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颅脑损伤56例死亡原因探讨
我院自1991年11月至1998年12月共收治各型颅脑损伤734例,死亡56 例,死亡率为7.63%. 我们分析了引起这56例死亡的主要原因,以期总结经验和教训,进一步提高颅脑损伤的抢救水平.1 临床资料一般资料:本组死亡56例,其中男42例,女14例;年龄10岁以下者 1例;10~6 0岁26例;60岁以上者29例;平均年龄48.6岁.受伤原因:车祸伤21例;摔伤17例;暴力击伤11例;坠落伤5例;不明原因损伤 2例.伤后来诊时间:伤后12 h以内来诊者35例;12~24 h来诊20例;1例伤后12 d 来诊.临床表现:(1)意识情况按哥拉斯哥昏迷评分(GCS)[1]:其中3~5分36 例;6~8分11 例;9~12 分6例;13~15分3例.(2)血压处于正常范围29例,血压偏高21例, 处于休克状态者 6例;呼吸异常者28例.(3)瞳孔异常者34例.(5)有21 例发生去大脑性强直.(6)并发脑脊液漏者9例,颅脑开放伤并发脑内异物存留2例.
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急性肾衰竭的流行病学研究
急性肾衰竭(ARF)是指肾功能的突然下降,导致肾脏排出氮质代谢废物的能力及维持水、电解质稳定的功能丧失.第二次世界大战期间,Bywaters和Beall等第一次对此临床综合征做了报道.朝鲜战争期间血液透析开始被用于临床治疗急性肾衰竭患者,大大降低了死亡率[1].此后,重症急救医学及肾脏替代治疗有了很大的发展,但ARF的死亡率并未因此而改变.因此,进行ARF流行病学特点的分析和研究,对进一步早期预防和早期治疗具有重要意义.
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樊寻梅教授
樊寻梅教授,1936年11月出生,1959年毕业于北京医学院.历任北京儿童医院传染病科副主任,急救中心主任,院长等职.现为首都医科大学儿科系主任,北京儿童医院急救中心主任,博士生导师,北京市有突出贡献专家,中华急诊医学会主任委员儿科组组长,中华急诊医学会主任委员,全国高等医学教育学会儿科医学教育分会主任委员,第九届全国政协委员.兼任<中国实用儿科杂志>、<急诊医学>、<中国急救医学>、<小儿急诊医学>等杂志副主编,及<中华儿科杂志>、<临床儿科杂志>、<实用儿科临床杂志>等杂志编委.
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急诊/急救学科建设临床总结与探讨
急诊/急救医学是现代临床医学领域中一门新兴的独立的学科,急救中心(包括急诊科及120急救中心)是医院必不可少的临床科室,我院急救中心肩负着杨凌示范区120院前急救及杨凌示范区医院急诊科工作,根据近10年来急诊/急救临床工作回顾与总结,积累了一些认识与大家共同探讨.
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整合医学模式在急救医学教研中探索
目的 探究整合医学模式在急救医学教研中的应用.方法 采用自身对照的方法,对2015年9月1日~2016年5月16日兖矿集团总医院的93名实习医生培训整合医学前后发放内容相同的A卷和B卷,分别就实习生对整合医学的认识、对整合医学模式在急救医学方面的认识,以及对长钢丝引导下胃肠管更换术的应用程度等相应问题进行作答,对汇总结果进行统计学分析.结果 培训后,实习生对整合医学的概念、具体内容、模式应用目的的认识,及对长钢丝引导下胃肠管更换术的应用程度较培训前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01);实习生对急救医学医护人员要求的认识在培训前便十分熟悉,培训前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急救医学带教中向实习医生传授整合医学内容是可行的、有效的.
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急诊医师要做到“文武相兼”——访中国医师协会急诊医师协会会长于学忠教授
2011年5月31日至6月3日,由中华医学会、中华医学会急诊医学分会主办的第17届世界灾难与急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会在北京国际会议中心隆重召开.卫生部部长陈竺、世界卫生组织驻华总代表米歇尔奥利瑞在开幕式上致辞.来自世界各地的600余名从事灾难、急救以及公共卫生等医学领域的专家、学者及1500余名来自全国各医院从事急诊医学、院前急救、危重症监护的专业人员参会.
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攻克急救医学的难题——多器官功能障碍综合征
关键词: 急救医学 -
提高医学生临床急救技能水平途径与方法的研究
目的 探讨提高医学生临床急救技能教学效果的途径和方法.方法 建立临床技能培训中心,应用各种急救模型,采用"简短理论讲授+分项急救技术练习+综合模拟演练+录像分析总结"的新教学模式进行培训,对参加培训学生培训前后的情况进行问卷调查并对结果进行对比分析.结果 培训后学生对急救技能理论知识和技能知识的掌握程度均达到85%以上,明显提高.结论 建立临床技能培训中心,应用各种急救模型,采用新教学模式进行培训,对提高医学生临床急救技能水平有明显成效,是提高医学生临床急救技能教学效果的良好途径和方法.
