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痰热清注射液治疗小儿手足口病疗效观察
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,目前已成为法定传染病之一,多发生于5岁以下儿童,以3岁以下年龄组发病率高.表现为发热及手、足、口腔等部位疱疹,少数重症病例出现脑炎、肺水肿等.本院对收治的120例手足口病患儿,采用痰热清注射液治疗,疗效满意,现报告如下.
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南阳市手足口病重症病例流行病学及临床特征分析
目的:研究南阳市手足口病重症病例患儿流行病学及临床特征,为防治该病提供依据。方法:对收治的112例住院重症病例进行流行病学及临床特征分析。结果:发病年龄多集中在4岁以下(90.2%),男性多于女性,5~7月发病率较高,皮疹和发热发生率均为100%,中枢神经系统病变发生率为92.0%,消化系统症状发生率为31.3%,呼吸系统症状发生率为43.8%,循环系统症状发生率为60.7%。病原学检查EV-71感染率(83.4%)显著高于A16感染率(9.8%)(P<0.01)。结论:手足口重症病例中,以EV-71感染率高病情严重,主要表现为中枢神经系统病变。早期预测及识别重症病例,及时采取有效干预措施阻断病情进展,可显著降低危重病例发生率,降低患儿死亡概率。
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热毒宁注射液治疗EV71感染重症手足口病临床观察
目的 探讨热毒宁注射液对EV71感染重症手足口病的治疗效果.方法 选取2012年2月-2012年7月在我院住院EV71感染的手足口病重症病例90例,随机分为对照组、治疗组(每组各45例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用热毒宁注射液,治疗5d后,比较两组临床症状的改善情况.结果 治疗组与对照组相比,患有发热、嗜睡、易惊、肢体抖动、下肢无力等症状的病例显著减少,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁注射液治疗EV71感染重症手足口病疗效显著.
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手足口病重症病例危险因素分析
目的 探讨手足口病重症病例的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,将162例手足口病重症患儿设为病例组,245例手足口病轻症患儿设为对照组,比较两组患儿的临床特点,通过单因素分析筛选出重症手足口病的危险因素.结果 单因素分析结果显示持续发热、精神差、呕吐、皮疹较少、易惊、EV71感染、血糖升高以及白细胞增高是重症手足口病的危险因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示持续发热、呕吐、皮疹较少、易惊以及EV71感染是手足口病重症的独立相关因素,具有早期预警作用.结论 对手足口病重症的危险因素早期监测、及时治疗,可有效避免病情进一步进展.
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招远市10年儿童手足口病重症病例116例临床分析
手足口病是发生于婴儿和儿童中的一种常见的病毒性的传染病,具有特征性的皮疹和口腔黏膜损害的综合征,可伴发热.通常由柯萨奇病毒a16(CV-A16)引起,其次由肠道病毒71 型(EV71)和其他肠道病毒引起.重症病例多由EV71 感染引起.病毒可侵犯心、脑、肾等重要器官,引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎、脑膜炎、肺水肿等致命性并发症.作为招远市手足口病诊断和治疗的唯一定点医院,2000 ~2009 年10 年招远市人民医院共收治手足口病住院病例515 例,其中重症病例116 例,包括5 例危重病例死亡.现将这些重症病例临床资料分析如下.
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人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.自2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感33例,9例死亡.均为散发病例.早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键.
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人感染猪链球菌病诊断与治疗
2005年6月,四川省资阳、内江、成都等8个地市陆续发生了生猪猪链球菌病疫情,随后出现人猪链球菌感染病例.2个月内,累计发生人感染猪链球菌病例204例,死亡38例.这一疫情引起了人们对此病的高度重视.回顾以前各国人感染猪链球菌病发生情况,1960年丹麦报告3例,1968-1984年荷兰30例,1987年英国9例,1998年8月我国江苏省25例.人感染猪链球菌病在全球既有散发病例存在,又有疫情暴发流行.临床上有表现为一般败血症的普通型患者,也有表现为休克或脑膜炎的严重患者.该病的早期诊断、早期治疗对减少重症病例出现、降低病死率有重要意义.
