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磁共振扩散、灌注、波谱成像技术在肿瘤治疗疗效监测中的应用
肿瘤治疗疗效监测对判断肿瘤预后及治疗方案的调整至关重要.对肿瘤治疗疗效进行监测以及区分有无治疗反应的肿瘤类型,都需要早期的、直观的、动态的、精确的方法.随着多种新技术的出现,人们对肿瘤的生物学行为和治疗疗效反应有了更进一步的理解.就磁共振扩散加权成像(DW-MRI)、磁共振动态增强成像(DCE-MRI)和磁共振波谱成像(MRS) 在预测和检测肿瘤治疗疗效中的应用进行综述.
关键词: 肿瘤 扩散加权成像 磁共振动态增强扫描成像 波谱成像 疗效监测 -
PET/CT在乳腺癌疗效监测中的作用
18F-FDG PET集合了形态学与功能学成像的优势,可通过观察肿瘤细胞内FDG的浓聚程度变化来评价药物治疗的效果,因此在乳腺癌新辅助化疗(NAC)及复发/转移性乳腺癌的综合治疗中颇受关注.本文就18F-FDG PET/CT在乳腺癌NAC及复发/转移性乳腺癌治疗中的作用进行总结,同时对近期较受关注的新型显像方式,如雌激素受体显像、细胞乏氧显像、细胞增殖显像、Her-2/neu显像等在乳腺癌中的应用进行归纳及展望.
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同型半胱氨酸与肿瘤性疾病关系的研究进展
同型半胱氨酸(Hcy)又称高半胱氨酸,是甲硫氨酸的中间代谢产物,产生于一碳代谢过程,为非蛋白质氨基酸之一,其本身不参与蛋白质的合成[1-3].大量研究表明,Hcy参与动脉粥样硬化的发生、发展,其血浆水平与心脑血管风险有明显的关联.目前,高Hcy血症作为心脑血管疾病的独立危险因素,而被广泛用于临床心脑血管疾病风险及预后的评估.
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动态血压监测与临床应用
动态血压监测(ABPM)的临床应用在三甲医院日益广泛,为高血压的诊断与疗效监测提供了重要手段。但基层医院的医生对ABPM认识不足、知识匮乏。本文将介绍ABPM的有关参数与临床应用。
ABPM于1982年由Pickring首先用于临床,是用特殊的血压测量和记录装置在一定时间间隔,一般20-30分钟测量血压一次,连续观察24小时。可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化,无测量者偏差及“白大衣”现象,可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化。有助于合理进行降压治疗、疗效评价和预后判断,以及在抗高血压药物试验中无安慰剂效应等。动态血压的应用,使高血压的研究及临床诊断、治疗和预后评估进入了一个崭新的阶段。 -
多普勒超声在类风湿关节炎诊断、疗效监测及预测骨侵蚀进展中的作用
目的:探究多普勒超声在类风湿关节炎诊断、疗效监测及预测骨侵蚀进展中的应用价值。方法:随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间经病理诊断确诊的类风湿性关节炎患者50例,对这些患者在诊断、疗效监测以及预测骨侵蚀方面的资料进行回顾分析。结果:50例类风湿关节炎患者采用多普勒超声诊断,确诊的患者有46例,诊断准确率为92.0%,同时在疗效监测以及骨侵蚀的预测方面均有较好的病理检查表现。结论:对于类风湿性关节炎患者在诊断、疗效评测以及骨侵蚀进展预测方面均有重要的应用价值。值得临床推广使用。
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血清miRNA在胰腺癌临床应用中的研究进展
胰腺癌是一种恶性程度高、预后不良的消化道恶性肿瘤,起病隐匿,发展迅速,5年生存率<5%。关键原因是缺乏早期诊断的高敏感度及高特异度的分子标志物。血液中miRNA能够游离于细胞之外,稳定存在于循环血液中,其在组织或血清中的异常表达与多种人类疾病密切相关,并在多种疾病诊断和预后判断中显示了独特价值。血清miRNA作为新兴的肿瘤分子标志物对于胰腺癌的临床诊断、疗效检测及预后的评估具有较好的应用前景。
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断与病情评估中血管内皮因子的应用价值
目的 探讨血管内皮因子对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者诊断、病情评估、疗效监测及预后判断价值.方法 2011年10月-2012年10月选取稳定期COPD患者30例(稳定组)、急性加重期COPD患者60例(加重组,分为脓痰组30例和非脓痰组30例)、同期健康对照者30例(对照组),于入院后24 h内测量加重组及稳定组、对照组血管内皮因子(VEGF)、血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N)水平及第8天加重组以上各项指标,动态观察各项指标的变化;并记录急性加重组入院24 h内及治疗后第8天急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHE Ⅲ)评分,对病情进行评定.结果 (1)脓痰组、非脓痰组患者第1天VEGF水平高于稳定组,稳定组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)VEGF指标的敏感度为88.3%,特异度为60.0%,VEGF的约登指数高;脓痰组第1天VEGF值(233±74)高于非脓痰组(194±66),差异有统计学意义(P<0.05);(3)脓痰组及非脓痰组VEGF第1天均高于第8天,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)无论是第1天(r=0.743)还是第8天(r=0.574),VEGF水平均与APACHE III评分呈正相关.结论 (1)血清 VEGF是诊断COPD急性加重的一个较好指标,对细菌感染的敏感度和特异度的判别效果高于PCT、hs-CRP、WBC、N;(2)血清VEGF可对抗感染治疗进行疗效监测;(3)血清VEGF可作为反映其病情严重程度及预后的重要指标.
