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中国西南地区发热呼吸道症候群病原学研究
目的 了解中国西南地区发热呼吸道症候群病原谱的构成及流行特征.方法 通过国家"十二五"重大专项发热呼吸道症候群病原谱监测平台,收集2012年1月12日至2015年3月14日云南省、四川省、贵州省、重庆市和西藏自治区上报的具有发热呼吸道症状的10384例监测病例的呼吸道标本,收集其基本信息.对标本中的流感病毒(Flu)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人副流感病毒(HPIV)、人腺病毒(ADV)、人冠状病毒(HCoV)、人偏肺病毒(HMPV)、人博卡病毒(HBoV)和鼻病毒(HRV)进行检测,并对不同特征病例的不同病毒阳性率进行描述.结果 10384例监测病例中,共检测8013份样本.病毒阳性率为33.31％(2669例),其中HRV的阳性率高(10.23％,820),HMPV低(1.05％,84).RSV、HRV、HPIV和HBoV阳性率在0～5岁组高,分别为14.74％、14.64％、9.71％ 和7.16％.另外,HCoV在鼻咽拭子样本中的阳性率高(2.47％).RSV和HRV在鼻咽抽吸物样本中的阳性率高,分别为20.28％ 和21.74％.贵州省HRV和Flu的阳性率较高,分别为13.66％ 和11.95％.重庆市RSV的阳性率居于首位,为16.95％,四川省则以HRV和HPIV为主,阳性率分别为13.55％ 和9.81％.监测病例中,656例病例样本同时检出两种及以上病毒,两种病毒感染占多重感染总数的83.54％.结论 各省病原体种类不同,流行程度各异,鼻咽抽吸物病毒检出率高.加强和完善发热呼吸道症候群病原监测平台,尽早确定病原为临床诊断、治疗提供依据.
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甘肃省2009-2015年发热呼吸道症候群主要病原的Bayes判别分析法分类研究
目的 了解甘肃省发热呼吸道症候群主要病原体,构建区分主要病原感染病例的Bayes判别函数.方法 以2009-2015年甘肃省各哨点医院监测的发热呼吸道症候群病例为样本,描述其病原谱构成,确定主要病原;并在样本病例中筛选有意义的临床指标进行Bayes判别分析.结果 在发热呼吸道症候群病毒检测中,流感病毒和鼻病毒检测阳性率较高(13.79％和8.63％),分别占病毒总阳性例数的54.38％和13.73％;细菌中以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检测阳性率较高(44.41％和18.07％),分别占细菌总阳性例数的66.21％和24.55％.运用筛选后的11个临床指标建立判别函数,其初始验证正确率为73.1％、交叉验证为70.6％.结论 甘肃省发热呼吸道症候群主要病原体为流感病毒、鼻病毒、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌;Bayes判别分析在主要病原感染的分类诊断中有较高的正确率,具有一定的应用价值.
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阜阳地区120例发热呼吸道症候群住院患者的细菌病原谱分析
目的 了解阜阳地区发热呼吸道症候群住院患者的细菌病原谱构成,为临床医生的经验性用药提供理论依据.方法 对阜阳市第二人民医院自2014年10月-2015年9月符合发热呼吸道症候群定义的120例住院患者行痰培养、血培养、聚合酶链式反应(PCR)、尿抗原检测进行病原学检测,检测病原菌包括肺炎链球菌(SP)、金黄色葡萄球菌(SA)、肺炎克雷伯菌(KP)、流感嗜血杆菌(HI)、铜绿假单胞菌(PA)、A组乙型链球菌(β-HA)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CT)、嗜肺军团菌(LP).结果 120份病例的阳性率为43.3％,其中各病原菌比例SP为15.8％ (19/120)、SA为0.8％ (1/120)、KP为5.0％(6/120)、HI为9.2％(11/120)、PA为7.5％(9/120)、MP为9.2％(11/120)、未检测到β-HA、CT、LP,混合感染率为4.2％ (5/120).120例患者均诊断为社区获得性肺炎,其中单纯社区获得性肺炎75例,病原菌感染的阳性率为38.7％(29/75),混合感染2例,混合感染率为2.7％.有基础肺病慢性阻塞性肺病病史的病例45例,病原菌感染的阳性率为48.9％(23/45),混合感染3例,混合感染率为6.7％ 结论 阜阳市发热呼吸道症候群住院患者的前3位致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体,混合感染较常见二发热呼吸道症候群的主要疾病为社区获得性肺炎.单纯社区获得性肺炎患者和有慢性阻塞性肺病病史的社区获得性肺炎患者的细菌病原谱存在差异.