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2009年甲型H1N1流感大流行重症病例的治疗
本文就呼吸支持、药物治疗(抗病毒药物、皮质类固醇、抗菌药物、乌司他丁)、血浆疗法与营养支持及抗凝疗法等方面介绍了重症甲型H1N1流感的救治经验.随着病例的增加,这些经验对临床医生有很好的指导意义.
关键词: 治疗 重症病例 甲型H1N1流感大流行 -
新型甲型H1N1流感重症患者的临床管理
自2009年4月报道新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)以来,疫情已迅速蔓延至全球.该病主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉酸痛、全身不适及胃肠道不适等流感样症状,病情轻重不一[1],多数患者呈自限性,少数患者出现气短及呼吸困难,发展为肺炎甚至ARDS及多器官功能衰竭而死亡.对于大部分无合并症的轻症患者,采用休息、多饮水及对症等处理,无需抗病毒药物及住院治疗,但重症病例除需及时给予抗病毒治疗外,应收住重症监护病房进行救治,因此对危重病例的管理是甲型流感患者临床治疗中的重点和难点.现将甲型流感危重症病例临床管理相关文献综述如下.
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第四次全国结核病流行病学抽样调查结果不容乐观
据健康报2000年12月21日报道,刚刚结束的第四次全国结核病流行病学抽样调查清清楚楚地告诉我们,结核病现仍是严重威胁我国人民健康的重大传染病。目前我国有超过4亿的人口感染了结核菌,若不采取有效控制措施,未来10年可能有3 000万人发生结核病。 据介绍,尽管目前我国结核病死亡率为9.8/10万,较1990年调查下降了53.3%,结核病死亡在各种死亡原因排列中从10年前的第7位退至11位;涂阳肺结核患病率较1990年下降了21.3%,年平均递减率为2.4%,重症病例也在减少。但是,当前我国的结核病疫情还相当严重,部分地区甚至有蔓延趋势。目前全国涂阳肺结核患病率为121.6/10万,传染性肺结核患病率为157.8/10万,估算全国现有传染性肺结核200万。特别在西部12个省份,传染性肺结核患病率高达197/10万,呈蔓延之势,估算现有传染性肺结核人65万之多。 据悉,由于结核病的生物学特性和社会因素,加之20年来各国对此病的忽视,使结核病流行重新加剧,而成为当今严重的公共卫生问题。目前全球约20亿人感染了结核菌,受感染者中约有10%的人会发病。我国属全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数在世界排名第二,仅次于印度。
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重症甲型H1N1流感并发肺炎患者胸部CT特征分析
目的 探讨甲型H1N1流感合并肺炎重症患者胸部CT表现及临床意义.方法 对2009年鄂尔多斯市第二人民医院收治的流感患者314例均行胸部CT常规检查,同时所有病例均进行咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测,确诊为192人为H1N1流感患者,其余122人为普通流感患者,分析两组患者临床胸部CT特征.结果 经胸部CT检查,314例流感患者合并肺炎患者85人,占所扫病例的27.1%.确诊甲型H1N1流感患者192人,其中合并肺炎患者76人,占所有流感合并肺炎病例的89.4%,与普通流感合并肺炎患者比较差异有统计学意义(P<0.05).其中76例甲型H1N1流感肺炎胸部X线表现为:弥漫性病变7例(9%),肺实性病变16例(21%),间质性病变38例(50%),磨玻璃样改变27例(26%),合并胸膜增厚12例(16%),合并肺栓塞2例(3%).结论 2009年鄂尔多斯地区甲型H1N1流感合并肺炎患者较普通流感多,且主要以两肺多发间质性改变、磨玻璃样、斑片样改变为主.
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促进心肌梗死区心肌再生的组织工程研究
近年来,我国冠心病的发病率不断上升,冠状动脉旁路移植术(CABG)的病例数逐年增加,随着手术技术逐渐完善,辅助装置在部分重症病例的成功应用,冠心病的外科治疗效果不断提高[1].同时,提高CABG的远期疗效和危重症冠心病的疗效越来越受到重视.人们在不断寻找新技术与传统外科手段相结合的新的治疗方法,而材料科学与基础医学的交叉产生了组织工程的概念.
