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流程再造在急救医学中心经营管理中的应用研究
急救医学做为一门新兴的医学学科,受到了业界与日俱增的关注.随着社会的不断进步,社会公众对急诊救治的需求日益增加,改造不合理的救治流程以提高急救质量与效率已成为医院管理者面临的当务之急.文章通过对流程再造(BPR)基本理论的分析,结合急诊救治的特点,回顾流程再造在急救医学中心经营管理中的应用情况,探讨流程再造的实施效果,为医疗机构经营管理质量的持续改进提供了有益借鉴.
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急诊科急腹症患者分诊准确率对患者诊治及护理的影响及体会
急诊分诊工作已逐渐成为急救医学的重要工作[1],针对急症患者及时分诊并紧急救治,大程度上避免病情恶化或死亡的发生。急诊预检分诊流程是按患者疾病严重程度及治疗优先原则,合理利用有效医疗资源对患者进行预检筛选的一种分诊方法,其目的是维护患者就诊顺序,使急危重症患者优先处理,从而提高抢救成功率,提高急诊科工作效率;有效控制急诊患者人数,维护急诊科正常秩序,提高患者对急诊工作的满意度。把好急诊护理这一关,科学合理的分诊制度非常重要,这不仅影响到急诊科护理质量,更关系到患者的诊治效果和对诊疗过程的满意度。
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试论《备急千金要方》对急救医学的贡献
急救医学可算是临床医学的分支,主要针对临床上突发的急性病变及意外伤害等.在中医的临床学术中,急救也可称为救急,或救卒.晋代葛洪有<后救卒方>,是我国较早的急救医学专著.“卒”便是“急促”的意思,指急性发生的病变或意外伤害.
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创伤性脑损伤与毒蕈碱型胆碱受体的相关研究进展
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发生率高,后遗症多,是创伤医学、急救医学的重要研究课题.随着国民经济和交通的发展,我国颅脑伤的发生率和因颅脑伤致死,致残的伤员也在逐年增加,其中学习记忆能力的损害是TBI发生后持久和严重的症状之一,尤其是涉及学习新知识的能力减退[1].
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急诊床旁超声检查对评估及救治多发伤的临床应用价值
创伤是目前急救医学面临的重大健康问题,特别是多发伤具有高致残率和致死率,故努力提高相应的救治水平至关重要。多发伤常伴累及胸腹部联合损伤,急诊救治时常需要借助影像学对病情评估和处理,悦栽扫描检查是常用的诊断方法,但其均有操作复杂、费时等一定的局限性。本研究从2013年6月~2015年2月,经严格规范培训合格的B超室医师应用超声检查对急诊入院的多发伤患者进行常规快速判断,取得较好效果,现报道如下。
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严重腹部外伤的急救与护理
本世纪以来,创伤已成为现代社会中的一个突出问题.由于高速交通的建立,武器的不断更新,腹部损伤的严重程度亦相应增加.随着急救医学的发展,急诊创伤外科越来越受到重视,在受伤后头1h内如果能提供恰当的医疗护理,有24%的死亡者是可以避免的.在此期间护士是核心人物.笔者结合多年外科工作的临床经验谈谈严重腹部外伤患者的急救护理体会.在基层医院,由于人员技术诊疗设备不全等因素,给复杂腹内损伤以及多发性的临床诊治带来一定的困难.
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纳洛酮在急救医学中的应用
纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂,近年来在抢救急危重症方面应用十分广泛,本文就以下几个问题着重点综述.
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院前急救人性化护理探讨
院前急救是医院急救的前沿阵线,面对的是急、危、重病人,具有随机性强、时间紧、流动性大、急救环境条件差、病种复杂等特点[1].人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的"人性照护"护理模式发展而来,所谓"人性照护"即护士必须有人性科学的认知,给予病人人性化照护[2].随着急救医学的不断发展,院前急救的人性化护理日益受到广泛关注.
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儿科高级生命支持
儿科高级生命支持是为医护专业人员提供的一个评估和处理危重病儿的标准方法,目的是使儿科专业人员懂得识别儿童心肺骤停的发生并掌握其预防方法,掌握使呼吸衰竭、休克或心肺骤停病儿复苏并稳定所需要的技术。美国心脏病学会与儿科学会定期推出和修改其指南,随着急救医学的发展,儿科急救在重症监护和儿科急诊医疗体系的建立等方面进行了积极的探索,生命支持疗法已成为临床研究与应用的重要课题。
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可视喉镜在麻醉和急救工作中的应用
可视喉镜是一种新型的视频插管工具,其镜片前端安装一个高清晰度防雾摄像头,并由两个发光二极管提供光线和对比度,通过光缆将图像传递并放大至7英寸的液晶显示屏上,术者对患者咽喉结构可以清晰观察,确保声门暴露清楚[1]。与普通喉镜相比,它具有可控性强、可视性好、活动度较大、对黏膜损伤小等特点,能够显示气管与食管的解剖结构,更好地进行气管、胃管插管,使咽喉受到的刺激减少,减轻不良反应[2],提高了急诊预处理的能力,使麻醉学和急救医学进入新时代[3]。
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情景教学法在急救医学临床见习带教中的应用
目的:探讨情景教学法在急救医学临床见习带教中的应用。方法随机将73名学生分成两组。对照组38名学生在教学中采用传统的教学法,观察组35名学生在教学中采用情景教学法。两组学生参加急救医学理论考试和技能考核,调查学生对情景教学法的评价。结果观察组理论考试和技能考核的成绩均优于对照组(P<0.05)。情景教学法更受到学生的好评。结论情景教学法有助于学生更好地学习急救医学课程,值得在急救医学临床教学中推广应用。
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仿真人模拟教学法在院前急救实训课程的教学效果评价
目的 分析仿真人模拟教学法在院前急救实训课程的教学效果评价.方法 选取2017年3月~9月118名全科助理医师的学生进行随机分组,即对照组59名学生,采取传统的教学方法进行急救教学,实验组59名学生采取仿真情景模拟教学法教学,观察两组学生的教学效果.结果 实验组的学生在教学伤情急救与抢救时更具有优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论给予学生进行仿真情景模拟教学科研提高学生的综合急救能力,显著提高教学效果.