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青海高原成人发热呼吸道症候群病毒病原学分析
目的 了解青海高原成人发热呼吸道症侯群病例的主要病毒病原及其流行特征.方法 收集2010-2014年青海省一家综合性医院就诊的18岁以上急性呼吸道感染病例的基本信息及临床信息,采集鼻咽拭子标本进行流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、冠状病毒、博卡病毒和鼻病毒8种病毒的Real-time PCR检测.结果 227例发热呼吸道症候群病例病毒检出率为12.33％,主要为人流感病毒,占阳性标本构成比的42.86％;其次为人副流感病毒和鼻病毒,分别占21.43％、17.86％.春季和冬季为病毒感染的高峰季节(x2=11.841,P＜0.05).结论 青海高原地区成人发热呼吸道症候群病例主要以流感病毒、人副流感病毒和鼻病毒感染为主.
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2010-2011年西宁市呼吸道细菌多重PCR检测结果分析
目的 建立青海省呼吸道传染病病原监测平台,了解西宁市发热呼吸道症候群的细菌病原谱构成,提高我省呼吸道传染病病原监测能力,为国家建立实验室高通量、快速检测技术平台和传染病防控提供快速、科学、准确的检测数据.方法 根据国家科技重大专项“传染病监测技术平台”项目发热呼吸道症候群监测方案要求[1],于2010年4月～2011年12月对西宁市2家哨点医院符合发热呼吸道症候群监测病例定义的患者采集咽拭子标本进行肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(HI)、军团菌(LP)、百日咳杆菌(BP)、肺炎衣原体(CT)、肺炎支原体(MP)6种呼吸道病原菌多重PCR检测.结果 检测咽拭子标本126份,阳性率为46.83％ (59/126),其中SP为28.57％ (36/126)、HI为24.60％ (31/126)、MP为0.79％ (1/126),混合感染9例(7.14％)；未检出CT、LP及BP.结论 西宁市发热呼吸道症候群细菌类病原以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体为主.发病人群以＜5岁儿童为主.
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发热呼吸道症候群与任一病原菌检出对应分析
目的 通过多重对应分析探索发热呼吸道症候群病例特征、标本及其任一病原菌检出的关联关系,为提高哨点医院感染性疾病监测质量提供依据.方法 运用SAS 9.1对应分析过程对基于西部4省哨点医院发热呼吸道症候群监测病例资料及其标本实验室检测有关数据进行多重对应分析,并通过变量分组组合对降维效果进行优化、使结果趋于稳定.结果 标本来源于3 157例病例,采集标本前3位分别为鼻/咽拭子(39.31％)、痰(31.45％)、血(16.47％).任一病原菌检测阳性率为15.24％.省级医院、住院病例、采样前1周有抗生素用药经历与任一病原菌检出结果的阴性相关联;市级及以下医院、门急诊病例及未用抗生素与任一病原菌检出结果阳性相关联.14岁以下儿童病例、鼻/咽拭子标本与任一病原菌检出结果阴性关联;痰标本与任一病原菌检出结果阳性关联.结论 西部地区哨点监测发热呼吸道症候群病例的病原菌检出率低,应扩大哨点医院的覆盖效率、加强省级医院门诊病例的监测.
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2011-2013年成都地区发热呼吸道症候群住院患儿鼻病毒流行病学特征
目的:监测分析2011-2013年成都地区发热呼吸道症候群住院患儿鼻病毒(HRV)检出情况、病原型别及流行特征,为本地区HRV感染防控提供基础数据.方法:应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)对2011年1月-2013年12月从1 117例患儿鼻咽抽吸物标本提取的病毒核酸进行HRV-5' NCR筛检,随机挑取30例筛检阳性标本扩增HRV-VP4/VP2基因并测序,通过序列的比对分析鉴定病毒型别及变异状况.结果:1 117份鼻咽抽吸物标本中HRV-5' NCR核酸检出率为24.62％ (275/1 117).测序获得的30条HRV-VP4/VP2中,HRV-A型15例,HRV-B型4例,HRV-C型11例.检出高峰在11月,1岁以内儿童检出率高;不同临床诊断疾病中,伴有喘息性疾病的患儿中HRV检出率高.结论:HRV是成都地区呼吸症候群住院患儿病毒性感染的常见病原,HRV感染在成都地区全年均可发生,不同季节和年龄组检出率不同,呈现多个基因型共同流行且以A型为主的特点.
