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改进注射入路提升自体脂肪隆乳塑形效果的探讨
目的 探讨提升自体脂肪隆乳塑形效果的注射入路的改进方法及其临床效果.方法 从2015年1月至2017年4月间我院自体脂肪隆乳术病例中随机选择100例200侧,根据注射路径分为2组.单点注射组:65例130侧,采取乳房下皱襞或乳房外侧缘、上缘单点注射;多点注射组:35例70侧,采取乳房外侧缘切口配合4个乳晕外缘切口多点注射.两组吸脂部位、吸脂方法、脂肪纯化、注射层次、注射量等基本一致,平均单侧乳房脂肪注入量(230±25)mL.观察手术时间、术前及术后3个月经乳头胸围差、乳房突度,并调查求美者对乳房外形的满意度.结果 多点注射组手术时间(120±20)min长于单点注射组(110±15)min(P>0.05),差异无统计学意义;多点注射组术前、术后3个月经乳头胸围差(19±2.5)cm明显长于单点注射组(15±2.2)cm(P<0.05);多点注射组术后乳房隆起值(5±0.5)cm明显高于单点注射组(3±0.2)cm(P<0.05);多点注射组求美者对乳房外形满意度(98.4%)明显高于单点注射组(80.7%)(P<0.05).结论 通过改进注射入路,经乳房基底外缘配合乳晕多点注射便于胸大肌后、乳腺后间隙和皮下脂肪层的注射操作及各层注射量的控制,有利于提高乳房塑形效果,增加求美者满意度,值得临床推广.
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完全型髌上滑膜皱襞合并髌上囊血肿2例报告
1918年文献中就有了膝关节内滑膜皱襞的报道,随着关节镜手术的发展,人们对它的病理生理有了更多的了解,一般认为:膝关节内的滑膜皱襞绝大多数不会引起临床症状,一般不做处理.本文报道2例临床较少见的完全型髌上滑膜皱襞合并髌上囊血肿,均行关节镜下皱襞切除,血肿清理,术后随访1年半,恢复良好.
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乳房下皱襞切口治疗乳腺多发纤维腺瘤23例报告
乳腺纤维腺瘤是女性高发的良性肿瘤,以手术治疗为主,本研究回顾性分析郑州大学第一附属医院乳腺外科2008-05-2009-06手术治疗多发纤维腺瘤病例48例,结果报道如下.
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25例舌前腺囊肿临床治疗
舌腺可分为三组,舌前腺、舌后腺及一组数目较多的舌腺(Weber's glands),其中只有舌前腺位于舌体前部腹面舌系带两侧的粘膜下层内,表面仅覆盖着薄层粘膜,腺体开口于舌下皱襞;另有几个较小的腺体位于舌尖和舌的前外侧缘[1].其中位于舌系带两侧的舌前腺为一对,腺体较大,由薄层组织间隔.舌前腺囊肿是因舌前腺腺体炎症、损伤等因素造成分泌物外渗、储留或因舌前腺导管炎症、损伤或其他因素引起缩窄或阻塞,造成分泌物潴留所致,为潴留性囊肿.一般很小,如"黄豆粒"大小,多与表面粘膜有粘连.患者可因局部异物感或肿痛等不适而就诊.本文报道25例舌前腺囊肿患者的临床治疗,分析如下.
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膝关节髌内侧滑膜皱襞的MRI表现
膝关节滑膜皱襞是膝关节在发育过程中分隔膝关节的膈状组织残留物.根据皱襞与髌骨的关系分为4种:髌上皱襞、髌下皱襞、髌内侧皱襞和髌外侧皱襞,其中髌内侧皱襞(medit,patellar plica,MPP)易引发临床症状[1].膝关节滑膜皱襞反复受到损伤或刺激,使滑膜皱襞变性、增生而引起的一系列膝关节不稳、弹响、疼痛等膝关节内病变,称为膝关节滑膜皱襞综合征.此症因其体征与半月板损伤、髌骨软化症相似,一般检查难以确诊,在临床中多被忽视,早期得不到针对性的治疗而迁延不愈,终手术治疗.磁共振成像(MRI)具有良好的软组织分辨率,是诊断膝关节病变的首选方法,本研究旨在观察膝关节髌内侧滑膜皱襞的MRI表现,分析其临床应用价值.
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下皱襞切口假体隆乳术细节及要点剖析
目的 剖析下皱襞切口硅凝胶假体隆乳术的细节及要点.方法 根据患者的胸部情况设计预置入硅凝胶假体的型号及大小来确定预剥离腔隙范围的内侧缘、外侧缘、上缘及确定新的术后乳房下皱襞位置;术中有序地剥离腔隙做到精确彻底止血,准确地置入假体及精细缝合,以使切口良好愈合;术后给予留置引流管、镇痛及抑制瘢痕增生处理.结果 本组共32例患者,置入64只假体,随访3~36个月.术后乳房圆润、饱满、挺拔、对称、形态自然,切口瘢痕不明显.患者均对手术后效果较满意.无严重并发症发生.结论 采用下皱襞切口假体隆乳术因具有路径较短、损伤较小、直视下操作、术野清晰、操作方便、手术时间较短等优点,可以达到较好的临床效果.相对其他切口入路,下皱襞切口入路假体隆乳可提供无法比拟的直视程度,能让医师对手术有较大的可控性.
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隆胸术后并发胸大肌下急性血肿救治1例
1 病例介绍 某女,26岁,已婚,于2000年4月12日来我院要求隆胸。经常规术前检查后于次日上午在硬膜外麻醉下经腋下皱襞切口行隆胸术,手术置入220ml水凝胶假体(PIP )一对。术中出血约40~50ml。在行右侧胸大肌下分离时发现右第五、六肋骨中部畸形,经检查未见明显出血。缝合切口,术后7天拆线出院。4月26日(即术后14天),下午4时,该患者母亲病危抢救,在搬运过程中患者突感右胸部剧烈胀痛,自觉有股热流从体内向上涌出,并且疼痛剧烈,于当晚9时来我院急诊。经检查发现:右胸部重度肿胀,皮肤呈青紫色。形成一上界达锁骨下、左右至腋前线及胸骨旁的椭圆形肿块,压痛明显。患者呈强迫体位,面色苍白,大汗淋漓,测其血压为13.3/10.7kPa、心率为110次/分,初步诊断为隆胸术后并发胸大肌下急性出血。
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注射式隆乳术后奥美定游走移位1例
1临床资料女性患者,31岁,两年前在某医院行注射式隆乳术.术后1年发现右乳房渐扁平,右侧腹壁发现梭形包块.无发热、关节酸痛等全身症状.即回原医疗单位就诊.在该院再次手术,切开右乳下皱襞,缝合"注射腔隙".术后,治疗效果不明显,右乳房继续塌陷,腹壁包块增大,遂于2004年7月至本院求治.
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改良双环法矫正10例单纯皮肤松弛乳房下垂
女性哺乳后常出现乳腺组织萎缩,且伴有乳房皮肤松弛,常造成患者沉重的心理压力.常见的乳房上提手术需要做梭形切除乳晕外真皮而且留有下皱襞的瘢痕,患者难以接受.对于其中部分单纯皮肤松弛引起乳房下垂,我院采用改良双环法治疗取得满意的效果.现报道如下.