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中医院校《急救医学》教学改革体会
急救医学的兴起是现代社会发展的需要,这为医学教育提出了新的要求,尤其对现代中医院校提出了较高的挑战。我教研室顺应时代发展,结合中医院校学生特点进行了一系列的教学改革。主要包括案例式教学由兴趣启发学习主动性的教学理念改革,适应急救医学特殊性的教学方法改革,将Mini-CEX结合OSCE的临床技能考核方式的改革,以及具有中医特色中医急救医学教学模式的改革等。
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三明治教学法在提升《急救医学》见习课程质量中的应用探索
目的:探讨"三明治"教学法在提升《急救医学》见习课程效果中的效果。方法分别对38例医学生进行"三明治"教学法和传统教学法。教学结束后对两组医学生进行急救医学理论知识和临床操作考核。结果实验组医学生理论考试成绩为(80±4.64)分,操作考试成绩为(90±3.14)分,均高于对照组医学生,且﹤0.05,差异具有统计学意义。结论三明治教学法运用在《急救医学》见习课程中,具有较好的教学效果,有助于培养高素质的急救医学后备力量。
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以PBL为核心的《中西医急救医学》综合改革探索
为提高中医院校急救医学教学质量,培养学生自主学习能力和临床胜任能力,基于急救医学教学现状和PBL优势,我教研室对《中西医急救医学》课程开展以PBL为核心的综合改革的探索。文章介绍了以PBL为核心改革的目标和主要手段,给出具体的实施方法和注意点,后对实施效果进行讨论和总结。
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1例百草枯中毒患者的急救护理
百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪。化学上属联吡啶杂环化合物,它属接触灭生性除草剂,接触土壤后较快失去活性,无残留也不污染环境,是目前使用广泛的除草剂之一。该品种属中等毒类,在正常使用情况下,对人的健康影响不大,但经消化道和皮肤黏膜吸收时毒性却较高,成人估计致死量20%百草枯溶液为5~15 mL或40 mg/Kg左右,是人类急性中毒病死率高的除草剂,口服中毒是中毒的主要途径。在国内外报道的病例中,经口服20%百草枯溶液30 mL以上者,全部死亡[1]。目前百草枯中毒无特效解毒剂[2]病死率极高,对百草枯中毒患者的救治已经成为急救医学的重要课题之一。笔者在2014年5月参与了1例百草枯中毒患者的抢救,现将救治与护理体会介绍如下。
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浅谈如何当好院前急救护士
院前急救是急救医学的重要组成部分,大量的医学资料证明,院前急救对急危病人的生命极为重要.院前急救不仅医生要较高的技术水平,护士也要有过硬的护理技能,心理素质要过关,动作要迅速准确,能应对各种突发医疗事件.笔者参加工作20余年,参加的院前急救工作多年,现谈一下自己的体会.
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院前急救医学服务模式综述
现代医学进步的一个显著的标志是急危重病人救治水平的提高,同时衡量一个地区的整体医疗水平往往也是看其危重病人的处理结果[1].急救医学是一门新兴的医学学科,是医学领域近十年来发展快的临床专业之一,其发展是社会现代化建设的需要,也是医学科学发展的必然趋势,而院前急救指的是在医院之前的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护的统称,即从患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护,包括现场抢救和途中监护的医疗活动[2].
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信息技术对急救医学发展的影响和我国急救医学的创新策略
随着社会生产力和科学技术的高速发展,交通事故、生产事故、自然灾害、社会突发事件、中毒事件以及心脑血管急、危重症的发生等已成为世界各国面临的社会问题.因此,如何充分利用现代化的信息技术为社会人类提供方便、快捷、有效的急救医疗服务,已成为当今急救医学发展的主要方向.本文简述信息技术对急救医学发展的影响,并提出我国急救医学的创新策略.
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急救医学模拟训练在我校的发展及应用
我校开展急救医学模拟训练研究活动,研发多项切合实际需要的训练项目,拓展急救医学的实验教学,激发学生和急诊科医护人员的学习兴趣.通过强化技能训练可提高其分析和解决问题能力.