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甘肃省发热呼吸道症候群病原监测水平分析
目的 分析并评价2009-2011年和2012-2015年两时间段甘肃省发热呼吸道症候群(FRS)病原的检测情况及监测能力,为提高其监测质量提供依据.方法 利用2009-2015年甘肃省13家哨点医院的监测数据,描述性研究两时间段各病原的检测检出及阴性病例症状分布情况.结果 两时间段甘肃省FRS所有细菌和病毒的总检测率分别由0.5％、8.7％上升至24.9％、76.2％,且差异均有统计学意义(x2=1 072.054,P＜0.05和x2 =3 382.581,P＜0.05).两时间段所有细菌的总阳性率分别为0.3％和62.4％,所有病毒的总阳性率由38.4％下降至27.9％,总阳性率在两时间段的差异均有统计学意义(x2=8.622,P＜0.05和x2=16.317,P＜0.05);对两时间段的阴性病例进行症状分析,结果显示阴性病例均以中重度症状为主.结论 2009-2011年和2012-2015年甘肃省FRS的监测能力有所提升,但仍存在病原检测率与阳性率较低等问题,应加大所有病原尤其是细菌的检测力度,加强对阴性病例的重复检测,以提高病原的检出水平,进一步提高甘肃省FRS的监测质量和监测能力.
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2010-2015年甘肃省发热呼吸道症候群病原体监测结果
目的 了解甘肃省2010-2015年发热呼吸道症候群的病原特征及其变化规律,为提供针对性的防控提供参考依据.方法 采用观察性流行病学研究方法,分析六年来病原感染模式和主要病原的季节变化规律.结果病原阳性检出率逐年提高,总体来说40岁以上病例的阳性检出率较年少者高.病毒检出顺位前两位分别是人流感病毒和鼻病毒,细菌前两位是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,且四种病原位次在各年度较为稳定.混合感染情况以细菌合并病毒感染为主,常见为肺炎链球菌合并其他病原感染.探索上述四种主要病原在2010-2015年各年度的月份分布,人流感病毒以11月～次年2月高发,但2015年5、8、9月份也有发病高峰;鼻病毒主要在8～10月高发,于2011年5月和7月也有高发特征;流感嗜血杆菌在以8 ～10月份分布较多;肺炎链球菌主要以2、8、10、11月份分布较多,但在2015年度4、5月也高发.结论 2010-2015年甘肃省发热呼吸道症候群不同病原有其各自的季节性特征,人流感病毒和鼻病毒有明显的季节性,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌季节性不明显.
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武汉市2012-2015年发热呼吸道症候群监测病例病毒检测结果分析
目的 了解武汉地区发热呼吸道症候群的病原谱分布和流行特征,为防控及临床诊疗提供科学依据.方法 用实时荧光聚合酶链式反应法,对2012年3月～ 2015年2月间收集的576份呼吸道感染病例咽拭子标本进行病毒核酸检测.结果 576份标本中,检出阳性标本248例,阳性检出率为43.1％.男、女病例标本阳性检出率差异无统计学意义(x2 =0.371,P=0.542).阳性标本中,单一病毒所致感染208例,混合感染40例,病原谱构成以腺病毒、鼻病毒和甲型流感病毒为主,占比分别为19.4％、17.3％和14.1％.呼吸道合胞病毒B型、腺病毒、博卡病毒和混合感染在各年龄段差异有统计学意义(均有P＜0.05),腺病毒、混合感染以2～岁人群为主,博卡病毒只在2岁以下人群中有发现.各病毒流行季节不同,具有季节差异性(x2=17.427,P=0.001),春季检出率低.结论 腺病毒、鼻病毒和甲型流感病毒是武汉地区发热呼吸道症候群的主要病原体,＜5岁为主要易感人群.不同流行季节病毒谱也不一致,加强对上述病毒的监测和研究,应作为本辖区呼吸道病毒的防控重点.
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广州地区发热呼吸道症候群病原学研究
目的 探讨广州地区发热呼吸道症候群病原谱构成,为临床诊断、治疗和预防策略提供科学依据.方法 采集2014年-2015年本院就诊的发热呼吸道症候群895例患者的痰液及咽拭子标本,分别进行细菌学培养和肺炎支原体、8种病毒的核酸检测.结果 895例患者中,病原学检出阳性350例,检出率为39.1％,其中439份痰液标本培养共分离64株病原菌,主要为真菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌;849份咽拭子中,检出肺炎支原体、病毒核酸阳性325例,主要是流感病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒.细菌合并病毒感染的患者15例,病毒合并支原体感染10例,多重病毒感染15例.结论 构成广州地区发热呼吸道症候群病原谱种类繁多,以病毒感染为主,且以流感病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒多见,混合感染常见.
