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隆乳术后形成凝胶性假瘤1例
患者女性,36岁.半年前行英捷尔法勒(聚丙烯酰胺水凝胶)注射式隆乳术,术后感觉良好.半年后注射侧乳腺触及包块就诊.查体:右侧乳腺外下象限有一包块,大小约3cm×3cm×2cm,中等硬度,光滑,活动度好,隆乳部位距离包块约3cm.临床诊断:乳腺纤维腺瘤.行包块细针抽吸术,抽吸出白色胶样物.镜检:大片胶样物及组织细胞反应夹杂少许中性粒细胞,胶样物为淡蓝色、均匀、边缘锐利,与周围分界清晰.炎细胞以组织细胞为主,夹杂少量中性粒细胞(图1,2).
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高频超声对注射式隆乳术后并发症的诊断研究
目的:探讨高频超声在注射式隆乳术后并发症中的应用价值.方法:研究对象为11例注射式隆乳术患者,受检乳房20个,采用白胜AU-5高分辨率超宽频检测,根据假体的位置及性状将受检乳房分为两组:正常组与异常组.结果:20个受检乳房正常组12个,异常组8个,其中假体位置异常6个,假体破坏2个,假体变形1个,分别占受检数的30%,10%,5%.结论:高频超声能清晰显示假体的位置及病理改变,而且对防治注射式隆乳术并发症有可行性方法,即高频超声引导下行穿刺注射.
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注射式隆乳术后发生急性白血病一例
1病例介绍患者女,35岁,因双侧注射式隆乳术后5年,双侧乳房切除术后5个月及发热10 d入院.入院前5年,患者在当地某私人医院行注射式隆乳术,具体注射物及注射量不详.术后半年内双侧乳房逐渐变硬,比月经前明显,同时伴颈、胸部疼痛,全身发热,双颊发红,头痛等.
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高频超声检测、引导抽吸注射式隆乳填充物
目的 探讨高频超声检测、引导抽吸注射式隆乳术填充物的应用价值.方法 应用高频超声检测、确定注射式隆乳术填充物位置,引导穿刺抽吸方向,动态监测抽吸状况.结果 25例中14例注射隆乳填充物位置异常,16只乳房皮下层、6只乳房腺体层、4例胸肌层出现填充物,呈无回声区,大小不同,散在或成堆分布;6例(12只乳房)在超声引导下抽吸填充物.结论 高频超声能清晰显示注射式隆乳术乳腺后间隙填充物回声,确定填充物异常位置,引导抽吸术的实施.
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经脐隆乳术
隆乳手术是女性常见的美容手术,早开展于1899年,曾经尝试了多种方法[1],目前主要有注射式隆乳术(注射自体脂肪、聚丙烯酰胺水凝胶等)和假体置入隆乳术.而后者是国内外常用的手术方法,切口通常选择在乳晕、乳房下皱襞或腋窝等处,在乳腺下或胸大肌下,形成腔隙,置入适当的人工乳房假体.但是这些手术方式有诸多的并发症,并能造成较为明显的乳房或腋窝的瘢痕,使患者和医师产生顾虑.随着内窥镜技术在整形外科的应用,经脐隆乳术也逐步发展起来,笔者对近十年来国外报道经脐隆乳术的文章,进行简要的综述.
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注射式隆乳术后奥美定游走移位1例
1临床资料女性患者,31岁,两年前在某医院行注射式隆乳术.术后1年发现右乳房渐扁平,右侧腹壁发现梭形包块.无发热、关节酸痛等全身症状.即回原医疗单位就诊.在该院再次手术,切开右乳下皱襞,缝合"注射腔隙".术后,治疗效果不明显,右乳房继续塌陷,腹壁包块增大,遂于2004年7月至本院求治.
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注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘8例诊治分析
目的 总结注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘特点及诊治要点.方法 对8例注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘患者的临床表现、辅助检查及临床处理进行回顾性分析.结果 8例患者经切开引流及退乳后均治愈.结论 注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘主要由于各种原因引起乳汁流出不畅而导致乳汁内瘘于乳后间隙,与隆乳填充材料混合,导致患乳进行性增大,保守治疗无效,治疗关键是及时切开引流及退乳.
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内镜辅助下VERSAJET°Ⅱ水刀系统治疗注射式隆乳术后血肿1例
作为软组织充填物的聚丙烯酰胺凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)曾广为应用于医疗美容,在隆乳术中应用尤为广泛,由于PAHG本身的缺陷及医师操作不当,并随时间的推移,术后并发症发生较多,如感染、破溃、甚至乳房毁损[1].以下为我科收治的1例注射式隆乳术后血肿的病例.
