研究,它纳入了3867例新诊断的2型糖尿病患者,在经过3个月的饮食控制后随机分入强化降糖组和常规降糖组.
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糖尿病血管并发症中医研究的策略
糖尿病血管并发症是糖尿病的主要并发症,包括大血管并发症和微血管并发症.其中大血管并发症主要表现为心、脑、下肢大血管及糖尿病足的病变;微血管病变主要表现为视网膜、肾脏、神经组织及皮肤等的病变,是糖尿病的特异性损害.血管并发症是糖尿病致死、致残的主要原因,直接影响糖尿病的预后.以大血管并发症为例,国外一项荟萃分析显示,因心脑血管事件导致2型糖尿病死亡的年发生率为2.7%[1];约80%的2型糖尿病患者死于心血管并发症[2,3].再如糖尿病视网膜病变,国外一项研究表明[4],病程达15年的糖尿病患者中80%有不同程度视网膜病变,而新诊断患者中也有21%出现视网膜病变.因此,防治血管并发症是糖尿病治疗的重要内容和终目标.
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麻柔治疗免疫性血小板减少症经验总结
免疫性血小板减少症( ITP )是一种免疫介导的血小板减少综合征,是一种常见的血小板减少性疾病。由于患者体内产生抗自身血小板的抗体,引起血小板破坏增多,骨髓巨核细胞产生血小板障碍,导致外周血中血小板计数减少。根据ITP临床表现、血小板减少持续时间和治疗效果,2009年国内血液学界学者达成专家共识,将成人ITP分为以下4型:①新诊断的ITP ( ndITP):自诊断起3个月之内;②持续ITP( pITP):自诊断起3~12个月;③慢性ITP( cITP):自诊断起持续12个月以上;④难治性ITP( rITP):常规激素甚至切脾治疗无效者。其中cITP多发生于成年人,除血小板减少、感乏力外可无明显症状和体征,多表现为血小板计数难以维持、病情反复、临床治疗困难等特点[1,2]。
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健康教育对新诊断2型糖尿病胰岛素治疗疗效的影响
目的:探讨健康教育对新诊断2型糖尿病胰岛素治疗疗效的影响。方法:选择2011年1月-2013年1月笔者所在科室新诊断的2型糖尿病患者80例,采用随机抽样方法平均分为观察组和对照组,其中观察组采取健康教育护理干预措施,对照组则为空白对照。比较两组患者干预12周后(包括住院及随访时间)空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的变化。结果:干预12周月后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对新诊断的2型糖尿病患者胰岛素治疗并进行健康教育,提高患者坚持胰岛素治疗的依从性,可明显控制血糖,提高患者的生活质量。
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慢性肝病患者的甲型肝炎疫苗应用进展
全球每年新增甲型肝炎病毒(HAV)感染者约140万例,对于新诊断的慢性肝病患者(chronic liver patient,CLP),通过疫苗接种获得对HAV的免疫力无疑是佳选择。而对于CLP,尤其是肝移植等待期间的终末期肝病患者,这些患者的甲型肝炎(甲肝)疫苗接种工作在国内还没有得到人们的足够重视,对公众的健康教育也不够,对这类特定人群的甲肝疫苗接种仍存在较多的困难和问题。因此,对CLP或代偿性肝硬化患者应建议予以甲肝疫苗及乙型肝炎(乙肝)疫苗接种,并对所有CLP进行甲肝病毒的病原学检测。而对适龄儿童进行常规接种,应该有目的地免疫易患人群,逐步构筑人群的群体免疫屏障。HAV疫苗在我国的推广必将有效控制甲肝的流行,而加强对CLP甲肝疫苗预防接种工作的管理及公众教育,将对改善慢性肝病及肝移植等待期间患者预后具有重要的临床意义。
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BTD、MPT方案序贯治疗新诊断的非移植多发性骨髓瘤患者的疗效分析
目的 回顾性总结BTD与MPT方案序贯治疗新诊断的非移植多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效及不良反应.方法 选取2006年1月至2010年5月应用BTD、MPT方案序贯治疗的新诊断非移植MM患者36例为研究对象,其中BTD方案诱导治疗至少2个疗程.达到部分缓解(PR)及其以上疗效后,改用MPT方案巩固治疗至少2个疗程,再应用小剂量沙利度胺维持治疗,直至疾病复发、进展.观察患者疗效及不良反应.结果 应用BTD方案诱导治疗的36例MM患者中,7例(19.4%)获得完全缓解(CR),8例(22.2%)获得非常好的部分缓解(VGPR),14例(38.9%)获得PR,总缓解(OR)率为80.6%.29例有效(CR+VGPR+PR)患者应用MPT方案维持治疗,1例VGPR患者获得CR,3例PR患者获得VGPR,4例(1例既往CR,1例VGPR,2例PR)出现复发进展,其余患者病情平稳.在应用小剂量沙利度胺维持治疗的25例患者中,3例出现进展,其中2例死亡,其余患者病情稳定.中位随访16.5(2~46)个月,中位无进展生存期(PFS)尚未获得,预期1年生存率为86.0%,3年生存率为77.0%.不良反应主要包括血小板减少、周围神经病变、带状疱疹、胃肠道反应、贫血、感染、便秘、疲乏、皮疹等.3~4度不良反应发生率较低.结论 BTD、MPT方案序贯治疗可以用于新诊断的非移植MM患者的-线治疗.