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2013年张掖市发热呼吸道症候群细菌多重PCR检测结果分析
目的 了解该地区发热呼吸道症候群细菌病原谱的构成.方法 对张掖市1家哨点医院自2013年1月-2013年12月符合发热呼吸道症候群监测病例定义的患者采集痰液标本,每月5份～6份,用多重聚合酶链反应(PCR)方法对肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(HI)、军团菌(LP)、百日咳杆菌(BP)、肺炎衣原体(CT)、肺炎支原体(MP)6种呼吸道病原菌进行检测.结果 检测痰液标本63份,总阳性率为96.83％ (61/63),其中SP为29.51％(18/61)、SB +HI为65.57％ (40/61)、SB+ MP为4.92％ (3/61),未检出CT、LP及BP;全年均有发病,发病季节变化不明显;＜5岁儿童较多,阳性构成比为27.86％(17/61);男性、女性细菌感染阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 张掖市发热呼吸道症候群细菌类病原主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体.
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甘肃省发热呼吸道症候群病例与主要病毒的动态响应
目的 探讨甘肃省发热呼吸道症候群病例数与主要病毒检出数的动态响应关系,为急性呼吸道传染病早期流行的预警提供参考.方法 依据甘肃省2011—2015年发热呼吸道症候群病例病毒谱,确定主要病毒,构建向量自回归模型(VAR);分析症候群病例数与主要病毒的动态响应关系,拟合病例序列并评价拟合效果.结果 病例感染主要病毒为鼻病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒,分别占病毒谱的29.05％、25.09％和21.01％.VAR(1)模型的拟合优度为0.673,其AIC和SC值分别为15.777和15.999,希尔不等系数为0.132.症候群病例对主要病毒检出情况存在单向的影响(格兰杰检验:F=2.553,P<0.05).受症候群病例的冲击,主要病毒有正响应,检出率涨幅高达5.40％(95％CI:3.30％-7.40％),短期内可达平稳状态.结论 甘肃省发热呼吸道症候群病例数与主要病毒检出数的动态响应关系成立,向量自回归模型的短期拟合效果较好.
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2015年湖北省武汉市发热呼吸道症候群病原谱研究
目的 了解2015年武汉市发热呼吸道症候群病原谱构成. 方法 采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法从2015年1-12月,对采自武大中南医院和湖北省妇幼保健院共104份发热呼吸道症候群病例标本进行15种传染病病原体及分型的检测,分析其病原谱构成. 结果 共检测出11种传染病病原体阳性,38份阳性病例,总阳性率为36.54％(38/104),其中,病毒阳性29份,细菌阳性17份,细菌病毒共感染8份,分别占阳性病例的76.32％、44.74％和21.05％.男性感染阳性率32.75％(19/58),女性感染阳性率为41.3％(19/46),二者差异无统计学意义(x2=0.808,P=0.369).5岁及以下婴幼儿是呼吸道病毒的主要感染人群.11种病原体中,排名前3位的为呼吸道合胞病毒(45.45％,5/11))、呼吸道腺病毒(36.36％,4/11))、肺炎链球菌(27.27％,3/11).不同病原体感染季节性不同,有的病原体表现出严格的季节性.结论 2015年武汉市呼吸道症候群感染的病原体以病毒性病原体为主,尤其在低龄幼儿组,呼吸道合胞病毒、腺病毒和肺炎链球菌感染为其呼吸道症候群感染的主要病原体.