关键词: VERSAJET°Ⅱ水刀系统 注射式隆乳术 乳房血肿 -
注射式隆乳术后哺乳期内发生乳腺炎2例报告
病例1 29岁,5年前在外院行双侧注射式隆乳术,术后恢复良好.8个月前足月顺产一女婴,母乳喂养,产后20 d,患者无明显诱因出现左乳头疼痛,伴有溢乳,左乳内侧有压痛,局部红肿,腺体组织块状增厚,无畏寒、发热.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出方法探讨
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的不同取出方法的临床效果差异.方法:回顾性分析本院2008年5月~2012年7月共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者39例的临床资料,其中20例患者接受经乳房皱襞下肿胀吸脂术治疗(A组),19例患者接受经乳晕切口开放式清除术治疗(B组),对两组患者的手术时间、Ⅰ期愈合情况、聚丙烯酰胺水凝胶残留、术后并发症及患者满意度进行比较.结果:两组手术时间分别为1.5-±0.3h和2.6±0.4h,A组短(P<0.05),Ⅰ期愈合率差异不显著(P>0.05),两组在术后PAHG残留方面差异显著(P<0.05)A组10例残留明显,B组仅1例残留明显.结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后两种取出方法各具特色,其中抽吸术操作简单、创伤小,但PAHG残留较多,乳晕切口开放式清除PAHG清除较为彻底,临床上应根据具体适应症合理选择.
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注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘诊治分析
目的:总结聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘的诊治经验,探讨其发生机理及预防措施.方法:时6例注射式隆乳术后哺乳期发生乳汁内瘘患者的临床表现、辅助检查、治疗方法及结局进行回顾性分析.结果:注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘突出表现为患乳呈进行性增大伴持续胀痛;超声检查见乳腺后间隙大片状不均匀低回声区,边界线紊乱,乳腺腺体层炎症表现不明显;治疗上主要是及时切开引流,尽量抽吸干净注射的凝胶,尽早退奶治疗.本组病例全部治愈,治愈时间为(12.9±4.4)天.结论:注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘的原因可能是手术时损伤乳腺叶和榆乳管,哺乳期因乳汁高压而破裂,乳汁流至乳腺后间隙引起.治疗关键是及时切开引流及抑制泌乳(退奶)治疗.有注射式隆乳术史的女性产后哺乳需慎重.
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注射隆乳术后间歇性疼痛一例
1病例介绍患者王某,女,32岁,在我院行"注射式隆乳术".所用材料为国产聚丙烯酰胺水凝胶,术前查体:单侧乳房大小约60ml,右侧较左侧下垂.无压痛、肿块,实验室检查无异常.手术过程:常规消毒,铺无菌单,局部浸润麻醉.用18号穿刺针刺入乳房后间隙,向乳房后间隙注入麻醉药,再注入稀释好的"聚丙烯酰胺水凝胶",边注射边按摩.
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注射式隆乳后聚丙烯酰胺水凝胶抽吸术后血肿一例
1病例介绍某女,35岁,于2002年5月行聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术.2007年6月在外院行抽吸术.术后第3天出现右侧乳房体积明显胀大,疼痛进行性加重,皮下出现瘀斑,来我院就诊.
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注射式隆乳术后水凝胶取出术式选择
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症处理的几种术式选择.方法:总结86例聚丙烯酰胺水凝胶并发症的处理方法,根据不同情况,采用不同的抽吸、手术切开等方法,总结治疗效果.结果:86例聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后的就诊者中,对无明显器质性改变,仅固心理压力过大而迫切要求取出水凝胶的32例求术者,采用脂肪抽吸式方法抽吸:对于并发硬结明显大而硬者,采用乳晕下1/2半环切开,抽吸水凝胶彻底摘出硬结;水凝胶注入胸大肌内、后间隙者可采用腋下横切口,分离胸大肌将乳腺后间隙水凝胶向胸大肌下间隙挤出抽吸到清亮液体后,同期放入假体于胸大肌后间隙.有严重感染者,必须作乳房下皱襞切口,彻底引流,反复大量抗生素盐水冲洗,留置引流管,每日从管内注入抗生素,感染控制后拔管.结论:对于聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症的处理方法的选择,可根据不同情况来选择不同的抽吸处理方法,可大程度地清除水凝胶以缓解症状,解除心理负担、保留乳房的形态,获得满意效果.
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治疗注射"英捷尔法勒"隆乳破溃1例
隆乳术是美容外科常见手术,近年来注射式隆乳由于操作简单、痛苦小,术后无瘢痕等优点,已在各级医院广泛开展.但由于利益驱动,部分美容院及个体行医者都也开展了注射式隆乳术,2001年8月我科收治1例因注射"英捷尔法勒"隆乳术致乳房破溃1例,现报道如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术常见并发症及水凝胶抽吸术式的选择
亲水性聚丙烯酰胺水凝胶(又称英捷尔法勒)是美容整形外科中的一种软组织填充材料[1],国外用于注射隆乳已有十八年历史,1997年从乌克兰引入我国并通过国家医药管理局批准应用近八年多,已为30万以上妇女选择注射式隆乳,但并发症亦随之不断涌现.国内有人报道并发症发生率为18.3%[2].