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天津市综合医疗机构批量伤员应急救治演练及评价
目的 了解天津市综合医疗机构在面对批量伤员时应急救治能力与水平.方法 采取制定方案与检查形式、建立评估指标与评估标准、模拟演练等一系列措施的方式,评价28家综合医疗机构在应对批量伤员组织架构、应急响应、事件报告和总结评估等工作中的处置能力.采用描述性统计学方法分析数据.结果 建立应急救治评估体系,包括4个一级指标、19个二级指标和58个三级指标;28家医疗机构应急救治能力总体较高,但也有部分医疗机构存在短板;"组织架构"在4个一级指标中得分率高,为88.91%,"事件报告"得分率低,为67.99%;二级指标中,急救专业流程、初次报告等项目得分率较低.结论 为进一步提升医疗机构应急救治能力,应完善医疗机构的应急医疗后备建设,提高相关医务人员急救知识认知程度与急救技能,并强化首次报告时效性与进程报告完整性等工作.
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香港急救医学考察报告
2005年4月,首都医学科技发展基金<首都卫生安全体系中医院急救系统建设的研究>课题组一行7人参观了香港澳门地区4家医院(东区尤德夫人那打素医院、威尔斯亲王医院、镜湖医院及仁伯爵综合医院)的急诊科,对港澳地区大型综合医院急诊科的建设及在公共卫生突发事件应急中的作用进行了考察.课题组和港澳同仁进行了座谈,双方就关心的问题进行了详细的交流.
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网络环境下急救医学的教学方法
据报道,目前我国公民院前简易急救为0,急需补课心脏骤停急救成功率不到1%,究其原因为急救知识普及差[1].为此,我们就基于网络进行<急救医学>的教学进行了探讨,以期提高公民院前急救总体素质[2].
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欧美国家院前急救模式和组织管理
院前急救是急救医疗体系中的首要环节,是急诊医学的一个重要组成部分,院前急救的成败关系整个急救过程和伤病员的预后[1-2].借鉴欧美国家急救医疗服务的经验,有利于提高我国急救医疗服务水平和推进急救医学的发展.
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危重症伤员空运后送救治管理探讨
伤员空运后送,通常泛指使用飞行器将伤病员进行转送的行动过程。追溯航空医学历史,伤员的空运后送始于战场前方伤员的转送,后扩展到民事救援。由于早期没有医学监护及抢救措施,后送仅限于单纯的伤员撤离与输送,对救护人员的专业要求也不高。随着医学技术进步与飞行器的更新换代,现代的后送已与现代急救医学密切融合,即可开展危重症伤员的机上监护与救治,使用的飞机也从单一的直升机、运输机、客机演化为以大、中型运输机或客机为载体,舱内设置医疗救护设备与危重症伤员监护单元的救护飞机。与国外先进国家相比,我国在危重症伤员后送体系与人员建制管理、设备应用与技术开展等方面,尚存在较大差距。特别是在我国重大灾难事件中如何发挥整体技术优势,开展危重症伤员空运后送军民融合救治的共建管理,亟待研究与探讨。
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汉方在日本急救医学中的应用
介绍了汉方药治疗心脑血管、呼吸、消化、泌尿系统以及脊柱关节等常见急症的情况,并对具体治法进行了分析.
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试论伤寒论中的急救医学思想
"慢郎中"是描述人们对中医印象的一个诃汇,中医确实强调养生、治未病.文章通过对<伤寒论>条文的观察分析,在和东西方语言观、时空观的比较后,发现这个概念有所欠妥.文章在<伤寒论>条文的分析与文化现象对照的基础上,提出"中医学是本着急救医学的思维与预防医学思维发展的医学"这一观点.
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急救医学应走中西医互补之路
目的:通过中医药在急救医学中的优势与不足, 说明中西医互补、中西医结合在急救医学中的重要性和必要性.方法:以中医药在急救医学中的应用数据证明中医药药廉方简,法效理明、快捷有效.结果:中西医互补、中西医结合在急救医学中确实快捷、有效.结论:中西医互补、中西医结合是中医急救医学的必由之路.卫生技术管理人员应站在发展、弘扬中国急救医学的高度,大力倡导中西医互补和中西医结合.
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78例老年消化道溃疡穿孔的诊疗探讨
近年来,虽然内科治疗的进展及新药物的应用,使胃十二指肠溃疡的外科治疗明显减少,但溃疡急性穿孔的发病率并无下降,急性消化性溃疡穿孔仍是普外科常见的急症之一.随着社会老龄化的出现,老年急腹症病人也在不断增加.我院普外科2000年1月至2010年6月共收治60岁以上老年胃十二指肠溃疡急性穿孔78例,现将临床资料分析报告如下:
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小儿高热惊厥86例临床分析
目的 分析小儿高热惊厥(FC)的临床特点,掌握治疗原则和预防复发的措施,从而减少后遗症的发生.方法 对2006年2月至2010年5月86例高热惊厥患儿的临床资料分析,明确其病因、治疗和护理、复发和转归.小儿高热惊厥常见于6个月至4岁,5岁以后少见.分为单纯型(SFC)和复杂型(CFC),其复发与首发年龄、首发体温、FC类型、惊厥家族史有关、FC大多预后较好,其急救、护理尤为重要,少数可发展为癫痫病,要积极干预治疗.
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急性有机磷农药中毒治疗的几个关键环节
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急诊之一,是一种非常凶险的急危重症.笔者近年来抢救有机磷农药中毒积累了一定经验,现根据有关文献结合笔者体会简述如下.