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湖南省2012-2014年发热呼吸道症候群哨点监测结果及分析
目的 通过“发热呼吸道症候群监测”了解湖南省主要呼吸道病毒流行情况及病原谱分布,为发热呼吸道症候群防控及临床诊疗提供科学依据.方法 2012年1月-2014年12月,从符合发热呼吸道症候群定义的患者身上采集鼻/咽拭子、肺泡灌洗液、痰液样本.采用基于毛细管凝胶电泳的“9+7呼吸道病毒多重PCR检测法”对标本中流感病毒(Flu)、呼吸道腺病毒(AdV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(hRV)、副流感病毒(PIV)、偏肺病毒(HMPV)、人博卡病毒(hBoV)和人冠状病毒(hCoV)共8种病毒的16个亚型进行核酸检测.使用SPSS17.0统计学软件对个案信息及检测结果进行统计学分析.结果 2012年1月-2014年12月,从哨点医院采集各类呼吸道标本共961份,其中男性病例标本595份,占61.91％;女性病例标本366份,占38.09％.在961份已检测的标本中,通过PCR检出阳性标本456份,阳性检出率为47.45％.男、女病例标本的阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).按年龄将病例分为7个年龄组,各年龄组的阳性检出率分别为:1岁以下(52.80％)、1～2岁(66.53％)、2～5岁(49.86％)、6～15岁(25.56％)、16～49岁(11.11％)、50～64岁(17.39％)和65岁以上(19.40％).在456份病毒阳性的标本中,检出混合感染48例,非混合感染408例.在检出的呼吸道病毒中,AdV、RSV和Flu所占的比例大(病原谱构成比分别为25.90％、21.31％和17.73％),其次为hRV(14.14％)和PIV(11.75％);HMPV (4.78％)和hBoV(3.98％)检出较少,而hCoV只有两例阳性被检出.男性、女性的病原构成差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄段的病原构成差异有统计学意义(P＜0.05),其中2岁以下的儿童病例中检出的病毒以RSV(29.36％)和AdV(23.02％)为主,其次为PIV(13.10％)、hRV (11.90％)和Flu(11.11％);2～5岁的儿童病例中,AdV所占比例大(34.02％),其次为hRV(18.56％)、Flu(18.04％)和RSV(15.46％);6～15岁少儿病例中以Flu(31.43％)和PIV(34.29％)为主,其次为AdV(17.14％)和hRV(14.29％);在16～49岁的病例中,只有Hu检出;在50岁以上老年病例中,病原构成以Flu(68.41％)为主,其余为PIV(10.53％)、HMPV(10.53％)和RSV(10.53％).监测还发现,Flu、AdV有夏季和冬春季两个流行高峰;RSV有冬春季流行高峰;hRV有秋冬季流行高峰.结论 所监测的8种呼吸道病毒是引发严重急性呼吸道住院病例的重要病原.5岁以下儿童及65岁以上的老人可能是主要的易感人群.其中,RSV、AdV、Hu可能是引发儿童病毒性呼吸道感染的主要病原,而Flu则可能是引发成人病毒性呼吸道感染的主要原因.因此,应将这几种病毒作为呼吸道病毒防控的重点,进行更多的监测和更深入的研究.
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广州发热呼吸道症候群成年患者临床特征及病原学检测
目的 探讨广州地区发热呼吸道症候群成年患者临床特征及非典型病原体与病毒分布.方法 收集2014年9月-2015年8月400份发热呼吸道症候群成年患者血清标本,应用呼吸道病原体九联检试剂盒检测9项病原体IgM抗体,并对患者临床特征进行分析.结果 病原学分布:400例患者中共检测病原体阳性131份,总阳性率为32.8％,以肺炎支原体为主,共54例(13.5％),其余分别为乙型流感病毒33例(8.3％);嗜肺军团菌血清1型14例(3.5％);Q热立克次体和甲型流感病毒各7例(1.8％);呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体各6例(1.5％);副流感病毒4例(1.0％);未发现腺病毒.多重感染14例,以肺炎支原体合并乙型流感病毒为多见;三重感染1例.临床特征:广州发热呼吸道症候群成年患者平均年龄68.58岁,以发热、咳嗽、咳痰、畏寒、气促、头痛及口干为主要临床症状,均见肺部实变体征;实验室血常规检查见白细胞计数升高,其中中性粒细胞百分比明显升高,淋巴细胞百分比明显降低.结论 广州地区发热呼吸道症候群成年患者的非典型病原体及病毒检测以肺炎支原体及乙型流感病毒为主,其他病原体散发;不同非典型病原体和病毒感染的患者多见发热,伴有明显的全身和呼吸道症状,肺部感染多见.
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成人发热呼吸道症候群病毒病原学调查分析
目的 了解该地区成人发热呼吸道症候群病毒病原谱的构成.方法 利用巢式聚合酶链反应对发热呼吸道症候群成人患者痰标本进行流感病毒(Flu-A、B、C型)、呼吸道合胞病毒(RSV-A、B型)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV-1、2、3、4型)、冠状病毒(HCoV)、偏肺病毒(MPV)及博卡病毒(BoV)检测.结果 共收集确诊患者标本610例,病毒感染阳性率为8.5%(52/610);不同病毒检出率由高到低依次为Flu 5.57%(34/610)、RSV 1.48%(9/610)、ADV 1.15%(7/610)、PIV 0.49%(3/610)及HCoV 0.16%(1/610);检出2例混合感染,分别为Flu-A/ADV和PIV-1/HCoV.病毒感染患者以60岁以上老年人为主[71.15%(37/52)],其次是40～60岁人群[23.08%(12/52)].病毒感染好发于7～ 9月(P＜0.05);男性、女性病毒感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 该地区成人发热呼吸道病毒感染病例的病原体以Flu和RSV为主.