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关于影响尿液分析结果若干因素的探讨
尿液分析作为三大常规检验项目之一,广泛应用于临床,对泌尿系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病的诊断、治疗及疗效监测有重要的价值,为临床提供许多有价值的诊断信息.虽然尿检取样比较容易,所用检验设备比较简单,但由于受到仪器、试剂等方法、原理及灵敏度影响,加之标本的留取、收集、预处理等诸多环节难以控制,不可避免地存在着假性结果.这就要求我们检验人员要更有高度负责的态度,认真对待每一份标本,从各个环节注意质量控制,为临床提供更加准确的实验结果.这里主要介绍以下几个方面.
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脑钠素在心血管疾病诊治领域应用的新思路
作为心血管内分泌领域的重要组成部分,脑钠素(BNP)参与心血管系统的病理牛理过程,在调节压、体液平衡及心血管功能方面起着重要作用,在心血管疾病的发生发展中具有重要的病理生理意义.作为一种生物学检测指标,目前对BNP的研究主要集中在其对充血性心力衰竭的筛选诊断、预后评价以及疗效监测等领域,而对其在心血管疾病其他领域中的应用价值涉及较少,尚未完全阐明和认识,现就近年研究新动向综述如下.
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18 F-膜联蛋白检测肿瘤细胞凋亡的研究进展
肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一,肿瘤的影像学诊断和疗效观察常用形态学影像和功能分子影像诊断两方面评估,随着人们对肿瘤分子生物学的深入认识和了解,针对肿瘤设计不同的特异性靶分子进行诊断及综合性治疗效果评价取得了可喜的进步,但肿瘤患者的5年存活率仍不甚理想,分析其主要原因就是缺乏早期特异性诊断方法以及评价某种治疗方法效果的经济有效手段.因此,肿瘤的早期诊断和疗效监测仍然是生物医学基础和临床亟待解决的重要问题[1].
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α-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义
α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)在原发性肝癌的早期诊断中的意义已陆续报道,但对AFU在原发性肝癌患者治疗过程中的动态观察却较少见.为此,我们对我院收治的原发性肝癌、继发性肝癌、肝硬化患者及40例健康体检者的血清AFU水平进行测定,观察原发性肝癌有效治疗前后血清AFU水平的变化,以探讨AFU在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义.
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凝血四项试剂在试剂仓放置时间对结果的影响
凝血4项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fg),主要用于凝血系统疾病的筛查、术前检查及一些抗凝药物使用过程中的疗效监测,是临床上常用的重要检验项目.由于其试剂是一些大分子的酶类物质,故对保存温度、时间等因素较为敏感,从而影响检验结果,甚至给临床判断造成误差.在以往资料中对其在冰箱冷藏或室温保存的稳定性报道较多,而对其在仪器试剂仓中的稳定性报道却较为少见.一般仪器试剂仓中的温度都高于冰箱冷藏温度而低于室温,本文中所用仪器试剂仓温度为15℃.为了探讨其对凝血4项结果的影响,故对其进行研究,现报告如下.