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急诊科护士在急救通道中的作用与管理
急诊科的工作质量体现了一个医院的综合水平.急救通道的有效、快速开放为抢救危重病人的生命赢得了宝贵时间.为了适应现代急救医学的发展,提高病人在急诊科的抢救成功率,我院于1995年开展了急救通道的建设.16年的实践证明,急诊科护士在急救通道建设中起到至关重要的作用.
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开拓创新发展结合医学——中国中西医结合学会成立20周年暨《中国中西医结合杂志》创刊20周年纪念大会学术纪要
中国中西医结合学会成立20周年暨<中国中西医结合杂志>创刊20周年纪念大会于2001年10月20~22日在古城西安召开.大会共收到学术论文162篇,其中,16位作者在大会做了报告,142篇在会议中进行了交流.到会代表共276人,包括台湾中西医整合学会的18位代表,他们分别代表着我国29个省、市、自治区、32个专业委员会及台湾中西医整合学会,此外,还有160余位陕西中西医结合学会会员列席并旁听了会议.为了反映当前中西医结合研究的发展方向及热点问题,中国中西医结合学会特别邀请了国内有关方面的著名专家分别做了题为"北京四大名医与中西医结合"、"化学与中医药"、"后基因组时代的统一医学--展望21世纪复杂科学的一个新前沿"、"循证医学与中西医结合"、"现代急救医学进展与中西医结合急救医学"、"中药药动学"、"中草药肾损害的现状及对策"及"光子学及其技术在中西医结合医学中的应用概况"等8个特邀专题报告.现就大会特邀专题报告及大会报告涉及的有关问题做一简要概括.
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中医药院校研究生心肺复苏教学存在的问题及思考
目前中医药院校研究生心肺复苏教学存在着以下问题:教学手段单一,理论与实践脱节;教师及学生基础水平参差不齐;培训教材滞后于指南进展;临床学习缺乏积极性,重科研轻临床;重中医,轻西医现象突出;考核方法 流于形式;实践教学与医德、法律意识灌输脱节以及学生自我保护意识不强.提出应以学生为主体改进教学方法 ,进行师资队伍培训及教材及时更新,课堂和课后结合,做好第三课堂,规范心肺复苏考核程序和细则以及强化医疗相关法律及医学伦理学知识的传授,进而提高教学质量.
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中医鼻药疗法史话
中医鼻药疗法是运用中医药理论,从鼻部给药而达到治疗疾病的一种疗法.我国古代已经使用鼻药疗法治疗各种疾病.近年来,国内应用鼻药疗法治疗各种疾病的报道日趋增多.有的专家认为,鼻腔给药可能成为中医急症剂型改革的重要内容,成为急救医学中一种普遍使用的、良好的给药途径.
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网络环境下中医医院急救医学教学模式的研究
文章探索了网络环境下中医院急救基本技术示范操作的教学方法和学生利用网络资源进行自主、协同学习该项技术的新模式.彻底改变了以教师为中心的传统教学模式,增强了学习者的动手能力.课件注重将文、图、声、像进行立体组合展示,并配以示意图,标注操作顺序和步骤,便于自学,大大提高了利用网络环境教学的效果.
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我国中西医结合急救医学走入社区大有可为
1.心肺复苏是现代急救医学的核心现代心肺复苏(CPR)医学的创立于20世纪60年代,是以急救医学泰斗彼得·沙法(Peter Safsr)为首的科学家们的贡献.
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急性肾损伤生物标志物的研究进展
急性肾衰竭(ARF)是危重症患者常见并发症和重要死亡原因,近年来,针对ARF的病理生理和发病机制方面取得了长足的进展,但ARF的病死率并未得到改善[1].目前,国际肾脏病和急救医学界趋向将ARF改为急性肾损伤(AKI),其涵盖了从肾功能微小改变到终肾衰竭的整个过程,是包括ARF、急性肾小管坏死(ATN)、移植肾延迟恢复功能(DGF)等一大组疾病在内的临床术语.它能更贴切地反映疾病的基本性质,且对早期诊断和治疗具有更积极的意义[2].传统的血肌酐和尿量虽然是AKI分期的依据,但对于其早期诊断缺乏特异性和敏感性,不能精确地反映出肾脏损伤的部位和肾功能的变化.因此,探索新的生物学标志物,对早期发现和诊断AKI有重要意义.现就近年来研究的AKI生物标志物综述如下.
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急诊直视气管插管在心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏中的应用
心肺脑复苏(cardiac-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是急救医学中的难题.生命链的任何一个环节不连续或任一环节做不到位,则CPCR就难以成功.在基础生命支持(base life support,BLS)中,打开气道及心外按压方法简单易行,而人工通气中口对口人工呼吸虽然有效,但鉴于传染病等原因已不作为强求方法[1-2].作为急救专业人员,其佳选择应为直视气管插管,但目前我国尚无统一规定院前急救操作规范.2003年本科强化普及急诊直视气管插管技术,使CPCR效果有了明显提高.
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暴发性胰腺炎的综合一体化救治
暴发性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)是重症胰腺炎的一种特殊类型,是以发病后数日内迅速出现多器官功能障碍综合征(MODS)为特征的特重型胰腺炎.目前临床上多采用急诊手术治疗,然而其救治效果还难尽人意,病死率仍居高不下.安徽省立医院急救医学中心ICU和急诊外科应用综合一体化的治疗模式救治16例FAP患者,获得了相对良好的效果,现报道如下.