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2012-2013年贵阳市发热呼吸道症候群病例常见细菌性病原学调查与分析
目的 了解贵阳市发热呼吸道症候群病例常见细菌感染状况及细菌性病原谱构成.方法 收集贵阳市5家哨点医院2012-2013年度发热呼吸道症候群病例标本,对痰液、全血、胸水和支气管灌洗液标本进行肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、A组乙型链球菌和流感嗜血杆菌分离培养和鉴定,对鼻/咽拭子运用实时荧光定量PCR方法检测肺炎支原体和肺炎衣原体核酸,对尿液标本采取免疫层析法进行肺炎链球菌和嗜肺军团菌的快速抗原检测.结果 收集贵阳市459例发热呼吸道症候群病例共1010份标本,从202份痰液中检测出细菌阳性标本21份,阳性率为10.40%,其中肺炎克雷伯菌14株、铜绿假单胞菌5株、流感嗜血杆菌2株、金黄色葡萄球菌1株(检出1份痰液合并感染肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌).232份尿液中检出3份肺炎链球菌抗原阳性及4份嗜肺军团菌抗原阳性.131份全血、24份胸水、2份支气管灌洗液标本均未培养出目标菌.419份鼻/咽拭子标本均未检出肺炎支原体和肺炎衣原体.结论 贵阳市2012 -2013年发热呼吸道症候群病例细菌性病原以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主.
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910例成人发热呼吸道症候群住院患者病原谱研究
目的 探讨成人发热呼吸道症候群住院患者病原谱分布情况,为呼吸道感染性疾病的防控提供参考.方法 采集2014年3月～2016年2月成都市某医院成人发热呼吸道症候群住院患者的咽拭子或痰液标本,采用RT-PCR和PCR法检测标本中常见的八种呼吸道病毒;用培养法,生化鉴定和微生物全自动鉴定系统,分离鉴定呼吸道感染的细菌和真菌;分析主要病原体和年龄与季节的关系.结果 共采集910份标本,病原体检出率为47.58％ (433/910);病毒检出率为26.92％(245/910),检出高的是鼻病毒(9.78％),其冬季感染率高于春,夏,秋季;细菌检出率为13.41％ (122/910),肺炎克雷伯菌(6.26％)检出率高,检出无季节性和年龄差异;真菌检出率为14.51％ (132/910),白色念珠菌(11.32％)检出率高,60岁以上人群感染率高于其他人群(x2=16.268,P＜0.001).结论 发热呼吸道症候群住院患者病原体感染率较高,以白色念珠菌,鼻病毒,肺炎克雷伯菌为主,今后应加强病原学的监测,注重病原体在不同人群感染分布和季节性防治.
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2010-2015年白银市发热呼吸道症候群病例监测分析
目的 了解发热呼吸道症候群病例的流行特征及病原种类,评价监测质量,为制定预防控制策略提供依据.方法 哨点医院收集发热呼吸道症候群病例信息及标本,市级实验室检测8种病毒、9种细菌,采用x2检验或Fisher确切概率法进行率的比较.结果 2010-2015年哨点医院报告发热呼吸道症候群病例384例,病毒和细菌阳性率分别为32.81％、32.48％,差异无统计学意义(P＞0.05).8种病毒均有检出,9种细菌检出4种,人流感病毒(18.38％)、鼻病毒(10.12％)、肺炎链球菌(9.76％)、肺炎克雷伯菌(7.53％)、流感嗜血杆菌(5.36％)阳性率较高;混合感染占6.25％.10-12月、1-3月病毒阳性率较高,4-6月细菌阳性率高;不同年龄组病毒和细菌阳性率均明显不同(x2=16.793,P＜0.05;x2=39.819,P＜0.05),且病原种类存在差异.病例类型和标本类型的均衡性、采样时间的连续性、病原检测率有待提高.结论 白银市发热呼吸道症候群病原主要为人流感病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌,今后需要全面提高病原检测能力.