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手足口病并发细菌感染的护理体会
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.病毒以柯萨奇A组16型和肠道病毒71型多见,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等.致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿,部分患者可合并细菌感染,一般预后较好.我科治愈1例手足口病合并细菌感染患者,现将护理体会报告如下.
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荧光素钠过敏病人的护理体会
眼底荧光血管造影技术为眼底病诊断的主要检查手段之一,所用染料为20%荧光素钠,静脉注射的荧光素已高度提纯,排出药物杂质引起反应的可能,但仍有少数人对荧光素发生过敏反应.做好细致的询问解释工作,精心护理,严格制度,有助于减少不良反应的发生.2008年10月~2009年9月我院共进行眼底荧光造影1171例,仅42例发生轻度过敏反应,无重症病例,取得满意效果.现报告如下.
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950例危重型手足口病患儿的临床护理对策
目的:根据重症型手足口病(HFMD)患儿的临床表现进行分析,提出相应的护理对策,以期赢得佳的抢救时间。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月至2013年6月收治的950例重症HFMD患者,依据临床表现及并发症分为两组:A组以神经系统症状为主要表现(917例),B组以神经系统症状同时合并循环系统和呼吸系统等多器官损害为主要表现(33例)。结果本研究入组患儿中938例存活,12例死亡,死亡病例均来自危重症组伴多器官损害的危重症病例,存活病例目前尚无后遗症出现。结论 HFMD重症病例可分为重症和危重症两型,危重症病例表现为在神经系统并发症基础上的多系统损害,是引起HFMD患者死亡的主要原因。在临床护理工作中通过周密观察和密切监测,及时发现这些具有危重症倾向的病例并及时报告,以便医生采取正确及时治疗,提高重症HFMD患者的生存率。
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终末期心力衰竭外科治疗的进展与思考
心力衰竭是各种心血管病晚期的临床表现,发病率正随着人口老龄化的发展而显著上升.流行病学资料显示,目前全球心力衰竭患者已高达2250万人,且正以200万人的速度逐年递增.普通人群中心力衰竭总患病率为2%~3%,在70~80岁老年人群中则为10%~20%.尽管药物等内科治疗心力衰竭的方法有了很大进展,但部分重症病例仍无法改善,并于短期内死亡,称为终末期心力衰竭.我们回顾近代对终末期心力衰竭的外科治疗与研究进展,并就其相关问题进行探讨.
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产后出血抢救成功中的几点思考
近年来广泛开展的孕产妇死亡评审提高了围产期医疗保健服务质量,对降低我国孕产妇死亡率起到了积极的作用.与此同时另一种调研评审方法,即对抢救成功的孕产妇重症病例通过回顾调查,进行总结分析,逐渐被受重视.对非常危重/濒临死亡病例及幸存者的调查研究将成为今后评估和改善围产期医疗保健服务水平的有效措施[1].
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托吡酯治疗伴频繁抽搐的小儿病毒性脑炎
病毒性脑炎(简称病脑)是常见的小儿神经系统感染性疾病,重症病例常伴有抽搐,特别是频繁抽搐的患儿,若不能早期尽快控制抽搐的发作,多数患儿脑细胞因病毒感染、乏氧、颅内高压等出现功能异常,甚至不可逆转的结构损害,遗留严重的后遗症[1].我们应用托吡酯治疗伴频繁抽搐的病脑患儿20例,现报告如下.
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肺炎支原体感染所致脑炎、脑膜炎六例分析
肺炎支原体(MP)感染呈全球性,每3~5年为一次流行周期[1,2],近年来MP感染发病率有上升趋势,近3年发病率持续升高不降,且重症病例增多,并可引起中枢神经系统(CNS)损害,可表现为脑炎、脑膜炎.我科于2000年1月-2002年1月共收治住院肺炎支原体感染患儿93例,累及中枢神经系统者6例,占6.4%.现报道如下.
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流行性乙型脑炎98例临床分析
流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒感染引起的具有严格季节性的急性中枢神经系统传染病,其重症病例病死率和致残率较高,严重危害儿童的健康和生命.由于我地属边远贫困山区,疫苗接种的普及率较低,加上气候炎热,每年都有乙脑病例散发.现将我科2000年~2003年收治的98例乙脑病例做一临床分析,报道如下.