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网络环境下急救医学教学改革的研究与实践
应用行动研究法开展网络环境下急救医学的教学改革,探索总结出一种既针对不同专业的非医学背景的在校学生,又可以用于社会公众等各类人群学习急救操作类技术的自主模拟学习模式.采用这种模式教学后,得到了学生的普遍认同,学生的学习成绩平均提高16.0分,为利用网络向社会公众普及急救知识和技术提供了可靠的学习方法和教学经验.
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急救医学临床教学中存在的问题与对策
分析和总结了目前急救医学临床教学中存在的问题和面临的困难,结合自身教学体验,对临床教学的时间安排、教学方法和考核形式进行了新的探索,取得了较好的教学效果,为急救医学临床教学工作水平的提高提供一点借鉴.
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Deming循环在救援医学专业《急救医学》课程质量控制中的应用
通过剖析救援医学专业<急救医学>课程质量控制难点,立足专业特点,结合Deming循环对建设该课程质量控制体系的策略进行探讨,为有效完善该专业教学质量控制体系提供借鉴.
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脑复苏的护理体会
随着急救医学水平的提高,心跳呼吸骤停患者的心肺复苏成功率不断提高,此时,临床也越来越注重心肺复苏后的脑复苏,即脑功能的恢复,早期采取一系列措施,可有效地减少并发症,提高生存质量,现将常用治疗方法及护理体会介绍如下:
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无创正压通气在急救医学中的应用
机械通气是急救医学普遍采用的有效措施,无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)技术是近年来机械通气技术发展的一个重要方向.它主要是指不需气管插管和气管切开而直接经鼻或口鼻面罩进行的正压通气.
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网络多媒体急救医学模拟教学系统在教学中的应用
为了解决医学教育中急救技术训练的难题,尽快提高医学生的临床急救技术水平,我们研制出网络多媒体急救医学模拟教学系统.该系统利用网络多媒体技术、多种教学软件、心脏除颤仪、心电图模拟仪、多种生命体征模拟器与仿真人体模型有机结合而组成,其解决了医学教育中急救技术训练的难题,弥补了临床病人的不足.由于教学形式新颖,富有趣味性,生动形象,效果逼真,完全贴近临床,可大大激发医学生学习的积极性,因此可尽快提高医学生的急救基本技能,显著提高教学效果.
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在“急救”的岁月中让生命灿烂绽放--访首都地区军队急救中心主任赵晓东教授
作为一门综合学科,急救医学是处理和研究各种急性病变和急性创作的一门新专业;它要求医护人员在短时间内,对威胁人类生命安全的疾病和意外伤害采取紧急救护措施,迅速保护患者的生命安全。
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广元市120急救服务现状及对策
急诊医学是一门新兴的临床医学专业独立学科,是一门跨学科的边缘学科,包括初期急救、复苏学、危重病医学、创伤学、急性中毒、灾难医学以及急诊医学体系,急诊医学是对危重急症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系,其核心是诊断、救治危重急症和创伤.急救医学则是急救的合理过程以及急救技术的熟练且有效地使用.
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急性有机磷中毒的急救护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)是一种非常凶险的急危重症,其毒性主要是抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡.据统计,我国农村和城镇有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首.在中毒死亡患者中,因有机磷农药中毒致死者占83.6%.因此,提高有机磷农药中毒抢救成功率,使死亡率降至低,是急诊急救医学面临的艰巨任务,提高急救护理水平,也是提高中毒抢救成功率的重要保证.我中心2005年1月至2009年12月,共抢救急性有机磷中毒132例,年龄3~62岁,其中5例为12岁以下儿童.所有患者均由院前急救、院内急诊、住院治疗,其中129例治愈,3例死亡.现将治疗护理体会报告如下:
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急救人员精神、心理状况分析与对策
随着急救医学的迅速发展,急诊急救,特别是院前急救越来越受重视,而一个敏捷、高效的急救体系,可使急危重症患者的伤亡减少到低限度.作为一线急救人员,每天接触大量的不同种类、病情复杂的患者,承受着很大的精神和心理压力.
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纳洛酮在儿科急救中的应用
随着儿科急救医学的发展及对纳洛酮药理研究的不断深入,纳洛酮在儿科急救中的应用得到广泛关注.纳洛酮为阿片受体竞争性药物,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后能有效阻断内源性阿片样物质所介导的各种效应.给药后吸收快:静脉或气管给药1~3分钟产生效应,肌注或皮下注射5~10分钟见效,通过血脑屏障的速度为吗啡的12倍.现将其在儿科中的应用简述如下.
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乡村医生院前急救21例体会
院前急救是指伤病员从发病现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医学的重要组成部分.目前我国的院前急救发展不均衡,农村的医疗急救现状一直是薄弱环节.作为农村医疗卫生网络的基层,乡村医生在农村院前急救的作用应越来越受到重视.现将村卫生室抢救急危重症21例的体会报告如下: