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血细胞分析仪细胞分类异常与镜检对比分析评估
希森美康公司生产的XS-800i血液分析仪采用半导体激光器的流式细胞术方法,并结合特殊化学试剂及荧光染料对白细胞进行分类,其结果准确性高,对M、E、B异常的标本或有警示信息的标本,其分类结果不如显微镜目测法准确[1].本文在不考虑警告信息,对该仪器检测的112例M、E、B增高结果进行分析评价.
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复方黑豆汤外用治疗掌跖角化性皮肤病39例
笔者自1999年7月~2000年9月应用复方黑豆汤治疗掌跖角化性皮肤病取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料门诊患者42例,男31例,女11例;年龄8~81岁,平均42.8±20.8岁;病程1年3个月~35年,平均9.8±8.9年.其中进行性对称性红斑角皮症1例,进行性指掌角皮症8例,鳞屑角化型足癣10例,皲裂样湿疹20例,手足皲裂3例除鳞屑角化型足癣镜检真菌诊断外,其余均为临床诊断.
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隐匿性肾炎怎样辨治
答:隐匿性肾炎,又称为隐匿性肾小球疾病,是原发性肾小球肾炎中常见的一种类型.本病病情隐匿而绵长,易反复发作,又很难治愈.临床主要表现为肉眼血尿或明显的镜检血尿,部分病例伴有轻度蛋白尿,但无浮肿、高血压及肾功能损害.通过询问病史、体检、实验室检查,排除继发性肾损害.隐匿性肾炎的肾脏病理改变多种多样,临床以局灶增生肾小球肾炎伴复发性血尿为多.根据肾组织活检,肾小球有轻微增生性病变,以IgA肾炎为多,其它有系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎.
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疟原虫 Malaria PLDH快速检测技术的临床应用
瑞丽地处亚热带地区,三面与缅甸接壤,系疟疾地理区划分的高流行区.因此,及时准确的对疟原虫进行实验室检测诊断,对有效治疗疟疾和控制其流行具有重要的意义.为提高对疟原虫的检查效率,本文应用疟原虫乳酸脱氢酶(Malaria PLDH)快速检测技术与疟原虫传统染色镜检法对247例疑似疟疾患者进行检测,现报告如下.
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2.17根除幽门螺杆菌与反流性食管炎的相关性分析
目的分析幽门螺旋杆菌感染阳性的十二指肠球溃疡患者中,根除幽门螺杆菌后反流性食管炎发病率的情况,以了解根除幽门螺杆菌与反流性食管炎的相关性.方法以快速尿素酶和碳十四呼气实验结合内镜检查证实的幽门螺杆菌感染阳性的十二指肠球溃疡活动期患者150例,纳入实验患者均经内镜检查证实无反流性食管炎.
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直肠尖锐湿疣误诊为直肠息肉3例
1病例介绍例1,女,22岁.反复便痛便血3月,偶感便后有异物从肛门脱出,可自行还纳,大便1~2次/d,成形.有乱交及肛交史.直肠指检(胸膝位):齿状线上2cm 3点处触及一约3cm× lcm×0.5cm的赘生物,质较韧,触之易出血.直肠镜检:见暗紫色扁平带蒂肿块,表面光滑,附有脓粘性分泌物,周围肠粘膜充血水肿.诊断为"直肠息肉".
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经镜检阴道分泌物清洁度与主要致病菌分析
为了分析本地区阴道分泌物的情况,我们对500例妇女阴道分泌物进行镜检分析,结果显示:清洁度Ⅰ、Ⅱ占72%,清洁度Ⅲ、Ⅳ占28%.霉菌感染13%,滴虫感染10%,革兰氏阴性双球菌感染2.2%,革兰氏阴性杆菌感染2.8%.
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肾透明细胞癌术后13年气管内转移1例
患者男性,63岁.咳嗽、咳痰伴活动后气急4个月人院.患者于13年前因肾脏透明细胞癌行右肾切除术.术后曾放疗及化疗.查体:一般情况良好,X线胸片示:右肺内有多个大小不等圆形、边缘光滑的阴影.支纤镜检查见总气管黏膜面有一1.2cm×1.2cm×0.9cm大小的浅红色新生物,即给予电灼治疗并活检.病理检查巨检:灰白色组织1块,黄豆大小.镜检:气管黏膜上皮下可见一由透明细胞形成的界限清楚的局限性病灶,呈片状分布,细胞呈多边形或类圆形,胞浆透明,核小而圆,染色质细密,未见核分裂.病灶内间质稀疏可见丰富的薄壁血窦样血管及毛细血管,局部区域形成毛细血管瘤样改变.气管黏膜上皮大部已鳞化,局部仍可见纤毛柱状上皮残留.黏膜下可见灶性淋巴细胞浸润(图1,2).免疫组化显示透明细胞CK(+)、Vim(+)、S-100(-)、CD68(-)、HMB45(-).
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隆乳术后形成凝胶性假瘤1例
患者女性,36岁.半年前行英捷尔法勒(聚丙烯酰胺水凝胶)注射式隆乳术,术后感觉良好.半年后注射侧乳腺触及包块就诊.查体:右侧乳腺外下象限有一包块,大小约3cm×3cm×2cm,中等硬度,光滑,活动度好,隆乳部位距离包块约3cm.临床诊断:乳腺纤维腺瘤.行包块细针抽吸术,抽吸出白色胶样物.镜检:大片胶样物及组织细胞反应夹杂少许中性粒细胞,胶样物为淡蓝色、均匀、边缘锐利,与周围分界清晰.炎细胞以组织细胞为主,夹杂少量中性粒细胞(图1,2).
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肺良性神经内分泌瘤1例
患者女性,43岁.因咳嗽、痰中带血2年,X线胸片检查发现右肺中叶有一密度均匀的圆形结节,以"右肺肿物待查"人院术中见右肺周边部有一孤立、界限清楚的类圆形肿物,大小为4 cm×3 cm×2.5 cm,肺门及纵隔淋巴结无肿大.病理检查巨检:部分切除肺组织,大小7 cm×5 cm×3cm,切面见 4 cm×3 cm×2.5 cm肿物,与周围肺组织分界清楚,切面实性,灰白灰红相间.镜检:瘤细胞主要有2种.
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肺穿刺诊断包虫病1例
患者男性,28岁.X线透视发现肺内有一5 cm×6 cm包块.行右肺穿刺活检术,进针时有包膜抵抗感,用力刺入有落空感,抽出无色透明清亮液体70 ml,内含多枚针尖大小灰白色颗粒状物.液体沉淀离心后,将颗粒状物石蜡包埋,切片,HE染色.镜检为细粒性棘球蚴原头节(图1,2).
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单发丘疹型血管角皮瘤1例
患者男性,24岁.左臀部皮肤包块2年,偶有破溃出血就诊.查体:肿15/10kPa,左臀部见4.0cm×3.0cm淡黑蓝色丘疹样皮损区域,质软具波动感,轻压痛.完整切除送病检.病理检查巨检:梭形皮肤组织,可见高出皮面0.2-0.4cm的淡黑蓝色丘疹样区域4.1cm×3.2cm,切面灰白、红色.镜检:表皮过度角化,疣状增生,棘细胞增生,真皮内扩张毛细血管被增生的表皮钉突包绕(图1,2).
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精索鞘膜积液伴间皮细胞增生为主的游离体1例
患者男性,4岁.左阴囊肿物2个月.术中见肿物位于精索外侧,囊性,包膜完整.临床诊断:左精索鞘膜积液.病理检查巨检:囊性肿物2.5cm×2cm×2cm,表面光滑,包膜完整,囊壁厚0.2~0.4cm,囊内为无色透明液体,并可见一灰黄色的游离体约O.5cm×0.5cm×0.3cm大小,切面质脆、软.镜检:囊壁由纤维组织构成,内衬一层扁平间皮细胞.
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颈部结节性筋膜炎1例
患者男性,64岁发现颈部肿物一周.查体:肿物位于左预部,直径3cm术中见肿物无包膜,与周围组织粘连.病理检查巨检:切除肿物大小2cm×1cm×0.5cm,包膜不完整,切面灰粉及淡黄色1.镜检:肿物中有许多棱形细胞,似纤维细胞,又似肌细胞,此外还有单核或多核巨细胞,胞浆红染,外形不规则,核仁也很明显,可见少量核分裂(图1、2),免疫组化:NSE和S-100(-).
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胆囊腺鳞癌1例
患者女性,65岁.1个月前感右上腹持续性疼痛伴消瘦.查体:一般情况欠佳,巩膜及全身皮肤无黄染,血常规、血生化未见异常.B超示:胆囊肿瘤侵及肝.行胆囊切除术,术中见胆囊坚实,有包块,与肝、十二指肠粘连. 病理检查巨检:胆囊9.5cm × 4.5cm×4cm大小,肿块表面呈菜花状,高出胆囊黏膜面1cm.切面见一7cm×5cm大小灰白色肿块,浸润胆囊壁全层达浆膜,质地硬.镜检:胆囊黏膜层到肌层可见大片成团的鳞癌成分,细胞异型明显,细胞之间有间桥,有角化珠,其中伴有大小不等异型腺腔,肿瘤浸润胆囊壁全层达浆膜层.
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河南省输入性卵形疟的实验室检测分析
目的 对河南省输入性卵形疟进行实验室检测,比较不同方法的检测效果. 方法 采用镜检法、2种巢式PCR和2种疟原虫抗原快速检测试剂盒,对河南省2011-2016年采集的输入性卵形疟患者血样进行检测,比较不同方法的检出率. 结果 110例卵形疟中curtisi亚种感染43例,占39.1%;wallikeri亚种感染67例,占60.9%.5种检测方法对卵形疟的总检出率,M-nest检测体系的巢式PCR法为100%,镜检法为94.5%,RDT-Wondfo法为51.8%,NP-1993检测体系的巢式PCR法为40.9%,RDT-CareStart法为25.5%,差异有统计学意义(x2=205.940,P<0.05);对于卵性疟curtisi亚种,M-nest检测体系的巢式PCR法的检出率为100%,NP-1993检测体系的巢式PCR法为97.7%,镜检法为90.7%,RDT-Wondfo法为46.5%,RDT-CareStart法为18.6%,差异有统计学意义(x2=109.700,P<0.05);对于卵性疟wallikeri亚种,M-nest检测体系的巢式PCR法检出率为100%,镜检法为97.0%,RDT-Wondfo法为55.2%,RDT-CareStart法为29.9%,NP-1993检测体系的巢式PCR法为4.5%,差异有统计学意义(x2=190.292,P<0.05).结论 巢式PCR方法检测卵形疟敏感性高,但NP-1993检测体系的巢式PCR方法仅对卵形疟curtisi亚种敏感;镜检法次之;抗原检测的RDT方法敏感性低,且不同试剂盒的检出率不同.
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国产试剂RDT诊断疟疾效果评价
目的 将国产试剂疟疾快速诊断试验(RDT)检测结果与镜检结果及进口试剂RDT和PCR结果进行比较,评价国产试剂RDT诊断疟疾的效果.方法 收集160例疟疾病人或疑似疟疾病人血样,分别采用两种RDT、镜检和PCR进行检测,对检测结果进行比较.结果 160份血样采用国产、进口试剂RDT及镜检和PCR检测疟疾感染,阳性率分别为45.00%、47.50%、41.25%和42.50%,经配对资料的r检验,差异无统计学意义(P>0.05);镜检和PCR法均检出2例卵形疟,而国产和进口试剂RDT均为阴性.以镜检为标准,国产试剂RDT检测间日疟和恶性疟的敏感度为94%,特异度87%,假阳性率13%,假阴性率6%,阳性预测值83%,阴性预测值95%;以PCR为标准,国产试剂RDT检测间日疟和恶性疟的敏感度为94%,特异度89%,假阳性率11%,假阴性率6%,阳性预测值83%,阴性预测值95%.国产试剂RDT与进口试剂RDT检测结果比较差异无统计学意义(Kappa=0.95,P>0.05).结论 国产试剂RDT与进口试剂RDT检测结果高度一致,在基层可取代进口试剂RDT进行疟疾病例主动监测.
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广西北流市1996~1999年流动人口疟疾监测与管理
北流市地处桂东南的山丘地区,东邻广东信宜,南与广东高州、化州接壤。耕地面积38 173 km2,主产水稻,全市辖23个镇110万人口,境内河沟众多,年平均气温21.7℃。疟疾经过几十年的防治,连续10年无内源和继发性疟疾病例发生。1994年经上级考核达到消灭疟疾标准后,工作的重点转为开展流动人口疟疾监测与管理上,以防止输入性疟疾扩散和流行。1 监测和管理措施1.1 疟原虫检测 血检中心为市防疫站寄防科,各镇设监测站28个,镜检站25个,镜检人员31人,开展居民发热病人血检和流动人口疟疾监测,查找疟疾传染源。1.2 流动人口管理 健全三级灭疟网,各镇防保组和村医负责辖区外出人员的登记管理及采血镜检,发现阳性病人及时上报市站寄防科,采取综合性防治措施。1.3 病人处理和监测措施 对现症病人进行三疗程系统治疗和抗复发根治,病家周围人群进行居民血检和预防服药。对疟疾疫点、边远山区、流动人口频繁的村屯居民和周围学校15岁以下儿童进行疟疾荧光抗体测定。2 结果与分析2.1 流动人口发热病人血检 1996~1999年发热病人血检5 150人,疟原虫阳性6人,阳性率0.12%,全部为间日疟。其中,外出回归人员血检5 063人,疟原虫阳性5人,阳性率0.10%;外来人口血检87人,疟原虫阳性1人,阳性率1.15%。2.2 流动人口健康人群血检 1996~1999年共血检该人群7 783人,镜检全部阴性。2.3 病人治疗和病灶点处理 4年来查出的6例外源病人采用氯喹2.5 g加伯喹112.5 mg采用5 d 3疗程根治。病家周围人群预防服药4 546人次。1998年5月对外来发病人员工作住地30人进行血检,未发现阳性病人,全部人员给予预防服药。2.4 血清学监测 1996~1999年采滤纸血膜分别为:16 360人、13 098人、13 650人、645人,进行荧光抗体测定全部阴性。1996~1999年居民血检分别为:1 831人、1 965人、1 320人、573人,镜检全部阴性。
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ICT卡在丝虫病监测中的应用
传统的丝虫病纵、横向病原学检测方法为夜晚采血镜检微丝蚴,而ICT卡则是利用免疫色谱技术从血液中快速检测班氏丝虫循环抗原,方法简便、快捷[1],无需夜间采血,既可用于诊断又可判定疗效.为观察ICT卡在丝虫病监测中的作用,我们用其对周口地区原班氏丝虫病流行区防治前不同微丝蚴阳性率的村庄中800名村民进行了检测.
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湖南省桂阳县三日疟调查分析(附1例报告)
1 病例资料患者,女,70岁,湖南省桂阳县人,家庭妇女(残疾).因畏冷、发热、出汗(隔2 d发作1次),反复发作20余d,于2003年5月29日经取血镜检确诊为三日疟.体查:T 37℃,R 20次/min,Bp13.3/10.7 kPa,双下肢瘫痪,不能行走,消瘦,皮肤、巩膜中度黄染,心、肺(-),腹部平软,肝未扪及,脾肋下1 cm.血常规:Hb70 g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 4.0×109/L.经氯喹(总剂量1.5 g,3 d)、伯喹(总剂量180 mg,8 d分服)治疗痊愈,1个月后复查,血检未查见疟原虫.