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血清唾液酸在肝癌患者诊治中的应用价值
肝癌严重危害人类的健康,其起病隐匿,恶性度高,且病情进展快,就诊时往往已属中晚期,故治疗难度大、疗效差,一般发病后生存期仅6个月,5年生存率低。合理使用肿瘤标志物有助于肝癌诊断、治疗监测和疗效评价。文献[1-7]报道唾液酸(S A )与肿瘤发生、发展密切相关,是一有效的肿瘤标志物。目前,国内主要研究探讨SA 在肺癌、胃癌和乳腺癌等常见肿瘤实验室辅助诊断中的价值[3-7]。本研究检测肝癌、肝良性疾病患者和健康人血清SA水平,以评价其在肝癌诊断和疗效监测中的临床应用价值。
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标本放置温度与时间对血细胞分析结果影响的实验观察
血细胞分析是临床常规检验项目之一,对疾病的诊断、疗效监测等具有重要指导价值.目前,大多数检验科均使用仪器法测定.
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微量血清杀菌活性测定的临床应用
临床在抗菌素应用中,影响血药浓度存在一定的个体差异.应用血清杀菌活性测定 (SBA) 可确切地判断抗生素体内药效,因此,在抗生素应用时以 SBA 作为疗效监测手段,可提高临床疗效,减少副作用,为临床制定合理用药方案提供理论依据.笔者应用自行设计的微量 SBA 对28例应用抗生素的病人进行疗效监测,测定结果与临床疗效密切相关.现将材料与方法作一介绍.
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游离DNA在结直肠癌早期诊断及疗效监测中的作用
结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,发病率和病死率在我国均居恶性肿瘤5位,且近年来显著上升[1-2].结直肠癌病人早期症状往往不明显,仅39%的病人诊断时肿瘤仍位于局部,发生远处转移的结直肠癌病人5年存活率存活率远低于局部肿瘤病人[3].近30年来,随着内镜技术在结直肠癌诊治中的应用,手术器械的进步[4],以及放化疗技术和靶向治疗的发展[5],我国在结直肠癌发现、诊断、治疗等方面均取得了很大的进展[6-7].
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经阴道彩超在异位妊娠保守治疗中疗效监测的价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)在异位妊娠保守治疗后疗效监测的价值.方法:选择药物保守治疗的异位妊娠病例148例,通过经阴道彩色多普勒超声记录治疗过程中异位妊娠附件包块的血供分布和血流动力学参数,并采用x2检验、配对t检验及SP相关分析.结果:异位妊娠包块周边或内部血供丰富的病例保守治疗成功率(76.6%)与血供不丰富组保守治疗成功率差异不具有统计学意义(P>0.05);保守治疗成功的病例经治疗后附件包块的血流阻力指数升高(P<0.05);血β-hCG与阻力指数存在相关性(P<0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠保守治疗后的疗效监测有重要意义.
关键词: 经阴道彩色多普勒超声 异位妊娠 保守治疗 疗效监测 -
婴幼儿股静脉采血直刺法与斜刺法影响血标本因素分析
婴幼儿病情复杂且变化迅速,临床上需要依靠血液检验结果来为疾病的诊断和鉴别诊断提供客观依据.真实准确的检验结果,可为疾病的疗效监测和预后判断提供动态依据,为医学研究提供客观的医学数据.
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血清人附睾分泌蛋白4联合CA125检测对卵巢癌的诊断价值
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,也是死亡率高的癌症之一,我国每年每10万人中就有5个被诊断为新发卵巢癌,被称为"隐形杀手"[1].卵巢癌的早期症状不显著,超过70%-75%的卵巢癌患者确诊时已处于癌症晚期,5年生存率徘徊于30%-40%[2].卵巢癌早期诊断并及时治疗,患者的存活率可提高到90%[3].目前美国临床生化科学院(NACB)专家组建议将糖类抗原CA125作为卵巢癌鉴别诊断、疗效监测及判断复发上的唯一标志物,但其对疾病初期诊断的灵敏度和特异度较低.人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein4,HE4)作为一种新的肿瘤标志物,其单独或联合CA125检测,在卵巢癌诊断、监测方面引起广泛关注.本研究检测卵巢癌患者的HE4和CA125水平,探讨联合检测对卵巢癌的诊断价值.
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国产乙型肝炎病毒(HBV)核酸扩增(PCR)定量检测试剂盒技术现状介绍
利用核酸扩增技术(PCR)定量检测样本中HBVDNA是乙型肝炎治疗过程中疗效监测的重要手段之一.继乙型肝炎病毒(HBV)核酸扩增(PCR)定性检测试剂盒批准临床使用之后,定量检测试剂盒也已陆续批准临床使用.本文对乙型肝炎病毒(HBV)核酸扩增(PCR)定量检测试剂盒的技术现状,国家定量检测标准品的组成、定值方法、合格标准及国产试剂存在的问题等方面作一粗浅的介绍,以供使用者、临床医生及诊断试剂的研发者参考.