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新诊断多发性骨髓瘤诊治进展:2014年国际骨髓瘤工作组高峰论坛报道
2014国际骨髓瘤工作组(IMWG)高峰论坛重点讨论了多发性骨髓瘤(MM)的诊断标准,提出了无症状性骨髓瘤(aMM)危险分层标准及随访和治疗观点.重点讨论了治疗方案的选择及新药时代美法仑的地位、老年MM患者治疗方案的选择;对于巩固及维持治疗,由于出现各种不同的研究结果,对其地位及治疗的人群选择提出了讨论.尽管可以对MM进行危险分层,但对确切的分层指标仍存在争议,仍应以规范治疗为宜.
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慢性粒细胞白血病治疗新进展及第50届美国血液病学年会热点
伊马替尼(Imatinib)的出现及其对慢性粒细胞白血病(CML)患者取得的戏剧性的治疗效果,使其目前成为新诊断的CML-CP患者的标准治疗方案.然而,人们对Imatinib的使用仍然存在着很多的疑问,我们依据第50届美国血液病学年会(ASH)的新资料,对上述问题进行探讨,并对CML研究的新进展作一介绍.
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对提高小儿ALL患者长期生存率的一些看法和体会
我院是沿海城市的一个市级医院,整个地区的小儿血液病多集中在我科,每年约有20多个新诊断的急性白血病患儿住我科治疗。1978年—1983年6年间我们较系统地治疗ALL25例。CR有13例(52%),但无1例存活5年以上。1983年以后我们开始注意早期强化治疗,主要用COAP、CODP、DOAP方案,CR率和长期生存率有了明显提高。我们总结了1986年—1995年10年间收治的ALL125例的资料,其中18例治疗……
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如何提高儿童ALL的疗效
目前我国小儿白血病发病率约为36/100万,每年新诊断的小儿白血病约为11000例。儿童白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,其中小儿急性淋巴细胞白血病占白血病的70%,而且治疗效果大大好于急性非淋巴细胞白血病,好于成人急性白血病。小儿急性淋巴细胞白血病在发达国家5年EFS率已达80%以上。我国许多医……
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2012年欧洲骨髓移植登记处手册:造血干细胞移植治疗成年人霍奇金淋巴瘤
大多数新诊断的进展期霍奇金淋巴瘤(HL)患者经初期治疗后即可治愈,预后非常好.相比之下,接受一线治疗(化疗或化疗联合放疗)后复发的许多患者预后差,对于大多数这部分患者来说,目前认为大剂量化疗(CT)和自体造血干细胞移植( auto-HSCT)是可供选择的治疗方法.目前推荐在HL中应用造血干细胞移植( HSCT)的适应证见表1.
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2006-2015年石嘴山市新发尘肺病情况分析
目的:了解2006-2015年石嘴山市尘肺病发病特点及规律,为尘肺病防治工作提供参考依据.方法:使用SPSS19.0软件对新诊断尘肺病病例的发病年龄、接尘工龄及工种、行业和经济类型分布情况进行统计分析.结果:2006-2015年石嘴山市新诊断尘肺病970例,新发病例中壹期、贰期和叁期分别为764、151和55例,发病年龄主要集中在40-49岁组,接尘工龄集中在20-29年,行业以煤炭开采和洗选业为主,以国有企业所占比例多.结论:石嘴山市尘肺病发病形势依然严峻,煤炭开采和洗选业是本地区尘肺病防治的重点行业.
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胰岛素治疗的糖尿病患者的健康教育及护理
目前全球糖尿病患者超过2.2 亿,每10 秒钟就有1 人死于糖尿病、2人被新诊断为糖尿病,每30秒钟就会有1 人因糖尿病而不得不截肢.它已成为严重威胁人类健康的三大杀手之一.目前,我国糖尿病患者已达9240 多万,还有1 .48 亿的糖尿病前期,糖尿病"大军"异军突起,使我国迅速超过印度、美国而成为世界糖尿病第一大国.胰岛素的治疗不再是长期口服降糖药物无效的后手段,而是使空腹血糖达标(4.4 -6.1 mmol/L)适宜的早期治疗方法[1].胰岛素已经在医院和家庭中广泛使用.我科护士通过对糖尿病患者进行胰岛素注射健康教育及护理,取得较好效果,现汇报如下.
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新诊断2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗后续治疗方案的临床分析
目的 分析新诊断2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗后续治疗方案的临床治疗效果.方法 选取2014年1月~2016年12月我院收治的新诊断2型糖尿病患者120例作为研究对象,所有研究对象实施早期胰岛素强化治疗后续治疗方案,根据治疗方案的不同将120例患者分成3组,分别为基础胰岛素组、预混胰岛素组、磺脲类促胰岛素分泌剂组,各40例患者.3组结束后续治疗后均减少药物用量,给予生活干预指导,血糖控制不佳患者要口服二甲双胍治疗,经过1年随访,对比3组患者空腹血糖、空腹C肽等指标变化情况.结果 随访治疗1年后,3组血糖控制效果均优于治疗前,空腹C肽等指标改善情况均优于治疗前,对比差异显著(P<0.05);磺脲类促胰岛素分泌组优于其它2组(P<0.05).结论 新诊断2型糖尿病患者实施磺脲类促胰岛素分泌治疗方案对血糖控制效果较好,对胰岛β细胞功能改善效果较为理想,值得推广应用.